- 刘辉;宋颖;程金生;
目的:对符合线路单光子发射计算机体层摄影(SPECT)设备进行性能测试,探讨符合线路SPECT质量控制的重要性。方法:参考美国电气制造商协会(NEMA)NU1-2012标准、国家卫生行业标准(WS523-2019)以及厂家规范,测量我国广东、湖南、广西、黑龙江和安徽等省的17台符合线路SPECT设备的断层空间分辨力、系统平面灵敏度、系统空间分辨力、固有均匀性、固有最大计数率、固有空间分辨力和固有空间线性等性能指标。结果:所检测的17台符合线路SPECT设备断层空间分辨力为11.08～16.48 mm,平均(11.97±1.24)mm;系统平面灵敏度为69.89～107.30 s~(-1)·MBq~(-1),平均(80.46±10.72)s~(-1)·MBq~(-1);系统空间分辨力为5.52～8.72 mm,平均(7.83±0.74)mm;固有均匀性为2.17%～13.69%,平均(4.01±3.24)%;固有最大计数率为0.83～1.52×105s~(-1),平均(1.29±0.18)×105s~(-1);固有空间分辨力为4.31～4.89 mm,平均(4.66±0.15)mm;固有空间线性为0.11～0.94 mm,平均(0.30±0.22)mm。不合格的指标主要是固有均匀性和固有空间线性。结论:晶体为3/8英寸设备固有均匀性和固有空间线性的性能指标好于晶体为1英寸的符合线路SPECT设备,故更需要加强质量控制,提升临床诊断质量。
2021年12期 v.18;No.208 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 2424K] - 陈婷;桂龙刚;李军;
目的:探讨ExacTrac X射线(ETX)图像引导系统在颅内肿瘤的无创立体定向放射治疗(FSRT)中的临床应用价值。方法:选择在医院就诊的30例胶质瘤患者及肺癌脑转移患者,在FSRT治疗前,采用ETX图像引导系统获取六维治疗床校正前的预摆位误差、校正后的残余误差以及利用锥形束CT(CBCT)获取的验证误差,共计3组误差,采用配对t检验、差值占比分析等方法对X方向(左右)的平移误差(X_t)、Y方向(头脚)的平移误差(Y_t)、Z方向(前后)的平移误差(Z_t)及围绕X、Y及Z方向的旋转角度X_r、Y_r和Z_r方向的误差进行数据分析。结果:ExacTrac X图像引导系统校正前各方向上的误差值相对较大,其中X_t范围为-4.63～5.11 mm,Y_t范围为-6.68～5.43 mm,Z_t范围为-5.03～4.88 mm,X_r范围为-2.14°～1.91°,Y_r范围为-2.34°～2.25°,Z_r范围为-2.36°～2.78°;校正后各方向上的误差值明显减小,校正后平移误差≤0.5 mm,旋转方向误差均<0.5°,其中X_t范围为-0.48～0.47 mm,Y_t范围为-0.48～0.49 mm,Z_t范围为-0.48～0.47mm,X_r范围为-0.48°～0.47°,Y_r范围为-0.48°～0.48°,Z_r范围为-0.42°～0.48°。校正后的摆位误差明显小于校正前,其中X_t、Y_t、Z_t及X_r方向上的摆位误差比较差异有统计学意义(t=2.31,t=3.16,t=-2.45,t=-2.48;P<0.05)。ETX残余误差与CBCT所获的验证误差之间的差别很小,且差值占比绝大多数(>91%)在0～1 mm误差的区间上。结论:对于颅内肿瘤FSRT治疗,ETX图像引导系统可以显著减少平移误差和旋转误差,其误差精度与CBCT相差无几,满足高精度的治疗要求。
2021年12期 v.18;No.208 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 2467K] - 郝继伟;马士华;王蕾;耿雪;胡政乾;周志强;邢金梅;
目的:应用联影CT肺容积分析软件进行肺气肿患者和正常成年人全肺、左右肺及各叶肺体积的评价,观察肺气肿对肺体积影响、肺气肿患者和正常成年人的年龄和性别差异性。方法:选取在医院就诊并行胸部CT检查的760例呼吸道疾病患者,依据检查结果将其分为肺气肿组(219例)和正常成年人组(541例),对两组性别、年龄以及全肺、左右肺及左右肺的上下肺叶相应肺体积、肺部平均CT值等评价指标进行对比分析。结果:肺气肿组男性占比75.34%,正常成年人组男性占比为44.16%;肺气肿组平均年龄为(64.86±13.82)岁,高于正常组成年人组的(58.01±14.18)岁,差异有统计学意义(t=6.08,P<0.05)。肺气肿组全肺、左肺和右肺体积均高于正常成年人组,两组比较差异有统计学意义(t=3.39,t=2.32,t=3.59;P<0.05)。肺气肿组左肺上叶、下叶体积和体积百分比均高于正常成年人组,差异均有统计学意义(t_(上叶)=3.99,t=2.47;t_(下叶)=2.42,t=-0.06;P<0.05)。肺气肿组右肺上叶的肺体积和体积百分比均高于正常成年人组,差异有统计学意义(t=6.71,t=5.75;P<0.05)。结论:联影CT可以客观的测定和评价某地区肺气肿患者的情况,具有一定适用性和优势性。
2021年12期 v.18;No.208 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 2432K] - 刘伟军;郭惠涵;鲁曼君;孙冰;罗竫娜;
目的:研究医院注射耗材在临床应用中对注射泵注射速率的影响,以提高注射泵使用的安全性及准确性。方法:运用注射泵分析仪测定10 ml、20 ml和50 ml的3种规格注射器与80 cm和120 cm两种延长管组合的6种注射通路注射速率,利用Excel和SPSS软件计算分析6种注射通路注射速率偏差与设定速率的相关性、相同规格注射器与不同规格延长管组合下的注射速率偏差的相关性以及相同规格延长管与不同规格注射器组合下的注射速率偏差的相关性。结果:6种注射通路注射速率偏差与设定速率均无相关性(Rs=0.555,Rs=-0.169,Rs=0.519,Rs=-0.515,Rs=-0.182,Rs=0.584;P>0.05);检验10 ml、20 ml和50 ml的3种规格注射器分别联合80 cm与120 cm延长管的注射速率偏差均有相关性(Rs=0.952,Rs=-0.169,Rs=0.519;P<0.05);相同规格延长管与不同规格注射器组合下的注射速率偏差均有相关性(H=26,H=519,H=26.541;P<0.05)。结论:注射速率偏差的变化趋势与注射速率的区间具有相关性,并在中高速区间开始平稳并趋于一定的数值。精细化泵注药物或用药评价时对注射速率精确度要求较高的药物注射尽量选择在中高速区间;在泵注药物时较大容量注射器和较短长度延长管的注射通路对注射速率的影响最小。
2021年12期 v.18;No.208 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 2492K] - 谢峰;张文龙;花城;庄静文;白玫;
