《中国医学装备》杂志社

国产创新X/γ射线一体化放射治疗系统基层医院质量控制指南

肿瘤靶区限量壳层对颅内转移瘤射波刀计划的剂量学影响

摆位误差对乳腺癌根治术后放射治疗靶区剂量覆盖及心脏毒性风险的相关性研究

基于深度学习的食管癌放射治疗患者骨骼肌智能分割性能评价

基于机器学习的X射线管寿命预测模型研究

基于CT扫描架倾角测量精度的自动分析算法研究

达芬奇手术机器人系统介绍及应用进展

20世纪80年代腹腔镜的出现使微创技术的发展取得了长足的进步,在此基础上,手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元。介绍了"达芬奇"手术机器人系统的组成、功能以及在各类外科手术中的具体运用,分析了手术机器人对比传统腔镜技术的技术优势,及当前临床应用的瓶颈,并对微创外科手术机器人的发展进行了展望。

医疗机器人的研究与进展

医疗机器人主要用于伤病员的救援、转运、手术和康复,是医疗卫生装备信息化、智能化的重要发展方向之一。通过对救援机器人、手术机器人和康复机器人等医疗机器人的研究现状及进展介绍,表明医疗机器人在军用和民用上有着广泛的应用前景,是目前机器人领域的一个研究热点。

经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症老年患者视觉模拟量表评分及Oswestry功能障碍指数的影响

目的:探究经椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术对腰椎间盘突出(LDH)合并腰椎管狭窄症(LSS)老年患者视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法:回顾性分析59例LDH合并LSS老年患者病例资料,按照手术方式的不同将其分为观察组(31例)和对照组(28例),观察组采用TESSYS技术,对照组采用传统手术方式,比较两组患者术前及术后2周起立-行走计时测试(TUGT)结果;采用VAS对术前与术后1 d、1周、3个月、6个月评分进行比较;采用ODI对术前与术后3个月、6个月、9个月以及12个月的指标的变化及并发症发生率进行比较。结果:两组患者术后2周TUGT结果皆小于术前,且观察组术后2周TUGT结果小于对照组,其差异均有统计学意义(t=5.347,P<0.05)。两组患者术后1 d、1周、3个月和6个月VAS评分均较术前改善,且观察组VAS评分均小于对照组,其差异均有统计学意义(t=20.485,t=19.593,t=8.950,t=7.065;P<0.05)。两组患者术后3个月、6个月、9个月和12个月ODI评分均较术前改善,且观察组在术后3个月、6个月、9个月和12个月ODI评分均小于对照组,其差异均有统计学意义(t=2.994,t=4.725,t=4.934,t=6.060;P<0.05);观察组并发症总发生率显著小于对照组,其差异有统计学意义(x²=3.965,P<0.05)。结论:TESSYS技术可更好地减轻LDH合并LSS老年患者术后疼痛及改善其生活能力,且并发症更少,有助于患者生活质量的提升。

CT成像技术的发展

近年来,CT技术的发展主要表现在:从非螺旋CT到螺旋CT、从单层螺旋CT到多层螺旋CT、从单源螺旋CT到双源螺旋CT。CT主要的硬件技术发展表现在其探测器、球管、采样重建系统以及3D锥形束反投影重建法的不断进步上。CT的图像后处理技术,在多层螺旋CT进入临床应用后得到了快速发展,为临床诊断带来了新的立体诊断模式,使CT的临床应用有了进一步的突破,可以实现心脏冠脉的无创成像、血管的曲面跟踪重建、CT功能学分析和CAD技术等,多种后处理技术的综合应用并且程序化,更加丰富了影像学的信息,将医学影像学技术推向一个更广阔的新阶段。

PDCA循环法对新标准下医院复用医疗器械消毒灭菌效果的研究

目的:探讨新标准下应用戴明环(PDCA)循环法对复用医疗器械消毒灭菌的效果及对医院感染防控的影响。方法:将2016年1-12月消毒灭菌的2500件复用医疗器械包纳入对照组,将2017年1-12月消毒灭菌的2500件复用医疗器械包纳入试验组。对照组按供应室常规消毒灭菌措施管理,试验组采用PDCA循环法管理,每组均抽取500例应用复用器械包患者跟踪调查,统计两组因器械消毒灭菌导致的感染事件,观察两组消毒效果、发生风险事件情况。结果:两组灭菌的复用医疗器械包的普通手术器械、腔镜器械和精密器械比较,差异无统计学意义(x²=0.564,x²=0.478,x²=0.584;P>0.05);试验组复用医疗器械包的器械回收、清洗、包装及消毒灭菌合格率高于对照组,其差异有统计学意义(x²=8.014,x²=8.346,x²=8.013,x²=4.547;P<0.05);试验组发生锐器伤、指示剂漏放、记录不及时、湿包事件和器械丢失等风险事件发生率少于对照组,其差异有统计学意义(x²=7.326,x²=8.254,x²=9.302,x²=9.698,x²=8.547;P<0.05);试验组患者器械使用后发生院内感染24例(占4.8%);对照组患者器械使用后发生院内感染38例(占7.6%),试验组感染率少于对照组,其差异有统计学意义(x²=4.325,P=0.026)。结论:应用PDCA循环模式强化医院复用医疗器械消毒管理是贯彻新标准的有效路径,可有效提高消毒质量,减少不良事件发生,降低医院感染率。

