- 张帆;潘磊;薛厚军;区耀南;
目的:研制一种便于准确穿刺、且能够在经皮侧后路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除手术中减少X射线透视次数的穿刺定位装置。方法:通过分析在X射线透视下行经皮侧后路椎间孔镜手术穿刺过程的投影定位原理,参考高温消毒柜、手术床及人体尺寸,设计并制作经皮侧后路椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除手术的穿刺定位器。结果:经临床验证,该装置可达到手术定位准确、调整快速的目的,穿刺成功率高,并能够有效减少X射线透视次数,且加工成本低,使用方便。结论:经皮侧后路椎间孔镜穿刺定位器的研制使用有利于侧后路椎间孔镜下髓核摘除手术的顺利开展,值得临床推广应用。
2016年08期 v.13;No.144 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 2338K] - 李广飞;张松;杨琳;王妍;李淑芳;杨益民;李旭雯;郝冬梅;张蕾;徐明洲;
目的:研究基于胎儿心电(FECG)提取技术的便携式Monica AN24胎儿和母体心率记录仪,连续监护胎儿和母体后获得的胎儿心率数据,提取并分析胎儿微小胎心变异占比与基线均值,进而为无应激试验(NST)可疑型的处理提供更加充足的依据。方法:选取孕36~40周的42名单胎孕妇,其中NST正常组20名及可疑组22名,使用胎儿和母体心率记录仪连续记录4 h胎儿心率数据,应用MATLAB软件提取出胎心率(FHR)参数,并对不同胎儿的FHR参数进行组间比较,研究其与孕妇孕周的关系。结果:NST反应型胎儿的微小变异占整体变异的28.3%,NST可疑型胎儿则为41.9%;NST反应型胎儿的心率基线为130.1次/min,NST可疑型胎儿为135.1次/min,且微小变异占比与心率基线2个参数在两组之间具有统计学差异(t=-4.207,t=-2.185;P<0.05)。两组胎儿的微小变异占比随孕妇孕周增大而有升高趋势。结论:NST可疑型胎儿微小变异占比与基线高于NST反应型胎儿,提高试验数据量,准确找到区分两组胎儿的阈值可降低假阳性率,减少不必要的临床干预。
2016年08期 v.13;No.144 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 3361K] - 王清波;虞成;朱隽典;胡志奇;袁杰;王琳斌;
目的:建立远程实时虚拟康复训练监控系统,利用虚拟现实的视觉等反馈机制,帮助医生及时了解患者现状并指导下一步康复,便于患者在离院康复过程中接收医生专业化评价。方法:通过Node.JS和Socket.io构建远程实时数据传输系统,服务器端采用弯曲传感器测量手指弯曲程度,利用串口通过蓝牙模块传输数据,从而构建无线数据手套。同时利用Node.JS构建服务器,使用node-serial port接收串口数据,并使用Socket.io建立远程实时连接。客户端采用支持Web Socket的Mozilla Firefox浏览器,采用网页形式登录服务器,接收远程实时数据。通过j UART模块将数据以串口形式发送,虚拟手模型单元接收串口形式数据,数据提取后用于控制虚拟手。结果:通过Node.JS建立了稳定的远程实时数据传输,可以将弯曲传感器数据准确传输,以控制不同地域下的三维虚拟手模型。结论:构建一套基于Node.JS的远程实时虚拟康复训练监控系统,用于离院后患者脱离医生指导下的手部运动康复。结论:远程实时虚拟康复训练系统可构建一套基于无线式数据手套的虚拟手控制系统,能够有效用于患者的手部运动康复。
2016年08期 v.13;No.144 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 3288K] - 姚世平;刘光中;姚洪涛;周轶;李心乐;刘春秀;关苗;
目的:研制一种适合现场快速鉴定减肥类保健食品中酚酞的检测卡。方法:依据酚酞在碱性体系中反应形成粉红色醌式结构物原理,通过物理吸附将碱性体系中的有效组分附着到中性滤纸的材质上制备酚酞检测卡。酚酞检测卡与标准色阶图谱对比进行定性分析,与食品中危害因子及非法添加药物智能化综合检测仪配合;根据反射光谱法原理,将0.50 mg/g、1.00 mg/g、2.00 mg/g、3.00 mg/g和6.00 mg/g酚酞标准品与碱性体系反应生成醌式结构物浓度值内部拟合形成标准曲线,可定量分析确定待检品中酚酞的浓度。结果:酚酞检测卡在食品中危害因子及非法添加药物智能化综合检测仪检测以及同药典液相检测方法进行对比实验的结果符合率为90%~98%,证实酚酞检测卡具备较高的灵敏度。结论:研制的酚酞检测卡即可定性检测又可定量检测分析,适合各种快速检测减肥类保健食品酚酞含量的要求。
2016年08期 v.13;No.144 11-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 5406K]
- 宋恒利;鞠忠建;王金媛;郑庆增;王小深;徐伟;冯林春;王运来;