目的:研究垂直方向放置位置对注射泵性能参数的影响,为规范注射泵性能检测和临床使用方法提供理论依据。方法:使用单一变量的实验方法,将输液设备分析仪摆放位置作为水平位置参考点,分别将注射泵放置于垂直方向+50 cm、+25 cm、0(水平位置)、-25 cm和-50 cm处,测试各位置状态下注射泵阻塞报警压力误差值及流速误差值。结果:注射泵放置于不同位置时阻塞压力误差值为-81～51 mm Hg,阻塞报警压力测试值随放置位置高度的升高而增大,在垂直方向+25 cm时最接近于产品标定值,注射泵放置于不同位置时流速误差为-2.50%～0.03%,注射泵放置高度对于流速误差无显著影响。结论:垂直方向上的放置位置会对注射泵部分运行性能产生影响,容易导致错误的检测结论,并有可能对临床使用造成风险,各医疗机构在使用和管理环节中应加强规范细节,保障临床安全性。
2021年12期 v.18;No.208 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 2411K] - 陈小芳;张敬琪;周慧;黄彦珲;刘建忠;陈贤义;
目的:评价电子疫苗热敏感标签(e VVM)在"一带一路"环境中的监测效能。方法:采用随机数字表法抽取不同批次的e VVM标签80个,将其与4种类型共400个疫苗温度指示标签(VVM)分配到"丝绸之路经济带"和"21世纪海上丝绸之路"两个实验环境中进行模拟监测实验,同时在实验环境中放置温度记录仪。采用Wilcoxon秩和检验比较e VVM监测结果与温度记录仪及VVM标签的监测结果。结果:在两个实验环境中的高温(37～43℃)温度下,两种监测方法所得结果的四分位数间距相近,但在低温(-8～-14℃)温度下e VVM标签测得结果的四分位数间距分别为0.41和0.82,显著小于温度记录仪测得结果的四分位数间距2.24和2.33,差异有统计学意义(W=4 997.50,P<0.001),在高温环境下e VVM标签所记录的温度值低于温度记录仪,差异有统计学意义(W=4 740.50,P<0.001),e VVM标签的稳定性和准确度优于温度记录仪。结论:e VVM标签在"一带一路"环境中有良好的监测准确度及稳定性,且具有操作简单直观、可运输以及可数字化实时监测高低温异常的优势。
2021年12期 v.18;No.208 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 2516K] - 丁程伟;许朝霞;孙凯明;寿好长;刘鹏;张省委;
目的:采用一步法及磁珠提取法新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测试剂在3种不同检测系统上进行性能评价。方法:选用临床新型冠状病毒阴性患者口咽拭子样本及企业参考品制备成一定浓度的样本,采用一步法及磁珠提取法在3种品牌的聚合酶链反应(PCR)仪上对新型冠状病毒核酸检测试剂分别进行检出限、阴阳性符合率及精密度的验证。结果:一步法及磁珠提取法在3种品牌的不同检测系统上的检出限均为100%,阴阳性符合率均为100%,精密度验证结果均<5%,在可接受范围内,且性能良好。结论:一步法及磁珠提取法新型冠状病毒核酸检测试剂在3种品牌检测系统上的性能参数符合相关标准,可以用于临床检测工作。
2021年12期 v.18;No.208 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 2409K] - 王艳萍;夏云;史静;
目的:评价i4000SR型化学发光免疫分析仪对乙型肝炎病毒血清标志物5项检测的分析性能。方法:依据行业标准和规范文件,对i4000SR型化学发光免疫分析仪(包括模块一和模块二)在检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)(乙肝五项)的精密度、临界值分析物浓度重复性、准确度、分析测量范围、参考区间、分析灵敏度、携带污染、最大稀释度等9项性能进行评价。结果:i4000SR型化学发光免疫分析仪两个模块检测乙肝五项的批内及批间精密度均符合厂商要求;检测HBeAg、HBeAb、HBcAb临界值附近浓度标本阳性、阴性结果出现频率均>0.95。乙肝五项2个水平室间质评(EQA)检测结果均与反馈结果相符;与I2000SR型比对实验结果一致性可满足要求。HBsAg、HBsAb项目两个模块间比较偏差均<1/2允许总误差(Tea)(15.0%),HBsAg携带污染量均小于允许误差范围。HBsAg、HBsAb项目两个模块参考个体测定值均在厂家提供的参考区间内。HBsAg分析灵敏度为0.03 IU/ml,小于厂家的给定值(0.05 IU/ml);HBsAg最大稀释度为1∶200,参考区间验证结果一致率为100%。结论:i4000SR型化学发光免疫分析仪检测乙型肝炎血清标志物的精密度、临界值分析物浓度重复性、准确度、比对实验、分析测量范围、参考区间、分析灵敏度、携带污染和最大稀释度等性能均达到质量文件和临床检验要求,可用于临床标本的常规检测。
2021年12期 v.18;No.208 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 2464K]
- 刘思杰;林杨;林雪鸿;徐晓伟;李顺;
目的:分析多层螺旋CT(MSCT)基本征像及其对肺结核活动性判断的临床应用价值。方法:选择医院呼吸科收治的98例肺结核患者,根据病理检查结果将其分为结核活动组(48例)和非活动组(50例),观察并记录所有患者临床症状及体征。所有患者行MSCT检查,观察结节灶、树芽征、支气管充气征、边界模糊、磨玻璃影、肺实变、空洞、支气管迂曲等情况,统计并比较两组各CT征象的检出情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT诊断效能。结果:在98例肺结核患者中MSCT影像特征主要有肺炎实变型、弥漫间质型、单发结节型及多发结节型,其中肺炎实变型MSCT表现主要为支气管充气征、边界模糊;弥漫间质型MSCT表现主要为树芽征、结节灶及肺实质等;单发结节型MSCT表现主要为结节灶、淋巴结肿大等;多发结节型MSCT表现主要为结节灶、空洞。结核活动组患者中常见空洞42例(占87.50%),树芽征40例(占83.33%),磨玻璃影32例(占66.67%),结节灶30例(占62.50%)。非活动组患者中常见结节灶27例(占54.00%),钙化灶24例(占48.00%),支气管充气征21例(占42.00%),纤维条索影21例(占42.00%)。MSCT检查诊断活动性肺结核的准确率为85.42%,诊断非活动性肺结核的准确率为78.00%。MSCT诊断活动性肺结核的ROC曲线下面积(AUC)为0.795,灵敏度为85.42%,特异度为78.00%。结论:活动性肺结核MSCT检查以空洞、树芽征、磨玻璃影、结节灶等征象较为常见,MSCT在鉴别肺结核活动性及非活动性方面具有一定价值,可在临床中广泛应用。
