- 张连宇;梁子威;耿建华;王弈斌;吴宁;郑容;周纯武;
目的:在保证图像质量的前提下,为降低PET/CT中CT扫描部分的辐射剂量提供数据依据。方法:用GE Discovery ST16型号PET/CT系统,在管电压分别为80 k V、100 k V、120 k V及140 k V条件下,对CT剂量模体和Catphan?500CT性能模体进行扫描。测量在各种管电压下的CT加权剂量指数(CTDIw),计算给定螺距下的CT容积剂量指数(CTDIvol);测量CT图像的相关性能指标;分析CT图像质量与CT剂量的关系。结果:CTDIvol随管电压的增加而线性增加;CT图像高对比度分辨力不受管电压影响;CT图像的低对比度分辨力、CT图像均匀性及噪声性能均随管电压的增加而提高,而性能提高规律并非线性。结论:CT图像性能均随剂量的增加而提高,而性能提高规律并非线性,当剂量达到一定值时,其图像性能随剂量的增加幅度变缓,因此,在保证一定的CT图像质量的条件下,可以通过降低管电压适当降低PET/CT检查中CT部分的辐射剂量。
2015年04期 v.12;No.128 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2434K] - 刘洋;马宝秋;徐桓;常小红;卢虹冰;
目的:开发软组织形变的实时跟踪系统,可有效提高胸腹部手术的精度,降低手术损伤率。方法:利用术前CT/MRI图像、术中超声成像与电磁定位系统相结合的方法,实时跟踪软组织形变。结果:通过结合术前图像高分辨率和术中超声实时性的优点,解决了软组织导航技术的关键问题,并通过试验验证了软组织形变跟踪技术在临床应用的可行性。结论:将术前、术中影像及电磁定位系统相结合,不仅为软组织形变实时跟踪提供了一个可行的手段,而且对胸腹部手术的术中导航技术的实施和应用奠定了基础。
2015年04期 v.12;No.128 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 2907K] - 王能才;韦哲;曹彤;
目的:为了应对救灾抢险、军事演习及突发事件等场景的部队医疗救援任务,针对铺设有线网络对于救援任务部署人力成本和费用高的缺点,提出使用无线通信技术对现场救援中心网络系统进行建设。方法:围绕车载式移动医疗信息数据中心建立本地无线通讯网络,采用e LTE宽带集群技术作为本地局域网的承载,通过部署长期演进(LTE)计划技术、用户端设备(CPE)将LTE信号转换为Wi Fi信号,供CPE周边Wi Fi设备接入。结果:集群单站与CPE之间无需线缆连接,通过无线LTE信号进行通信。医疗用IT设备通过无线路由器或无线模块就近接入无线网络,从而通过无线的方式实现整个现场救援中心的本地局域网络互联互通。结论:此无线通信技术的应用,整体提升了部队医疗卫生单元在医疗救治活动中的能力,最大限度地减少铺设有线网络的经费。
2015年04期 v.12;No.128 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 2228K] - 吴建刚;王栋;
目的:研究多参数监护仪对野外环境的适应性。方法:选择数家厂商不同型号多参数监护仪6台,参考国家军用标准GJB7125-2011"部队卫生装备选型技术要求"等规定的野外环境条件限值,将卫生装备的环境温度、湿度及振动等3个条件组合,进行环境适应性试验,检测受试多参数监护仪主要参数是否正常,从而研究其对野外环境适应性。结果:进行各分项环境试验后,样机参数均存在不合格现象。结论:目前市场上的多参数监护仪,立足于室内环境条件而设计生产,对野外环境适应性有待完善,需要从不同角度研究该类设备对野外环境条件各项指标的适应情况,从而提高其环境适应性水平。
2015年04期 v.12;No.128 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 2156K] - 张朋;宋莉;郭文松;闫娟;马千里;孙传才;
目的:设计一种新型双肩背式自动断液输液装备,介绍各功能模块的实现方法,以方便输液患者任意行动。方法:通过移动底盘、双肩背带、药瓶垂直检测系统以及药液自动断液系统的设计,结合人体机制原理与电子机械设计基础进行三维仿真,设计出可随患者携带外出的输液装备。结果:设计的输液装备舒适且配带拆卸方便,采用药瓶垂直检测和药液自动断液两个系统,确保了患者外出活动的安全。结论:装备结构简单、成本低,输液患者可坐在椅子上轻便快捷的完成装备的配带与存放。
2015年04期 v.12;No.128 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 2472K] - 曾凡;史森中;罗贤斌;周迎;姬晓波;
目的:设计一种成本低廉、性能稳定的移动护理信息系统,改变传统的护理模式,起到便携、移动的作用,达到护理即时、床旁操作的目的。方法:结合国内日趋成熟的移动4G网络,选择性能优良的手机终端与操作系统,自主研发设计适合当前移动护理需求的移动护理系统软件。结果:通过移动护理系统各功能模块之间相辅相成,并能很好地应用到临床护理工作中,实现了移动的护理信息工作需求。结论:移动护理系统的设计及应用,在人力资源成本控制、工作效率优化以及事后责任明确等方面都收到了较好的效果,促进了护理管理工作更加严谨与科学,为提高医院声誉、减少医患纠纷提供了信息化的管理方法。