目的:验证分析放射治疗应用靶区勾画软件MIM的CT图像自动刚性配准的准确性。方法:利用西门子SOMATOM Definition AS CT扫描机对Penta-Guide模体进行扫描,获得的CT图像作为参考图像,再将模体相对于等中心沿左右、头脚和前后3个方向移动预定的距离,以及在冠状面旋转预定角度再平移,分别进行CT扫描;所获得的CT图像以DICOM格式传输至MIM6.5.4系统,与参考图像配准,分析左右、头脚和前后方向的平移配准误差以及冠状面旋转配准误差;选择头部肿瘤患者进行患者CT图像配准的验证。结果:Penta-Guide模体在左右、头脚和前后3个方向的配准误差均<1 mm,冠状面旋转方向配准误差均<0.5~o。头部疾病患者在左右、头脚和前后3个方向的配准误差也<1 mm。结论:MIM软件CT图像自动刚性配准的准确性好,操作简单,可应用于临床。
2016年08期 v.13;No.144 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 3281K] - 孟祥雨;
目的:研究探讨高压蒸汽灭菌器在医院应用中的日常保养及质量控制,为医疗设备的安全运行提供有效的方法。方法:选取医院在用的6台高压蒸汽灭菌器,根据品牌和使用科室将其分为3组,采集高压蒸汽灭菌器检查数据并进行对比,分析设备故障,改进保养流程,控制高压蒸汽灭菌器设备的使用风险。结果:对于使用频率较高的机器进行保养内容的改进,使设备的故障率降低21%以下。通过加强对设备使用人员的培训,使设备的使用率保持在95%以上。结论:对高压蒸汽灭菌器设备有针对性保养和对使用人员的培训,能够使科室人员有效地对设备定期维护保养,降低设备故障率,保障高压蒸汽灭菌器设备安全运行。
2016年08期 v.13;No.144 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 3504K] - 张戌;李向东;黄韬;崔骊;
目的:分析医院在用微量注射泵的检测方法和检测中出现的故障,提出解决办法,提高检测效率。方法:通过检测各种型号的微量注射泵,分析影响检测的各种因素,总结常见问题的解决方法,以提高检测结果的可靠性。结果:通过分析微量注射泵检测中出现的面板显示灯不亮、运行时拉杆不走液或推进不匀速以及使用时报警等故障原因,采取相应的必要措施,保障微量注射泵的量值准确。结论:对医院临床上大量使用的微量注射泵进行质量控制,严格执行质量控制管理,排除各种不良影响因素,以确保微量注射泵的质量安全,为患者提供满意的服务。
2016年08期 v.13;No.144 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 2358K] - 张超群;陈默蓉;侯宇;杨涵;张凤勤;
目的:以医用耗材为切入点探讨按病种收费方式对病种耗材费用和使用的影响。方法:回顾病种历史费用,以房间隔缺损封堵术耗材使用范围为基础,通过德尔菲法征询专家对该病种耗材使用的种类和合理数量。结果:分析病种费用,其中材料费占全部费用的43.7%。通过15份问卷调查,其中12份有效问卷,结合专家意见制定房间隔缺损封堵术耗材使用清单。以此规范耗材使用,降低病种成本。结论:按病种收费方式将激励医院对于医疗服务的监管重心转向控制产出和结果指标,促使医院自主降低医疗服务成本。
2016年08期 v.13;No.144 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 3182K] - 金芳;龙建成;张春霞;
目的:对Sysmex XN20 A1全自动血细胞分析仪的主要性能指标进行实验室验证,评价其性能是否符合血液分析仪临床应用的质量要求。方法:对Sysmex XN20 A1全自动血细胞分析仪的精密度、携带污染率、仪器检测线性范围、空白计数、正确度以及不同吸样模式的可比性进行验证,对低值血小板进行光学法和染料法的检测比较。结果:经验证仪器的各项检测项目,其携带污染率<0.4%,空白测试及精密度均满足设备要求;线性验证白细胞(WBC),红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)均满足a值在1±0.05范围内、相关系数r>0.975的要求,仪器线性范围良好;正确度验证标本检测均值与定值的偏倚满足正确度要求;不同吸样模式各检测项目的相对差异能够满足可比性的要求;采用染料法检测低值PLT变异系数CV<4%。结论:Sysmex XN20 A1全自动血细胞分析仪具有良好仪器应用性能,能够满足大多数临床实验室的工作需求。
2016年08期 v.13;No.144 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 3039K] - 董振环;张海燕;李铁军;
目的:探讨三维与二维腹腔镜在临床手术中的应用优势。方法:回顾性分析42例采用三维与二维腹腔镜技术完成腹部外科手术的患者资料,根据术式的不同将其分为三维组与二维组,每组21例。观察两组手术时间、术中出血量、术后排气、导尿管留置时间、腹腔引流管放置时间以及术后住院天数等。结果:两组患者均为腹腔镜下顺利完成手术,三维与二维腹腔镜手术各种监测指标中术后排气、导尿管留置时间、腹腔引流管放置时间以及术后住院天数比较无明显差异;手术时间及术中出血量三维组较二维组相比较差异明显(t=0.358,t=2.455;P<0.05)。结论:三维腹腔镜还原了同传统开腹手术相似的高清放大的三维立体手术视野,是微创外科手术发展的未来趋势,与二维腹腔镜相比,三维更具有手术操作简便、快捷、创口小、患者恢复快以及术后并发症少等特点,可提高手术的整体水平。