2021年12期 v.18;No.208 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 2472K] - 董蕊;杨旭;徐幼苗;张志利;
目的:探讨CT引导下腰椎间盘化学松解微创介入手术在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法:选取医院收治的98例腰椎间盘突出症患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组49例。两组均借助CT行腰椎间盘化学松解术,观察组采用盘内盘外注射治疗方法,对照组仅行盘内注射治疗方法,对比分析两组患者术前和术后1个月视觉模拟量表(VAS)评分,随访患者术后1个月、3个月和6个月时的改良Macnab疗效评定疗效情况及并发症发生情况。结果:两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=28.57,P<0.01);观察组术后1个月、3个月和6个月时的治疗优良率分别为83.67%、87.76%和91.84%,对照组分别为79.59%、81.63%和85.71%,但两组比较差异均无统计学意义。随访期间,患者均无腰椎间盘感染、神经受损等相关并发症的发生。结论:借助CT行腰椎间盘化学松解术可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,且盘内盘外注射治疗的止痛效果更加明显。
2021年12期 v.18;No.208 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 2430K] - 毛卫霞;任聪云;李少臻;王永宏;贾喆;
目的:研究人工智能(AI)辅助诊断系统联合低剂量肺部CT扫描在肺原位癌筛查中的应用价值。方法:选取医院行低剂量CT(LDCT)发现肺部结节的100例患者(130个结节)进行AI联合LDCT诊断,将胸腔镜病理结果为早期肺癌诊断"金标准",比较AI联合LDCT诊断与单纯LDCT诊断肺癌的差异,分析对肺原位癌诊断灵敏度、特异度和准确率的诊断效能。结果:AI联合LDCT对于直径≤5 mm结节、完全实性结节、磨玻璃结节、胸膜下结节以及外周型和中心型结节的早期肺癌检出率显著高于LDCT诊断,差异有统计学意义(x~2=30.355,x~2=9.426,x~2=23.587,x~2=9.553,x~2=16.321,x~2=6.335;P<0.05)。130个肺部结节中确诊恶性结节55个,良性结节75个。LDCT检出恶性结节82个(其中32个结节病理最后确诊为良性),良性结节48个;AI联合LDCT检出恶性结节53个,良性结节77个。AI联合LDCT对早期肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.55%、98.67%、98.11%、96.10%和96.92%,LDCT诊断的特异度、阳性预测值和准确率分别为57.33%、64.10%和71.54%,显著低于AI联合LDCT诊断,差异有统计学意义(x~2=37.335,x~2=21.177,x~2=33.393;P<0.05)。但两种检查方法的诊断灵敏度和阴性预测值之间无明显差异。结论:AI联合LDCT对于早期肺癌的诊断效率更高,可作为临床医师筛查肺结节的有效手段,具有一定的临床诊断意义。
2021年12期 v.18;No.208 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 2510K] - 陈娟;蔡勇;陶景山;杜春华;
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)应用磁共振联合ABCD2评分系统的预后临床价值,为临床诊断及治疗TIA提供参考。方法:选择医院收治的106例短暂性脑缺血发作患者,按神经功能缺损评分的不同将其分对照组(≥6分)和观察组(<6分),每组53例。发病2 d内分别进行ABCD2评分和磁共振检查,观察并比较患者发病后1 d、7 d、30 d及90 d时的脑血管狭窄程度、脑梗死发生率以及90 d的磁共振与ABCD2评分对TIA预后的预测差异。结果:观察组患者的脑血管轻度狭窄比例高于对照组,中度狭窄、重度狭窄及闭锁比例明显低于对照组,差异有统计学意义(x~2=-27.549,x~2=4.810,x~2=5.736,x~2=6.014;P<0.05);观察组患者ABCD2评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-18.160,P<0.05);观察组患者脑梗死发生率(1 d、7 d、30 d及90 d)明显低于对照组,差异有统计学意义(x~2=4.867,x~2=3.967,x~2=6.014,x~2=4.711;P<0.05)。磁共振与ABCD2评分预测脑梗的能力结果显示,90 d内发生TIA的风险差异显著。受试者工作特征(ROC)曲线显示,ABCD2评分预测TIA患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.728,高于磁共振预测的AUC(0.718)。ABCD2评分低的患者轻度血管狭窄例数高于ABCD2评分高的患者,中度血管狭窄、重度血管狭窄及闭锁例数低于ABCD2评分高的患者,ABCD2评分高的患者在治疗后脑梗死发生率更高。结论:ABCD2评分系统与磁共振对TIA患者的预后均具有评估价值,且ABCD2评分系统对TIA患者预后评估价值高于磁共振。
2021年12期 v.18;No.208 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 2459K] - 陈霞;周晓林;史传岗;李志勇;