颈部血管超声、CT血管成像及磁共振血管造影诊断急性脑梗死患者颈动脉狭窄的研究

目的：分析颈部血管超声(CVUS)、CT血管造影(CTA)及磁共振血管造影(MRA)在急性脑梗死患者颈动脉狭窄诊断中的应用价值，为临床诊断治疗提供帮助。方法：选取医院收治的88例急性脑梗死患者，均进行数字血管减影造影(DSA)、CVUS、CTA及MRA检查，以DSA诊断结果为“金标准”，观察对比CVUS、CTA及MRA在急性脑梗死患者颈动脉狭窄诊断检查中的准确率，采用Kappa检验，比较CVUS、CTA及MRA与DSA的一致性。结果：88例急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度诊断结果显示：DSA诊断轻度21例，中度32例，重度33例，闭塞2例；MRA诊断轻度18例(漏诊3例)，中度33例(错诊轻度3例、重度1例)，重度35例(错诊中度3例、闭塞1例)，闭塞2例(错诊重度1例)，MRA与DSA的一致性良好(Kappa=0.846,P<0.001)。CVUS诊断轻度16例(错诊中度1例、重度4例)，中度31例(错诊轻度5例、重度3例、闭塞1例)，重度35例(错诊轻度4例、中度5例、闭塞1例)，闭塞6例(错诊轻度1例、中度4例、重度1例)，CVUS与DSA一致性一般(Kappa=0.497,P<0.001)。CTA诊断轻度17例(错诊重度2例)，中度32例(错诊轻度4例、重度2例、闭塞1例)，重度32例(错诊轻度2例、中度3例)，闭塞7例(错诊中度4例、重度2例)，CTA与DSA一致性较好(Kappa=0.667,P<0.001)。结论：在急性脑梗死患者颈动脉狭窄诊断中，CVUS、CTA及MRA检查均具有良好作用，其中MRA与DSA的一致性较好，具有更高诊断价值。

基于SpringBoot框架的智慧医疗问诊系统设计与实现

目的:设计并实现一项基于SpringBoot框架的智慧医疗问诊系统,提升患者就医智能服务水平。方法:采用浏览器/服务器(browser/server,B/S)架构实现智慧医疗问诊系统设计,采用Idea开发工具、模型-视图-控制器(MVC)模式进行前后端分离开发,采用SpringBoot框架进行系统的后端开发,实现对医疗问诊系统的升级。结果:SpringBoot框架集成了Spring及Spring MVC框架,减少了计算机技术可扩展标记语言(XML)标准配置文件的使用,简化了开发环境的搭建,实现了包括系统登录、挂号系统、医院药房管理、医生工作站及医生信息管理等功能。结论:基于SpringBoot的智慧医疗问诊系统能满足既定设计的基本需求,实用性良好,为“智慧医疗”的领域应用提供了借鉴。

基于STM32单片机的智能提醒药盒设计与应用评估

为解决老年人群经常性遗忘服用药物的问题，设计开发一款智能提醒药盒。该药盒基于STM32单片机的硬件和软件设计，主要功能包括药盒开关控制、开启检测模块、蓝牙模块、GSM模块、蜂鸣器、LED指示灯和存储器等。通过蓝牙连接手机设定时间，以声光报警、语音或远程短信方式提醒服药。经上电测试，在系统设定服药时间到达时，通过声光或语音发出警报，报警后远程短信功能启动发出短信提醒。设计的智能提醒药盒的报警故障率为0.37%，其运行可靠，应用前景良好。

国内外智能可穿戴设备的研究进展

智能可穿戴设备是基于当今成熟的科学技术对普通穿戴物进行智能化设计并开发出以原有穿戴方式进行穿戴的高科技新型穿戴设备,如智能手表、智能手环、智能眼镜及智能服饰等。按照穿戴部位可以将现有的智能可穿戴设备分为头部穿戴、手部穿戴、躯干穿戴和下肢穿戴四个大类。通过举例介绍各类智能可穿戴设备,以及对智能可穿戴设备更低的产品价格、更长的续航时间和更加安全以及保护隐私3个未来发展趋势进行相应的分析,提示经过数十年的发展,智能可穿戴设备仍然存在着各种问题,智能可穿戴设备真正变得成熟安全、完全融入大众的生活将需要很长一段路要走。

达芬奇手术机器人系统介绍及应用进展

20世纪80年代腹腔镜的出现使微创技术的发展取得了长足的进步,在此基础上,手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元。介绍了"达芬奇"手术机器人系统的组成、功能以及在各类外科手术中的具体运用,分析了手术机器人对比传统腔镜技术的技术优势,及当前临床应用的瓶颈,并对微创外科手术机器人的发展进行了展望。

医疗机器人的研究与进展

医疗机器人主要用于伤病员的救援、转运、手术和康复,是医疗卫生装备信息化、智能化的重要发展方向之一。通过对救援机器人、手术机器人和康复机器人等医疗机器人的研究现状及进展介绍,表明医疗机器人在军用和民用上有着广泛的应用前景,是目前机器人领域的一个研究热点。

我国外科手术机器人研究应用现状与思考

我国外科手术机器人研究取得了长足进展,骨科手术机器人和神经手术机器人已取得国内医疗器械注册证,多孔腹腔镜手术机器人已进入临床试验阶段,其他各类手术机器人取得了良好的进展。在应用方面,我国骨科和神经手术机器人主要以国产产品为主,腹腔镜手术机器人仍被达芬奇手术机器人垄断;在未来研发中,手术机器人将向着减少创伤、医信融合和智能远程等方向发展。未来我国手术机器人市场将进入快速增长阶段,应面向临床需求进一步增强自主创新能力,优化市场准入环境,加强对国产手术机器人的政策扶持,加快关键核心部件研发,促进手术机器人产业的跨越式发展,推动我国制造业迈向价值链的高端。