2016年08期 v.13;No.144 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 3673K] - 周爱国;苏勇;陆奎英;
目的:评价Sysmex XN-3000全自动血液分析仪检测全血中网织红细胞(Ret)的性能。方法:随机收集临床检测网织红细胞的血标本96份,分别使用XN-3000全自动血液分析仪和人工显微镜法进行检测,通过对两种方法所测得的结果进行相关性分析,评价XN-3000全自动血液分析仪检测血样本中Ret的精密度、稳定性、线性范围及携带污染率等,并与人工显微镜法做相关性分析。结果:XN-3000测定Ret的精密度、线性范围及敏感性均在允许的范围内,稳定性在4℃下48 h内Ret分析无显著变化,变异系数(CV)<1%,携带污染率为0.14%;XN-3000测定Ret的结果与人工显微镜法相关性良好(r=0.979)。结论:XN-3000测定Ret准确度高,重复性好,线性范围能满足临床需求,携带污染率极低,且检测快速简便,与人工显微镜法相关性好,结果可靠,尤其适用于临床大批量标本的检测,是临床测定Ret的理想分析装置。
2016年08期 v.13;No.144 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 3444K]
- 浦江;吴玉辉;李湛忠;田雷超;王欣;周涛;
目的:研究采用64排螺旋CT后处理重建技术观察肠愈宁颗粒对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)患者的治疗效果,以及对其病情评估的临床应用价值。方法:选取经内镜活检、临床或手术证实的、并经中医辩证均为大肠湿热证且资料完整的80例溃疡性结肠炎患者,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。两组均给于中药肠愈宁治疗,10 g/次,2次/d,疗程为2个月。观察组应用64排螺旋CT后处理重建技术观察病情的治疗情况,对照组则采用64排螺旋CT常规平扫观察病情的治疗情况。结果:对照组采用64排CT常规平扫显示黏膜强化35例(占87.5%),黏膜下气泡影8例(占20%),肠壁增厚40例(占100%),肠壁水肿分层25例(占62.5%);观察组采用64排螺旋CT后处理重建成像显示黏膜强化5例(占12.5%),黏膜下气泡影20例(占50%),肠壁增厚40例(占100%),肠壁水肿分层5例(占12.5%)。观察组CT图像效果明显优于对照组,两组黏膜强化、黏膜下气泡影及肠壁水肿分层比较均有显著差异(x~2=45.000,x~2=7.912,x~2=10.821;P<0.05),但两组治疗后的总有效率比较无差异(t=2.485,P>0.05)。结论:64排螺旋CT后处理技术是一项安全、无创的结肠影像新技术,对于结肠疾病临床诊断和治疗具有重要的应用价值。
2016年08期 v.13;No.144 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 4669K] - 张娟娟;
目的:探讨超声胃肠充盈造影检查在诊断胃癌TNM分期的价值。方法:选取73例经胃镜病理诊断为胃癌并行手术治疗的患者。以术后病理结果为金标准,术前行超声胃肠充盈造影检查,并以2010年国际抗癌联盟和(或)美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)中制定的诊断标准进行恶性肿瘤原发灶,淋巴结转移和远处转移综合分期(TNM)进行分期,比较超声胃镜充盈造影检查对胃癌T分期、N分期及M分期与病理结果的差异。结果:超声胃镜充盈造影检查对胃癌T分期的总准确率为72.6%,对N分期的总准确率为84.9%,对M分期的总准确率为100%。超声胃癌T分期、N分期结果与病理分期结果无统计学差异(x~2=2.193,x~2=0.922;P>0.05)。结论:超声胃肠充盈造影在诊断胃癌TNM分期具有较高诊断价值,尤其对N分期和M分期的诊断准确率较高,可用于胃癌的临床初步筛查。
2016年08期 v.13;No.144 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 2564K] - 任刚;常公民;林凯;王颖杰;夏廷毅;