目的:探讨地塞米松联合罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术患者镇痛中的应用。方法:选取医院实施腹股沟无张力疝修补术的370例患者,以随机数表法将其分为观察组和对照组,每组185例,对两组患者在腰麻基础上实施超声引导下腹横肌平面阻滞,对照组注射0.25%盐酸罗哌卡因20 ml镇痛,观察组注射0.25%盐酸罗哌卡因20 ml+地塞米松8 mg镇痛。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估两组患者术后6 h、12 h、24 h及48 h疼痛程度及不良反应发生率,并统计术后首次按压镇痛泵时间、镇痛药物使用量、下床时间及住院时间。结果:术后6 h、12 h、24 h及48 h观察组患者静息VAS评分及运动VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t_(静息VAS评分)=4.785,t=7.906,t=14.869,t=4.248;t_(运动VAS评分)=6.287,t=4.518,t=13.838,t=2.404;P<0.05);观察组患者恶心及感觉异常发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(x~2=4.260,x~2=4.751;P<0.05)。其余不良反应两组间比较差异无统计学意义。观察组患者首次按压镇痛泵时间晚于对照组患者,镇痛泵按压次数、下床时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=5.214,t=7.538,t=7.319,t=9.521;P<0.001)。结论:地塞米松联合罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞有助于减轻腹股沟疝修补术患者术后疼痛,减少术后镇痛药物的使用,并降低不良反应发生率。
2021年12期 v.18;No.208 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 2472K] - 王谦;刘晓璐;吴枫;徐娟;刘景萍;
目的:分析乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节超声造影(CEUS)增强形态模式及时间-强度曲线(TIC)类型差异。方法:选取医院乳腺外科收治的131例女性乳腺BI-RADS3-5类病变患者,根据病理结果将其分为良性组(61例)和恶性组(70例)。所有患者均为单发结节,术前行常规超声及超声造影检查,记录并比较两组患者观察区域的造影增强特点、TIC类型及相关参数,分析乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节CEUS增强形态模式及TIC类型差异。结果:恶性结节超声造影增强特征多为高增强、血管行走紊乱、增强边界不清晰、增强面积>50%、造影剂分布不均匀以及病灶范围增大;良性结节多为等低增强、血管行走规则、增强边界清晰、增强面积<50%、造影剂分布均匀以及病灶范围未见明显变化。两组乳腺结节TIC类型差异无统计学意义;恶性组乳腺结节峰值强度、相对峰值强度、相对曲线下面积、相对达峰时间以及相对上升斜率水平明显高于良性组,相对开始增强时间明显低于良性组(t=4.731,t=6.757,t=2.950,t=2.997,t=3.137,t=3.652;P<0.05)。logistic回归分析得知,增强边界、病灶范围增大及相对峰值强度对乳腺恶性结节的诊断具有显著意义。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析得出,造影TIC评估乳腺恶性结节的AUC为0.785;增强模式评估乳腺恶性结节的AUC为0.719。结论:CEUS增强边界、病灶范围增大及相对峰值强度有助于乳腺良恶性结节病灶诊断,造影TIC与增强模式在鉴别乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节具有一定价值。
2021年12期 v.18;No.208 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 2437K] - 韩春苗;孟小慧;李雪娇;朱道谋;董华;
目的:分析联合彩色多普勒超声(CDUS)、声触诊组织定量(VTQ)与磁共振成像(MRI)技术对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)Ⅲ～Ⅳ级乳腺病灶鉴别诊断的价值。方法:选取医院收治并经手术或活检后病理证实的161例女性患者共161个超声BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺病灶,依据病理结果将其分为恶性组(73例)和良性组(88例)。所有患者术前或活检前行CDUS、VTQ与MRI技术检查,测量并比较两组容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp)等MRI定量参数。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CDUS、VTQ与MRI对乳腺病灶的诊断效能。结果:恶性组73例患者中浸润性导管癌61例(占83.56%),比例最高;良性组88例患者中纤维腺瘤56例(占63.64%),比例最高。CDUS诊断良性病灶55例,占62.5%(55/88),诊断恶性病灶70例,占95.8%(70/73)。恶性组患者Ktrans的最大值(max)及平均值(mean)水平明显高于良性组,差异有统计学意义(Z=-3.258,Z=-5.719;P<0.05)。MRI诊断良性病灶67例,占76.1%(67/88),诊断恶性病灶57例,占78.0%(57/73)。恶性组患者VTQ水平明显高于良性组,差异有统计学意义(t=13.979,P<0.01)。VTQ诊断良性病灶80例,占90.9%(80/88),诊断恶性病灶68例,占93.1%(68/73)。三者联合诊断良性病灶83例,占94.3%(83/88),诊断恶性病灶70例,占95.8%(70/73)。CDUS、VTQ和MRI诊断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.869和0.781;三者联合诊断乳腺恶性病变的AUC为0.915。结论:VTQ技术对BI-RADSⅢ～Ⅳ级乳腺病灶的良恶性鉴别具有重要的临床应用价值,联合CDUS、MRI检查可显著提高诊断的特异度、准确率,具有临床应用价值。
2021年12期 v.18;No.208 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 2469K] - 李光玲;杨蕾;林云;李心娜;
目的:探讨超声心动图在老年动脉粥样硬化(AS)患者中的辅助诊断价值及对心功能水平的相关性。方法:选择医院收治的98例老年AS患者,纳入AS组,均经冠状动脉造影最终确诊,并视其为"金标准";造影前拟行超声心动图检查,将结果与"金标准"进行比较;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声心动图在老年动脉粥样硬化患者中的诊断效能。选择同期健康体检的54名老年体检者,纳入体检组。采用超声心动图测定两组心功能水平,应用Pearson相关性分析软件对超声心动图诊断结果与心功能水平进行相关性分析。结果:AS组患者超声心动图检查诊断符合率为97.96%。超声心动图在老年AS患者中ROC曲线下面积(AUC)值为0.852,诊断灵敏度为0.847%,特异性为0.681%;AS组患者心功能左心房内径(LAD)、左室收缩末内径(LVDs)及左室舒张末内径(LVDd)均高于体检组(t=6.935,t=6.014,t=7.756;P<0.05);每搏输出量(SV)和左室射血分数(LVEF)水平低于体检组(t=8.434,t=5.415;P<0.05);Pearson相关性分析结果表明,老年AS患者超声心动图诊断结果与LAD、LVDs及LVDd呈正相关性(r=0.735,r=0.821,r=0.792;P<0.05);与SV和LVEF水平呈负相关性(r=-0.689,r=-0.813;P<0.05)。结论:超声心动图用于老年动脉粥样硬化患者中能获得较高的诊断符合率及灵敏度,且与心功能水平存在相关性。