2015年04期 v.12;No.128 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 2314K] - 李卉;
目的:分析现场可编程门阵列(FPGA)技术在B型超声诊断仪信号处理系统中的应用,以期对超声诊断仪信号处理的进一步发展提供理论基础。方法:以FPGA技术在超声诊断仪信号处理系统中的应用分析为研究对象,通过文献研究法对相关原理进行分析。结果:通过对FPGA技术的分析,在超声诊断仪信号处理系统中得到了准确、广泛的应用。结论:FPGA技术全面提高超声诊断仪信号处理系统的可靠性和灵活性,使之向模块化、微型化、多样化、系列化以及数字化方向飞速发展。
2015年04期 v.12;No.128 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 2773K] - 朱芮;徐丽娟;王常利;
目的:将医院病理科工作流程进行统计、建模,优化操作过程,以建立规范化的病理标准化管理系统(PIMS)及作业程序。方法:以标准操作过程管理和数据库技术为基础,对病理科工作流程中样本收集、样本验收、入库储存、拣选或分类、样本加工、处理和检查以及质量控制等环节分析并优化作业规程,从而形成标准操作程序(SOP),并据此建立标准化管理数据库系统。结果:该系统缩短了病理检查周期,提高了样本检测的工作效率和准确率。结论:病理标准化管理系统可广泛应用于病理科样本收集、诊断及管理过程,其应用对健全病理管理制度、加强病理质量控制具有重要意义。
2015年04期 v.12;No.128 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 2550K] - 付熙明;袁龙;刘英;
目的:探讨核事故应急准备和响应中确定和使用操作干预水平(OIL)的目的和方法。方法:根据国际原子能机构相关标准和技术报告,结合我国具体情况,对适于我国使用的核事故应急OIL进行分析。结果:国际原子能机构的最新技术报告对轻水堆核事故给出有针对性的OIL,该OIL推荐值对我国核应急工作具有借鉴意义。结论:我国核应急相关部门应参考国际原子能机构的相关标准和报告,结合我国核设施具体现状,制定出切实可行的核应急OIL,以提高核事故应急能力。
2015年04期 v.12;No.128 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 2209K] - 朱兴喜;沈华强;张宇翔;曹勇民;唐立源;申倩;王娣;汪长岭;
目的:研制医院移动式发光二极管(LED)光源观片灯,以解决临床科室医护人员查房时床旁阅片的问题。方法:采用可充电锂电池、LED发光管和电子技术相结合制作观片灯,其观察屏安装在可移动诊断车的正面,锂电池和控制部分安装在诊断车的最下层,使整体平稳稳定。结果:LED光源观片灯充满电后可连续使用7 h以上,观察屏平均亮度≥2000 cd/m2,且亮度可调整,能够满足医护人员查房阅片的使用要求。结论:此装置结构简单、操作方便,可在无电源条件下或停电时应急阅片,适用于各级医疗机构人员阅片使用。
2015年04期 v.12;No.128 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 2600K] - 杨丽晓;王殊义;尚长浩;
目的:研发一种可实现自动换液的静脉输液装置,以替代传统人工换液方式,有效提高静脉输液的安全性和工作效率,减轻医护人员的工作强度。方法:自动换液静脉输液装置由低功耗单片机控制,当其中的一路输液管路药液输尽时,单片机接受到一个信号,并驱动凸轮机构自动切换到另一路输液管路。结果:自动换液的静脉输液装置设计先进、结构简单且功能实用,提高了静脉输液的安全性和医护人员的工作效率。结论:自动换液静脉输液装置成本低廉,实用价值颇高,对改善静脉输液现状具有重要意义。
2015年04期 v.12;No.128 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 2703K] - 钟科;
目的:研究动态网络见习教学联合传统临床见习在外科实践教学中的应用。方法:选取在校学生100人,按班级的不同将其分为实验组和对照组,实验组由检验本科2012级(1班、2班)64人组成,对照组由检验本科2012级(生化班)40人组成。实验组采用动态网络见习教学联合传统临床见习课教学模式,对照组采用传统临床见习课教学模式。对比观察两组在外科实践教学中的应用,并对其进行研究。结果:两组经过不同见习方式后,在外科实践教学中各个方面进行比较,实验组教学效果显著高于对照组,其差异具有统计学意义(x2=7.512,x2=6.797,x2=7.778,x2=4.768,x2=8.541;P<0.05);实验组教学效果满意度均高于对照组,其差异具有统计学意义(x2=4.475,x2=5.900,x2=5.005,x2=5.904,x2=4.502;P<0.05);实验组考核时理论知识以及技能测试成绩均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(t=25.840,t=19.319;P<0.05)。结论:动态网络见习教学联合传统临床见习对于外科实践教学效果较好,具有较为重要的意义,值得临床使用推荐。