目的:探讨胰腺癌患者血清CA125值对高剂量少分次放射治疗生存时间的预测作用。方法:选取初诊的82例Ⅲ期胰腺癌患者,其中男性39例,女性43例,中位年龄60岁;放射治疗前均行血清CA125和CA19-9检查;处方剂量计划靶区容积(PTV)50 Gy,肿瘤体积(GTV)65~70 Gy,15~20分次。82例患者入组,生存期的评估采用Kaplan-Meier法,生存差异的比较采用Logrank检验,Cox模型行多因素分析。结果:中位总生存时间为12个月。CA125异常组中位生存时间为11个月,正常组中位生存时间为14个月,生存分析显示CA125与总生存时间有关,CA19-9与总生存时间的统计学无相关性,多因素分析显示放射治疗前CA125为患者总生存时间的独立预后因素。结论:血清CA125水平在预测胰腺癌高剂量少分次放射治疗生存时间方面有重要价值。
2016年08期 v.13;No.144 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 3496K] - 李超;骆志国;孙仁煌;
目的:观察同步放化疗对老年食管癌的临床疗效。方法:选取74例食管癌患者,采用区组随机法将患者分为观察组和单纯照射组,每组37例。单纯照射组予单纯放射治疗,观察组予同步放化疗治疗。观察两组患者的治疗效果、不良反应及1年和2年生存率。结果:观察组近期治疗有效率为86.5%,单纯照射组为62.2%,两组比较差异显著(x~2=5.37,P<0.05);观察组疾病控制率为100.0%,单纯照射组为83.8%,观察组优于单纯照射组,两组相比有差异(x~2=4.53,P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异。观察组随访的34例患者中,1年生存率为73.5%,2年生存率为55.9%;单纯照射组随访35例患者中,1年生存率为40.0%,2年生存率为25.9%,两组比较均有差异(x~2=6.58,x~2=5.32;P<0.05)。结论:老年食管癌患者进行同步放化疗治疗其疗效显著,较单纯照射组可明显增加1年和2年的生存率,而不会明显增加不良反应。
2016年08期 v.13;No.144 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 3748K] - 郭洪波;
目的:探讨微创技术在创伤骨科中的应用价值。方法:选取100例骨科创伤患者,根据手术方法将其分为传统手术组(49例)和微创手术组(51例),比较分析两组患者手术切口、手术时间、术中出血量、住院时间、术后1周切口疼痛评分、术后并发症发生率及治疗满意度。结果:微创手术组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、疼痛评分、切口愈合时间及住院时间均优于传统手术组患者,两组相比有差异(t=5.452,t=11.358,t=28.560,t=9.210,t=6.820;P<0.05);术后微创手术组患者并发症发生率为9.8%,传统手术组患者并发症发生率为18.4%,且微创手术组术后并发症发生率明显低于传统手术组,两组相比有差异(x~2=12.325,P<0.05);微创手术组患者手术效果满意度为96.08%,传统手术组患者手术效果满意度为83.67%,微创手术组满意度高于传统手术组,两组比较有差异(H=16.465,P<0.05)。结论:微创技术治疗骨创伤的临床疗效较好,患者易接受,其临床应用价值较高。
2016年08期 v.13;No.144 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 3785K] - 张建红;郭现芳;
目的:探究超选择性肝动脉栓塞(TAE)对症状性多囊肝(PLD)患者囊肿体积和肝功能的影响,为临床诊疗提供可靠依据。方法:选取14例采用超选择性TAE治疗的PLD患者,通过TAE治疗前及术后1年对上腹进行CT扫描,且测定患者肝部囊肿的体积大小情况。观察患者经TAE治疗前肝部囊肿总体积的变化情况以及术后肝肾功能的变化和不良反应,且于术后4个月随访患者的症状改善状况。结果:14例患者通过造影技术显示肝脏体积存在不同程度增大,造影显示囊壁供血主要为肝动脉分支,肝区有大小不同的圆形未染色区,CT检查与未染色区显示多囊肝肿区一致。14例PLD患者经TAE治疗前与治疗后12个月肝部囊肿总体积比较有差异(t=2.8627,P<0.05);14例PLD患者经TAE治疗前及术后1周实验室检查血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)及总胆红素(TBIL)的比较无差异(t=0.0441,t=0.3316,t=0.0722,t=1.9855;P>0.05)。与术前对比,TAE对患者肝功能的影响较小,患者在术后3~12个月症状逐步改善及体力评分逐渐提高,术后12个月改善率为100%,体力评分为90~100分。14例患者在术后1~5 d的栓塞综合症逐步消失,术后5 d症状消失。结论:TAE治疗对PLD患者有明显的效果,其复发率低,可提高疗效、减轻患者痛苦,值得在临床上推广应用。
2016年08期 v.13;No.144 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 3686K] - 苗伟;翟春生;