2021年12期 v.18;No.208 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 2471K] - 李品;陈萍;任敏;帅文;李碧岚;
目的:探讨经阴道超声评估宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜分型以及与妊娠结局的关系。方法:选取医院收治的158例IUA且术前和术后均行经阴道超声检查的已婚患者,根据是否妊娠将其分为妊娠组(109例)和非妊娠组(49例),比较两组患者术前、术后子宫内膜分型情况。结果:两组患者在年龄、不孕时限比较差异均有统计学意义(t=2.405,t=2.929;P<0.05),术后月经量增加、宫腔粘连程度、术前内膜分型以及术后内膜分型比较,差异均有统计学意义(x~2=22.769,x~2=10.97,x~2=6.605,x~2=73.534;P<0.05)。两组患者在体重指数、宫腔操作次数、流产次数的差异均无统计学意义。宫腔镜术前与术后子宫内膜分型的比较,妊娠组中A型内膜的数量由阴道超声下诊断为38例增长为术后阴道超声下的58例,B型内膜的数量由术前阴道超声下的53例减少为术后阴道超声下的40例,C型内膜由术前阴道超声下的18例减少为术后阴道超声下的11例,妊娠组中术前与术后子宫内膜分型比较差异有统计学意义(x~2=39.422,P<0.05)。非妊娠组中A型由术前阴道超声下的15例增长为术后阴道超声下的18例,B型由术前阴道超声下的18例增长为术后阴道超声下的21例,C型由术前阴道超声下的16例减少为阴道超声下的10例,非妊娠组中术前与术后比较差异无统计学意义。宫腔镜手术治疗后,A型、B型内膜的妊娠率高于C型,A型与C型比较差异有统计学意义(x~2=43.096,P<0.05)。结论:超声下观察子宫内膜的分型可以评估子宫内膜的容受性,有助于预测IUA患者的妊娠状况。超声检查对子宫内膜分型的观察,能较好的反应治疗前后内膜容受性的改变。
2021年12期 v.18;No.208 68-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 2445K] - 冯若璇;谭小蕖;钱林学;赵军凤;刘玉江;马霞;刘冬;邱兰燕;徐瑞芳;张宏;
目的:分析探讨浅表转移性淋巴结及淋巴瘤的声像图特点,以提高超声诊断准确率。方法:选取医院收治的136例(138枚)浅表转移性淋巴结及淋巴瘤(除甲状腺癌外)患者,依据病理结果将其分为淋巴瘤组(39例,40枚)和转移组(97例,98枚),所有患者均在放化疗前经超声诊断并采集声像图,分析其临床和声像图特点,包括是否合并临床症状和(或)体征、淋巴结大小、形状、边缘、淋巴结门回声、皮质回声、内部回声、有无钙化及血流模式。结果:淋巴瘤组出现临床症状和(或)体征、可触及肿块及发热的比例高于转移组,差异有统计学意义(x~2=18.816,x~2=8.166,x~2=4.957;P<0.05);淋巴瘤组较转移组的淋巴结长径更大,差异有统计学意义(t=1.678,P<0.05)。两组形态不规则、淋巴结门样血流、周边血流、网格样改变及部分极低回声或条索样改变以及回声不均匀比较,差异均有统计学意义(x~2=15.971,x~2=8.530,x~2=10.344,x~2=43.488,x~2=32.137;P<0.05)。在纳入的可疑超声征象中,网格样改变、部分极低回声或条索样改变较好的提示为淋巴瘤;而回声不均匀、形态不规则提示为转移性淋巴结。结论:淋巴瘤的声像图特点与转移性淋巴结存在差异,常规超声对鉴别浅表转移性淋巴结及淋巴瘤有一定临床意义。
2021年12期 v.18;No.208 72-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 2527K] - 高明月;张晓丹;邸玉鹏;任刚;夏廷毅;
目的:探讨螺旋断层放射治疗设备治疗晚期胰腺癌的疗效,分析该疗效与治疗前血清肿瘤标记糖类抗原242(CA242)的关系。方法:选取中心放射治疗科采用螺旋断层放射治疗设备治疗的38例局部晚期胰腺癌患者,在放射治疗前行血清CA242检测,依据CA242检测结果将其分为正常组(11例)和异常组(27例),两组患者按照高剂量少分次剂量模式,计划靶区(PTV)50 Gy,临床靶区(CTV)60 Gy,肿瘤靶区(GTV)70 Gy,内部肿瘤靶体积(IGTV)75～80 Gy,共计15次或20次。化疗采用口服替吉奥胶囊,2次/d。评价放射治疗后不良反应及局部控制率,采用Kaplan-Meier法进行放射治疗后生存时间统计,Log-rank检验比较临床各参数及血清肿瘤指标组间生存期差异。结果:38例患者局部控制率为81.6%(31/38),中位生存时间及无进展生存时间分别为11.5个月和7个月。3级及以上胃肠反应3例(占7.9%)。正常组中位总生存时间15个月,异常组中位总生存时间9个月,生存分析显示,正常组的生存时间明显长于异常组,差异有统计学意义(x~2=5.833,P<0.05)。结论:采用螺旋断层放射治疗设备治疗晚期胰腺癌可改善患者预后,血清CA242水平在预测胰腺癌螺旋断层放射治疗生存时间方面有一定价值。
2021年12期 v.18;No.208 77-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 2513K] - 侯琛琛;董文婷;徐辉辉;王钰;
目的:探讨护理路径优化模式在颅脑损伤患者急诊抢救中的应用价值。方法:选取在医院急诊科就诊的105例颅脑损伤患者,按照入院时间将其分为对照组(51例)和观察组(54例),对照组采用常规急诊护理模式;观察组采用急诊护理路径优化模式。急诊护理路径优化模式从路径构建、路径实施及路径评估进行动态循环管理。对比分析两组急救设备质量、护理满意度和治疗效果。结果:观察组急救设备开机率、故障维修周期、设备质检合格率以及安全隐患发生率好于对照组,组间差异有统计学意义(t=2.173,t=2.626,t=3.185,t=2.512;P<0.05);观察组护理人员的风险意识、护理规范及服务态度的满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(t=2.400,t=2.292,t=2.508;P<0.05);观察组患者发生生命体征数据监测中断、留置针脱落、压疮等不良事件的比例低于对照组,组间差异有统计学意义(x~2=4.142,x~2=4.403,x~2=4.370;P<0.05);观察组患者发生颅内感染、肺部感染、泌尿感染等并发症的比例低于对照组,组间差异有统计学意义(x~2=5.559,x~2=5.254,x~2=4.403;P<0.05);观察组患者痊愈和轻度残疾的比例高于对照组,组间差异有统计学意义(x~2=4.477,x~2=4.543;P<0.05)。结论:急诊护理路径优化模式有效地提高了设备运行质量,提高了急诊医生和患者对护理人员的满意度,改善了临床急诊救治效果,具有较高的临床应用价值。