目的:评估鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤(NIP)切除治疗的疗效。方法:选择100例耳鼻喉科接受手术治疗,并诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者,依据手术方式的不同将其分为鼻内镜手术组(内镜组)和传统手术组(传统组),每组50例,分别进行鼻内镜手术和传统手术治疗,并对患者进行2年随访,比较两组患者复发、并发症及满意度情况。结果:术后随访2年,两组复发率比较无差异(x~2=0.96,P>0.05);传统组并发症发生率高于内镜组,两组比较有差异(x~2=4.16,P<0.05);内镜组患者手术满意度高于传统组,两组比较有差异(x~2=5.02,P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除比传统开放手术可减少并发症,提高患者满意度,并且不会增加复发率,是治疗NIP的有效手段。
2016年08期 v.13;No.144 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 3646K] - 何伟;李建桥;原庆会;谢东武;魏福生;戴贵茂;陈平;曾春红;文竹;聂果;
目的:分析HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导用于老年患者全身麻醉气管插管的临床价值。方法:选择118例接受全身麻醉的老年患者,根据插管方式的不同将其分为观察组与对照组。观察组55例,采用HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导;对照组63例,采用HC可视喉镜,比较两组患者的插管相关指标、血流动力学相关指标及插管并发症发生情况。结果:观察组患者的声门暴露时间、插管总时间少于对照组,插管次数少于对照组患者,两组比较有差异(t=6.294,t=9.724,t=5.284;P<0.05);插管即刻观察组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平均低于对照组患者,两组比较有差异(t=5.992,t=5.582,t=7.102;P<0.05);插管成功后1 min,观察组患者的HR、SBP及DBP水平均低于对照组患者,两组比较有差异(t=7.145,t=6.229,t=6.684;P<0.05)。观察组患者插管出血、牙齿脱落、咽部不适及声音嘶哑等插管并发症发生率低于对照组患者,两组比较有差异(x~2=8.284,x~2=5.938,x~2=11.284,x~2=9.624;P<0.05)。结论:HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导可以提示老年全麻患者的插管成功率并减少插管损伤,同时可以有效降低插管刺激对老年患者血流动力学的影响。
2016年08期 v.13;No.144 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 4077K] - 花晨朝;蔡忠林;陶瑞雨;周逢海;李海元;
目的:比较后腹腔镜与传统开放手术治疗小儿先天性重度肾积水的临床疗效和安全性。方法:选取47例由先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的重度肾积水的患儿,根据手术方式的不同将其分为观察组(21例)与对照组(26例)。观察组采用后腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组患儿平均手术时间、平均出血量、住院时间、疼痛模拟评分以及术后感染率等。结果:两组患儿均成功完成离断式肾盂成形术,无严重并发症发生。观察组在平均出血量、平均住院时间及疼痛评分等方面均优于对照组,两组比较有差异(t=5.518,t=18.296,t=11.666;P<0.05);观察组平均手术时间短于对照组,两组比较有差异(t=10.855,P<0.05);两组术后感染率相比无差异,术后随访6个月,两组患儿均未见复发。结论:经后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗由先天性肾盂输尿管连接部梗阻引起的小儿重度肾积水安全有效,具有创伤小、术后恢复快以及美容效果好等优点,可替代传统开放手术。
2016年08期 v.13;No.144 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 4008K] - 安辉;孙晶;王咏梅;
目的:探究造影剂不同注射速率对64层螺旋CT冠状动脉血管成像质量的对比情况。方法:选择120例已确诊或疑似冠状动脉粥样硬化患者,采用随机数表法将其分为A组、B组和C组,每组40例。碘海醇对比剂浓度均为350 mg I/ml,A组造影剂注射速率为4.5 ml/s,B组造影剂注射速率为5.0 ml/s,C组造影剂注射速率为5.5 ml/s,观察三组患者的CT衰减值、成像质量及不良反应情况。结果:三组患者在升主动脉、降主动脉、左主干、前降支、回旋支以及右冠脉等部位其CT衰减值具有显著差别(F=6.838,F=4.002,F=7.261,F=5.992,F=8.281,F=5.790,F=6.126;P<0.05);图像质量A组患者合格12例,B组患者合格34例,C组患者合格20例,B组患者的图像质量显著优于A组和C组患者,三者之间差别显著(x~2=9.632,x~2=5.475;P<0.05);A组患者共有12例发生不良反应,其发生率为30%;B组患者有3例发生不良反应,其发生率为7.5%;C组患者有9例发生不良反应,其发生率为22.5%。B组患者显著低于A组和C患者的不良反应发生率(x~2=12.985,x~2=10.236;P<0.05)。结论:应用相同浓度的造影剂和扫描条件进行冠脉造影,造影剂的注射速率控制为5 ml/s时,可以获得良好的血管增强效应和较高的显像质量,同时不良反应发生率明显降低。
2016年08期 v.13;No.144 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 3394K] - 龚春红;
目的:评价普林格尔康复治疗仪配合乳头吸引器加手法挤奶治疗对促进乳头内陷初产妇成功哺乳的效果。方法:选取84例乳房内陷的初产妇,按随机数表法将其分为观察组与对照组,每组42例。观察组采用普林格尔康复治疗仪配合乳头吸引器加手法挤奶,对照组采用乳头吸引器加手法挤奶,比较两组干预后乳房肿胀、乳头皲裂发生情况和母乳喂养成功情况。结果:观察组乳房肿胀及乳头皲裂发生率明显低于对照组,两组相比有差异(x~2=8.23,x~2=7.37;P<0.05);观察组纯母乳喂养率明显高于对照组,两组相比有差异(x~2=10.87,P<0.05)。结论:普林格尔康复治疗仪配合乳头吸引器加手法挤奶可明显改善乳头内陷初产妇乳房肿胀和乳头皲裂,显著提高母乳喂养成功率,值得临床推广应用。
2016年08期 v.13;No.144 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 3092K] - 高宇;
目的:探讨麻醉与脑电意识监测系统监测不同深度麻醉对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响效果。方法:选取124例行全身麻醉腹腔镜肠癌根治术的老年患者,根据不同麻醉深度将其分为观察组与对照组,每组62例。观察组为常规麻醉深度1级(D1),对照组为常规麻醉深度2级(D2),比较两组患者于不同麻醉深度下麻醉诱导前(t_0),器官插管前(t_1)、插管后(t_2),气腹前(t_3)、气腹后(t_4),手术结束(t_5)及拔管(t_6)等各时期平均动脉压(MAP)及心率;对比两组患者相应指标变化情况;进行认知功能测定。结果:对照组t_2、t_4~t_6时间点时心率明显增快,与观察组比较有差异(t_=4.132,t_=4.345,t_=4.253,t_=5.326;P<0.05);对照组MAP指标明显高于观察组患者,组间比较有差异(t_=5.433,t_=4.985,t_=5.032,t_=5.163;P<0.05);观察组POCD发生率明显低于对照组,组间比较有差异(x~2=5.323,P<0.05)。结论:老年腹腔镜肠癌根治术中将患者延髓孤束核(NTS)维持在常规麻醉深度2级(D_2)水平可有效减少患者POCD发生情况,有利于维持患者血流动力的稳定,值得临床进一步推广使用。
2016年08期 v.13;No.144 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 3650K] - 陈晓乐;申学红;焦伟;马景枝;
目的:分析D-二聚体和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测对2型糖尿病肾病(DN)早期的诊断价值。方法:选择120例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)的平均水平,将其分为3组,其中单纯糖尿病组(SDM组,UAER<30 mg/d)36例、早期糖尿病肾病组(EDN组)40例和糖尿病肾病组(CDN组)44例,同时选取40名健康者作为健康对照组。用东芝TBA-120FR全自动生化仪进行检测分析,以酶联免疫吸附法分别测定各组中血清D-二聚体和TNF-α含量。结果:各组组间血清D-二聚体和TNF-α水平相比,差异有统计学意义(t=2.58,P<0.01),且随着病情的进展,血清D-二聚体和TNF-α含量逐渐增高,以CDN组血清D-二聚体和TNF-α含量为最高。结论:联合检测血清D-二聚体和TNF-α水平对2型糖尿病肾病的早期检出有重要诊断价值。
2016年08期 v.13;No.144 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 2460K]
- 张梦;
目的:探讨磁共振成像(MRI)设备的日常维护巡检方法及其技术流程,降低医院医学影像诊断设备故障率,提高图像质量,保障其正常运行。方法:根据MRI设备的技术特点制定维护巡检目标,完成日常管理,按照医疗器械管理体系要求建立并保持记录,以提供符合要求和质量管理体系有效运行的数据,并对每台设备进行连续性和可追溯性数据记录。结果:通过管理分析MRI设备数据发现潜在的问题,并及时处理,保障设备稳定运行,并获得清晰可靠的图像,为临床提供客观、真实的诊断依据。结论:MRI设备的日常维护和巡检是医学工程科必不可少的技术保障性工作,建立MRI设备维护巡检方法及其技术流程是实现工作目标的重要路径。