2021年12期 v.18;No.208 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 2483K] - 刘有云;方靖;王建辉;祁生平;李作瑞;曹燕;孙小君;刘香春;
目的:研究磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)测定表观弥散系数(ADC)值对肛瘘的诊断及对肛瘘活动性的评估价值。方法:选取医院收治的86例肛瘘患者,依据肛周疾病活动性指数(PDAI)将其分为缓解期组(40例)和活动期组(46例)。两组患者均采用MRI-DWI进行诊断,以美国直结肠外科医师协会(ASCRS)的肛瘘诊断标准为"金标准",对比两组患者的瘘道及脓肿位置;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析MRI-DWI对肛瘘的诊断效能。结果:两组患者的瘘道位置(括约肌内、经括约肌、括约肌外以及高位肛提肌)及脓肿位置(高位、低位以及会阴脓肿)情况之间的差异均无统计学意义;在与ASCRS的肛瘘诊断"金标准"比较中,MRI-DWI诊断活动期肛瘘灵敏度为93.33%,特异度为6.67%,AUC为0.942。选择约登指数最大时对应的ADC数值作为两组的截断值,缓解组和活动组的ADC截断值分别为0.91和1.13。结论:MRI-DWI测定ADC值对肛瘘的诊断及对肛瘘活动性的评价具有重要意义。
2021年12期 v.18;No.208 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 2481K] - 靳红;王令花;辛学知;
目的:探讨强化自能护理适宜中医按压手法对肛瘘术后患者泌尿系并发症发生及便秘预防的影响。方法:选取168例在医院行肛瘘切除手术的肛萎患者,依据围术期护理方式的不同,将采用常规护理的患者纳入对照组(91例),采用强化自能护理适宜中医按压手法的患者纳入观察组(77例),观察对比两组患者术后恢复情况、干预前后自护能力量表(ESCA)评分、泌尿系并发症发生情况及便秘预防情况。结果:观察组患者住院时间、创口愈合时间、红肿消失时间、脓液消失时间以及便血消失时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=6.902,t=13.614,t=14.188,t=9.277,t=5.319;P<0.05);干预后两组患者自我概念、自我护理技能、自护责任感及健康知识水平的ESCA评分明显升高,其观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.354,t=7.807,t=3.771,t=7.353;P<0.05);观察组泌尿系并发症发生率明显低于对照组,便秘预防总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x~2=5.640,x~2=4.895;P<0.05)。结论:肛瘘患者肛瘘切除术围术期采用强化自能护理结合适宜中医按压手法干预能够有效促进患者术后创口恢复,加快红肿、脓液及便血消失,减少术后泌尿系并发症的发生,提高便秘预防效果,促进患者排便,具有良好的临床应用价值。
2021年12期 v.18;No.208 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 2437K]
- 王若蔷;陈善武;佟知拥;孙四佳;
目的:探讨基于浏览器与服务器(B/S)架构的医疗设备维修系统应用及信息化管理效果。方法:选取医院临床在用的281台医疗设备维修相关数据,按照医疗设备维修方式的不同,将其分为对照组和研究组。对照组依据常规方式进行医疗设备维修,研究组采用基于B/S架构的医疗设备维修系统进行维修。比较两组设备维修系统的信息化管理效果、医护人员评分及其满意度。结果:研究组故障出现次数及维修总时间均少于对照组,维修效率高于对照组,差异有统计学意义(t=15.649,t=16.817,t=10.008;P<0.05);研究组设备损坏风险管理、工程师到达维修现场时间、维修质量以及定期保养与巡检的评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=13.061,t=14.130,t=14.098,t=13.962;P<0.05);研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(x~2=5.034,P<0.05)。结论:基于B/S架构的医疗设备维修系统能显著降低设备维修时间及次数,提升设备维修效率;通过加强信息分享,有助于提升信息化管理水平。
2021年12期 v.18;No.208 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 2436K] - 支凯林;丁珠云;冯冲;谢志娟;
目的:研究多元合作维修管理模式对医疗设备维修费用、故障频率及服务满意度的影响。方法:选取医院临床在用的8类(医学影像设备、超声诊断设备、多参数监护仪、呼吸机、麻醉机、透析机、手术室设备和输注泵)808台8类常用医疗设备,按照管理模式将其分为对照组(387台)和观察组(421台),对照组采用自主维修及厂家售后管理模式,观察组经优化医疗设备维修路径,建立临床科室、器械科、产品厂家及第三方维修公司的多元合作维修管理模式,运用鱼骨图分析故障原因、维修影响因素,评估风险等级设置管理权重等方法;比较两组8类设备的维修费用、故障频次、维修周期及服务满意度。结果:观察组8类设备维修费用低于对照组,差异有统计学意义(t=67.793,t=58.576,t=77.351,t=74.581,t=102.260,t=81.424,t=78.772,t=69.320;P<0.05);观察组8类设备故障频次低于对照组,差异有统计学意义(t=67.116,t=51.714,t=46.148,t=75.587,t=46.072,t=55.922,t=45.917,t=17.866;P<0.05);观察组8类设备维修周期低于对照组,差异有统计学意义(t=54.650,t=52.410,t=49.867,t=50.183,t=60.600,t=85.924,t=18.771,t=51.526;P<0.05);观察组8类设备服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=8.262,t=12.010,t=10.173,t=19.102,t=7.508,t=12.150,t=7.674,t=12.014;P<0.05)。结论:多元合作维修管理模式可降低医院常用8类医疗设备的维修费用、故障频率及维修周期,提高维修服务满意度。