2016年08期 v.13;No.144 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 2910K] - 蔡雪花;许新建;毛坤剑;周文光;
目的:研究医用内窥镜系统的清洗消毒与保养方法。方法:针对各种内窥镜系统保养与清洗消毒存在的问题,分析医用内窥镜系统的结构,提出内窥镜系统硬镜和软镜的清洗消毒具体方法,并对其各部件严格按照操作规范进行维护和保养。结果:经过临床测试,医用内窥镜系统的清洗消毒与保养方法的应用,大幅度减少了内窥镜传播感染的风险,合格率达到90%以上,使内窥镜的使用寿命得到延长。结论:加强医用内窥镜的清洗消毒及质量控制,可最大限度地减少故障率和感染源,保证临床安全使用。
2016年08期 v.13;No.144 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 2849K] - 蔡永辉;
目的:探讨医院医疗设备不间断电源的监控与管理,确保急救与抢救工作的顺利进行,保证各种数据与医护人员及医院财产的安全。方法:从医疗设备不间断电源的定义、基本原理、分类、作用、存在故障风险、在医院的分布以及管理上存在的问题等进行分析,找出解决的办法。结果:通过分析医疗设备不间断电源管理存在的问题,制定一套切实可行的监控与管理办法,消除不间断电源使用中存在的安全隐患,做好医疗安全保障工作。结论:医疗设备不间断电源作为新型供电方式,具有较高的稳定性和安全性,做好不间断电源监控与管理,将减少故障的发生概率,延长设备使用寿命,为医院经济与医疗安全提供双重保障。
2016年08期 v.13;No.144 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 2459K] - 王娜娜;李朝波;梁宁;田瑞芳;
目的:在分析史密斯SY-1200输液泵工作原理的基础上,结合多年质量控制工作经验,制订输液泵流速校准方法与临床安全管理措施。方法:对比2013-2015年医院计量室对SY-1200输液泵流速进行质量控制的结果,利用检测仪对其进行流速校准,分析探讨临床使用过程中出现的安全问题,制定相应解决措施。结果:通过运用检测仪校准方法进行定期校准以及规范使用管理、加强培训与考核,注重维护保养等安全措施,有效解决了SY-1200输液泵流速校准及在临床使用中的安全管理问题。结论:建立SY-1200输液泵流速校准方法及临床安全管理措施,能够确保医院的诊疗安全,提升医院的医疗质量。
2016年08期 v.13;No.144 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 2530K] - 徐新民;殷朝庆;胡军智;
目的:优化共享医疗设备管理,降低共享医疗设备管理成本,提高共享医疗设备监管效率。方法:建立共享医疗设备虚拟管理中心和网上管理平台,在不增加人员和配备用房的情况下,实现部分医疗设备共享使用;实现共享医疗设备状态的网上真实显示、网上申请及办理借用、归还手续,实时跟踪、统计共享医疗设备使用情况。结果:通过虚拟中心和网上管理,使管理成本降低、监管能力提高,改变了传统实体共享中心管理的模式,节约了管理的用房及人员成本,利用网上管理现代化手段,使医疗设备管理更加科学、便捷及高效。结论:优化共享医疗设备管理的实施,能够满足医疗共享需要,使医疗资源得到充分利用,减少医疗设备重复购置和经费投入,为医疗设备共享提供科学管理平台。
2016年08期 v.13;No.144 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 2679K] - 卜清花;孙彩虹;宋晓英;
目的:探讨医院医疗质量和管理方法,分析影响平均住院日的因素和比对临床科室的指标差异,为有效提升医院管理效能提供参考。方法:使用SPSS 18.0统计软件,利用卡方检验对各年度间住院患者的性别、年龄及付费方式等分布是否均衡进行分析,用t检验对内外科患者的平均住院日数据进行分析,通过方差分析对不同付费方式患者的平均住院日进行比较。结果:医院整体平均住院日呈逐年下降趋势,而免费的伤病员平均住院日均高于当年度的医院整体平均住院日水平,重症患者的增多也延长了医院平均住院日。结论:为有效控制平均住院日,医院要严格落实"三级医师检诊"制度,科学运用医院信息化管理系统,针对发现的问题采取合理的措施。
2016年08期 v.13;No.144 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 3673K] - 贾立民;张鹏飞;张鹏;
目的:探讨医疗设备报废评定标准及残值利用,以提高资产使用效益,防止和杜绝资产浪费与流失。方法:针对医疗设备报废程序与技术鉴定不规范、残值评估不到位以及报废处置粗疏等问题,完善医疗设备报废评定标准,充分利用报废设备残值。结果:医疗设备的报废处理报批程序的规范、合理,最大限度地利用了设备残值。结论:完善的医疗设备报废处置流程可确保医院固定资产安全、完整,充分利用报废设备残值可提高医院资产的使用效率,进而杜绝医院资产浪费。