2021年12期 v.18;No.208 101-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 2467K] - 徐旭;李明明;夏辉;陈曦;王天宇;肖硕;雍旭;
目的:构建基于SSM(Spring+SpringMVC+MyBatis)框架的互联网+多元监管下的医疗设备质量控制管理服务平台,保障设备应用有效和安全。方法:依托互联网+医院内网,采用服务器端和Web端相结合,以数据库为核心,设置医工质量控制人员功能模块和公众及监管部门功能模块,分层级向患者、社会、医院及监管部门开放质量控制服务信息,将上级监管部门、医院质量控制人员和社会公众监督知情等需求融为一体,根据客户端使用者角色的不同进行不同的操作。结果:医疗设备质量控制管理服务平台实现了医疗设备质量控制管理的信息化和网络化,能对每台医疗设备进行质量管理监控,实时调用各类证书报告,确认设备工作状态,满足日常多行政部门的监督检查。系统应用以来,监控内医疗设备计量检测申报及时率达到100%,较系统应用前上升3.2%;各类质量控制证书报告统计差错率降至0%。结论:基于SSM互联网+多元监管下的医疗设备质量控制管理服务平台能够与现有质量控制工作和监管要求相配套,实现医疗设备质量多元监管的规范化、科学化、公众化和透明化。
2021年12期 v.18;No.208 106-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 2497K] - 王绪东;于健伟;羊月祺;韩莹瑶;纪志峰;许迎新;高虹;李鑫;
目的:构建医疗设备临床使用管理评价指标体系,提升医院医疗设备精细化管理水平。方法:调研国内外医疗设备使用管理研究现状,梳理医疗设备使用管理中存在问题,结合国家卫生健康委新发布《医疗器械临床使用管理办法》的实施,运用层次分析法(AHP)构建指标体系,采用专家调研法对指标进行权重设置,应用网络AHP软件(yaanp软件)计算各指标权重。利用评价指标体系对两家医院(A医院和B医院)的CT及彩超使用管理进行评价分析,找出存在的主要问题,并针对问题提出改进措施。结果:医疗设备临床使用管理评价指标体系由4项一级指标12项二级指标组成,能够指导相应科室合理配置与使用医疗设备。经过改进,A医院放射科CT、产科彩超和妇科彩超平均检查完成时间缩短约4 min、10 min和6 min;B医院放射科CT和超声科彩超平均检查完成时间缩短约27 min和18 min。结论:医疗设备临床使用管理评价指标体系能在服务能力提升、学科建设发展以及精细化管理等方面提供有效的评价方法与改进手段,提升精细化管理水平。
2021年12期 v.18;No.208 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2407K] - 王明刚;郭姝辰;陈燚;郭力;
目的:探讨疾病诊断相关分组(DRG)的实施对医用耗材供应管理的影响。方法:分析国家医疗保险支付中按服务项目付费、总额预付制、按服务单元付费、按人头付费和按病种收费5种方式的优缺点,研究DRG实施需综合考虑临床症状、人口统计、资源消耗及疾病严重等级等诸多变量,划分不同群组确定医保支付水平,从专业化采供人员、信息化管理手段、精细化监管机制和健全的采购运行模式4方面对医院耗材供应管理提出更高要求。结果:DRG实施需从建立医用耗材全生命周期管理机制、开展供应-管理-配送(SPD)托管服务、基于分类管理实现二级库精细化管理和医用耗材成本效益分析4个方面制定应对策略。实施耗材改革后,医院消化病中心整体患者例均费用下降11.3%,其中,耗材例均费用降幅20.8%,耗占比由43.6%降到33.6%。结论:DRG实施改变医院经济运营模式,必须在保证临床精准服务的基础上,加强医用耗材采购机制、集中配送、信息化平台建设和成本效益分析等方面研究,持续提高医院精细化管理水平。
2021年12期 v.18;No.208 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 2436K] - 陈文;孙黄颖;宣建伟;张璐莹;
目的:探索直线型切割吻合器和圆形吻合器的临床价值评价关键指标,为相关决策与管理提供支持。方法:通过文献综述总结吻合器相关临床价值评价指标,采用问卷调研法咨询专家意见,运用最大差异测量(MaxDiff)法对各指标的相对重要程度进行排序,从临床医生角度(评价直线型切割吻合器和圆形吻合器)和管理者角度确立临床价值评价关键指标体系。结果:临床医生角度评价直线型切割吻合器的指标体系包括4个一级指标(状态层)和19个二级指标(变量层),相对重要性最高的3个二级指标分别为术中产品故障率、术中缝钉线渗血率和术中成钉效果;圆形吻合器临床价值评价指标为4个一级指标和16个二级评价指标,相对重要性最高的3个二级指标分别为术后吻合口漏并发症发生率、术中产品故障率-缝钉线完整度和术中产品故障率-成钉良好度。医用耗材管理者角度的吻合器临床价值评价指标包括3个一级指标和14个二级指标,相对重要性最高的3个二级指标分别为术中产品故障率、术中并发症发生率和有效性相关临床研究。结论:确立的吻合器临床价值评价关键指标体系具有一定全面性,相对重要性排序可为应用方提供临床价值评价的优先考虑顺序。
2021年12期 v.18;No.208 120-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 2414K] - 张磊;孙希蓉;侯志燕;吴问汉;
目的:构建数据运营评价体系评价医院医用耗材运营数据,降低医院医疗成本及风险。方法:采用问卷调查、社会科学统计软件包(SPSS)分析及专家访谈等方法,结合医用耗材数据管理重点与建设情况,筛选医用耗材数据运营评价指标,通过对数据运营评价指标初选、适用性评价、筛选调整及信效度分析,构建数据运营评价体系。结果:医用耗材数据运营评价体系评价指标包括材料消耗收益弹性系数、卫生材料消耗、医疗服务收入、医疗收入、医院收入结构、门诊患者人均耗材费用和耗材支出7项,卫生材料消耗、医疗服务收入和医疗收入3个指标是该体系的核心指标,各指标信效度评价良好,能够对医疗单位的经营能力、盈利能力和风险控制能力进行数据化分析。结论:数据运营评价体系能涵盖医院医用耗材数据运营管理重点,通过运营评价体系评价结果,减少医用耗材使用,降低医院医用耗材支出。
2021年12期 v.18;No.208 125-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 2418K] - 季翠娥;潘新年;赵志刚;乔中权;沈志伟;
目的:分析风险质量控制管理在医院医疗器械清洗消毒管理中的应用价值。方法:从医护人员素质提高、环境质量控制和器械灭菌前后管理进行器械清洗消毒风险质量控制。选取医院消毒供应中心清洗消毒的219件医疗器械包,按照管理方式的不同将其分为对照组(94件)和观察组(125件),对照组实施常规管理,观察组实施风险质量控制管理。比较两组消毒灭菌情况、使用前准备情况、使用情况和使用满意率。结果:观察组清洗合格、灭菌质量和包装符合评分高于对照组,差异有统计学意义(t=50.615,t=31.281,t=36.027;P<0.05)。观察组回收供给及时、有效验收、配套齐全和流向明确高于对照组,差异有统计学意义(x~2=8.463,x~2=6.079,x~2=6.256,x~2=4.979;P<0.05)。观察组数量缺失率和用后遗失率均低于对照组,差异有统计学意义(x~2=4.979,x~2=4.629;P<0.05)。观察组使用总满意率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=13.073,P<0.05)。结论:风险质量控制管理模式能提高医疗器械灭菌质量和使用前准备效率,明确器械流向,减少器械遗失,提高使用满意度。
2021年12期 v.18;No.208 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 2438K] - 千红;姚萍;周欣;周君;
目的:构建基于医院资源规划(HRP)系统的库存控制管理流程,提升库存周转效率。方法:分析传统低值医用耗材库存控制中存在的问题,构建HRP系统的库存管理流程,以改进的定量订货法为库存控制方法,通过设定安全库存值、校验生成补货计划条件和确定本期补货值。对比基于HRP系统的库存控制流程改进前后统计周期内的补货次数、清点次数和统计节点末期库存数量的测试数据。结果:构建基于HRP系统的库存控制流程有效释放了库房存储空间,减少了库管员清点次数,加快了耗材周转速度。周期内补货次数由改进前的3～5次增加到7～10次;清点次数由改进前的5～8次降为0;节点末期库存数量由改进前的487 337件降为376 998件。结论:基于HRP系统的库存控制管理流程能够实现院内低值耗材的库存控制,提高院内低值医用耗材供应链运作效率与效益。
2021年12期 v.18;No.208 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 2431K] - 于生芳;邵祥忠;周亚清;顾永梅;周小燕;
目的:探究血管封堵器结合基于90项症状自评量表(SCL-90)心理测评的护理在脑血管支架植入术患者中的应用效果。方法:选取医院收治的行脑血管支架植入术的60例脑血管狭窄患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用血管封堵器止血护理,观察组使用血管封堵器结合基于SCL-90心理测评的护理。比较两组患者干预前后SCL-90量表的恐惧、抑郁、焦虑、人际关系敏感、躯体化症状、精神病性、敌对、强迫和偏执9个分量表评分,术后止血时间、平卧时间、止血成功率以及临床护理满意度。结果:观察组干预后9个分量表评分均低于干预前,差异有统计学意义(t=3.448,t=2.542,t=3.587,t=2.367,t=3.002,t=1.610,t=2.183,t=2.046,t=2.239;P<0.05),而对照组仅"恐惧"一项评分干预前后差异有统计学意义(t=2.435,P<0.05),两组患者止血时间、平卧时间及止血成功率比较,差异无统计学意义(t=0.450,t=0.344,t=1.017;P>0.05)。观察组的护理满意度(96.67%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(x~2=4.043,P<0.05)。结论:血管封堵器结合基于SCL-90心理测评的护理可有效降低脑血管支架植入术患者的SCL-90评分,提升护理满意度。
2021年12期 v.18;No.208 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 2437K] - 李美娟;李佳睿;杨凯婷;沈志纲;
目的:建立基于物联网技术的智能化手术室药房,保障患者用药安全。方法:引进新型智能麻醉药品管理系统,系统由硬件系统和软件系统组成,硬件系统主要由智能药车、补药车、集成电路(IC)身份卡及终端电脑组成;软件系统由智能药车集成系统和药师终端管理系统组成。比较应用该系统的智能化手术室药房与传统药品管理模式存放药品种类及数量、手术用药费用占比、麻精药品处方不合格数等相关数据。结果:智能化手术室药房的药品周转天数由传统药品管理模式的1 d提高为15 d,手术间放置药品种类由15种增加至52种,药品数量由50支增加至800支,麻精药品处方不合格数由每月10张降低为0张,手术用药费用占比由45%降至32%,药品管理时间由36 min/台降至9 min/台。结论:新型智能麻醉药品管理系统建立的智能化手术室药房,使手术室药品管理更加规范化、科学化和精细化,能促进药品合理使用,提升手术室药品管理水平,保障患者用药安全。
2021年12期 v.18;No.208 139-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 2773K] - 李志勇;彭雄俊;李鹏伟;薛瀚;李路斌;崔泽实;
目的:探讨身联网(IoB)与医疗健康事业间的相互作用效应,提出应对相关医学装备数据安全与信息安全问题的对策建议。方法:通过数据挖掘进行文献评阅,梳理分析IoB的由来、相关医学装备在医疗健康领域的应用场景及其安全风险问题。结果:IoB衍生于物联网(IoT),是IoT技术的延伸,存在二次IoB的范围扩展;IoB对医疗健康将会在实现诊疗指标的实时动态监测、远程医学、医疗救治与卫生应急、慢病管理等8个方面发挥正向作用,同时存在着涉及国家安全、医疗健康安全、技术安全、患者或消费者个体安全等安全风险。从应对策略角度提出加强我国医疗健康信息安全的若干建议。结论:IoB作为一项数字化、智能化及网络化赋能的医疗健康新模式,在发挥正向效应的同时并存风险,医疗机构和区域卫生健康机构应抓住数据信息外传的关键节点统筹规划,加强监管,制定有效可行对策,建立防控机制,将保障网络安全、数据安全、信息安全和患者安全工作落到实处。
2021年12期 v.18;No.208 144-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 2434K]