2016年08期 v.13;No.144 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 3673K] - 王振洲;朱弋;姜树勋;李朝伟;贺建林;
目的:探讨实施医疗设备周期巡检和预防性维护保养方案,保证医疗设备运行的安全性和有效性。方法:将医疗设备的预防性维护保养、周期巡检、设备维修以及质量监督和质量控制有机结合,制定常用医疗设备的巡检规程,实施医疗设备预防性维护保养和周期巡检。结果:按照巡检规程对大型设备和急救医学装备进行例行巡检,避免了由医疗设备所引起的物理风险和性能风险,从而保证设备的性能状态良好,确保临床的使用安全。结论:医疗设备周期巡检和预防性维护保养的实施,可以有效降低故障率、平均故障时间以及非正常损坏的概率,保障医疗设备的正常运行。
2016年08期 v.13;No.144 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 2639K] - 孙健;文秋林;
目的:评价广西壮族自治区县级医院大型医用设备运行效率,为编制广西壮族自治区县级医院大型医用设备配置规划提供科学依据。方法:采用问卷调查和现场调查方式,运用数据包络分析(DEA)模型,对广西壮族自治区40家县级医院大型医用设备进行相对效率评价。结果:40家医院的总体效率、纯技术效率及规模效率平均值分别为0.684、0.753及0.908。①有4家(占10%)医院大型医用设备总体效率值为1,即为DEA有效,其余36家医院总体效率均<1,其中DEA无效30家(占75%),弱有效6家(占15%);②有10家(占25%)医院纯技术效率值为1,其余30家医院纯技术效率均<1;③有4家(占10%)医院规模效率为1,处于固定规模报酬状态,有16家(占40%)医院规模报酬递增,有20家(占50%)医院规模报酬递减。结论:广西壮族自治区县级医院大型医用设备利用效率总体处于较低水平。通过加强大型医用设备内部管理、合理管控大型医用设备规模将有利于提升设备利用效率及设备规模效率。
2016年08期 v.13;No.144 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 3244K] - 徐磊;王辉;范占明;
目的:探讨医学影像专业研究生英文论文写作能力的培养,以促进医学影像专业的国际学术交流。方法:分析目前医学影像专业研究生教育英文论文写作中存在的问题,以理论与实践相结合,针对医学影像专业研究生英文论文写作特点,采用引入问题式学习(PBL)新教学方法培养医学影像专业研究生的英文论文写作能力。结果:新的英文论文写作能力教学模式具有理论教学与实际练习相结合的特色,使医学影像研究生更快、更有效地掌握英文论文写作技巧,并提高其科研、医疗和对外交流的能力。结论:对医学影像专业研究生进行英文论文写作能力培养效果显著,可为医学影像专业的医疗、科研工作奠定坚实基础。
2016年08期 v.13;No.144 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 4120K] - 丁军颖;徐霄龙;崔煦然;桂红;高翔;田敬华;赵京霞;洪燕英;刘清泉;
目的:探讨在肺炎治疗研究中提高医学研究生医学科研能力的方法。方法:指导医学研究生运用科学方法筛查归纳文献,结合肺炎治疗研究最新科研动态,改良肺炎模型,引导医学研究生建立准确的肺炎模型评价体系,开展肺炎治疗相关实验研究。结果:通过科学指导,医学研究生筛查归纳文献2683篇,并迅速将其精准定位至671篇,实现科研文献的有效浓缩,促进其对肺炎治疗课题更深的理解和认识,培养其科研创新和佐证意识,提示医学研究生凝练科研新问题,促进了医学研究生肺炎治疗科研思维的拓展和科研能力的提高。结论:采用科学的方法指导医学研究生开展肺炎治疗研究课题,对于提高医学研究生的科研能力具有重要意义。
2016年08期 v.13;No.144 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2720K] - 郑丽;王喆;张伟;吴兵;赵志强;
目的:探讨加强医学高校实验试剂、耗材管理的创新路径,提高试剂耗材管理水平,有效服务于教学、科研及科技创新。方法:以管理方法创新,实施管理人员、采购人员和供应商三方验收的制度;管理手段创新,建立信息化验收管理平台。结果:通过建立健全验收制度及合理有效的验收方法,加强了实验试剂耗材的质量控制,信息化验收管理平台促进了与供应商、使用科室间的信息互联互通及溯源管理,提高了实验试剂耗材管理的效率及质量。结论:规范采购合同、实行三方验收制度及建立信息化验收管理平台是提高医学高校试剂耗材管理水平的有效路径,采取管理方法和管理手段的创新,可达到切实维护学校利益的效果,为学校教学科研工作的正常开展提供了技术保障。
2016年08期 v.13;No.144 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 2669K]