2015年04期 v.12;No.128 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 2178K] - 丁军颖;刘清泉;
目的:探讨分析网络信息化在医学科研教学中的作用。方法:结合目前医学科研教学实际,正确认识网络信息化在教学应用时涉及的网络成瘾、人格分裂和网络抄袭问题,探讨相应的解决方法。结果:在医学科研教学中应引导学生正确利用网络工具追踪科研前沿,解决医学科研中的问题,拓宽科研思维;避免网络成瘾、人格分裂和网络抄袭的不良行为。结论:在医学科研教学中,应正确引导学生使用网络工具,使其成为获取医学信息资源的有效途径。
2015年04期 v.12;No.128 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 2286K] - 刘小敏;杨美玲;易甲其;潘旭霞;
目的:评价Sysmex XN-9000多功能全自动血液体液分析仪体液模式下细胞计数与分类的性能。方法:采用XN-9000分析仪,在体液模式下分别检测红细胞计数(RBC-BF)和有核细胞计数(TC-BF)的精密度、准确度、携带污染率及线性范围;使用分析仪和显微镜分别检测247例体液标本的RBC-BF、TC-BF、多个核细胞(PMN)及单个核细胞(MN),并对结果进行相关性分析。结果:XN-9000分析仪检测高值、中值和低值体液中RBC-BF和TC-BF的CV分别为1.72%~5.13%和1.37%~3.65%;TC-BF和RBC-BF的携带污染率分别为0.10%和0.06%;线性范围分别为(0~16.52)×109/L和(0~5.73)×1012/L;XN-9000分析仪和显微镜RBC-BF、TC-BF、PMN以及MN计数结果具有高度相关性(r=0.984,r=0.996,r=0.991,r=0.993;P<0.01)。结论:XN-9000多功能全自动血液体液分析仪体液模式具有较好的体液细胞计数和分类功能,可应用于临床。
2015年04期 v.12;No.128 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 2152K] - 吴素花;张永寿;
目的:设计基于虚拟仪器实验室虚拟仪器工程工作台(Lab VIEW)的心率检测程序。方法:采集指端血氧信号,使之与脉搏波数据同步,通过Labview自带的子VI处理数据,滤除干扰较强的数据而得到需要的数据。结果:通过Lab VIEW技术处理指端血氧信号得到实验对象的脉搏波周期T,计算单位时间内脉搏次数即可得到心率(脉搏=1 min内心脏的跳动次数,正常情况下,脉搏=心率)。结论:对该信号进行处理是一项重要且有意义的工作,不仅可以得出心率,还可以深入分析并依此对心血管系统疾病进行预报和诊断,为临床医生提供具有一定意义的诊断依据。
2015年04期 v.12;No.128 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 2341K] - 高磊;高新军;詹宁波;吴丹;李进;
目的:探讨体温远程连续监测及预警系统在塞拉利昂埃博拉患者留观中心的应用。方法:根据留观中心病区实际情况,安装能够覆盖整个病区的测温基站及服务器,为30名埃博拉留观患者佩带无线体温计,观察3 d内患者使用情况,统计出有效的体温数据。结果:3 d内具有有效体温数据的患者14例,有效的体温数据能为埃博拉疑似患者的诊断提供重要依据。结论:体温远程连续监测系统在埃博拉留观中心或其他传染病病区中能发挥积极作用。
2015年04期 v.12;No.128 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 2333K]
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<正>编者按:科学有效的管理是现代医疗机构发展的基础。医学工程科的任务是对医疗机构的设备需求论证、招标采购、验收培训、维修维护、计量质控以及成本效益等环节进行有效的管理,使医疗设备资源达到合理有效的配置,并实现安全规范使用的目标。医学工程科信息化管理是指在流程环节中广泛利用现代信息技术,充分开发信息资源,把先进技术、管理理念和方法引入到管理流程中,提供准确数据,提高管理效率,实现精细化和规范化管理。
2015年04期 v.12;No.128 52页 [查看摘要][在线阅读][下载 2208K] - 陈文霞;荆斌;刘远;李彦博;
目的:针对医院管理部门、设备使用单位和设备计量检定单位三级的管理体系进行医疗设备计量检定管理系统设计,以实现对受检设备的全周期计量检定管理,健全医学计量管理体系。方法:在以往研究基础上,以现代数据库为基础,对医院医疗设备计量检定信息进行管理与分析,建立专项数据库系统。结果:系统设计将提高计量检定结果的真实性和可信度,从而提高设备的实际受检率,为医疗设备科学化管理提供依据。结论:系统可广泛应用于医疗设备计量检定、报告、培训及数据分析等过程,其应用对提高患者预后和设备受检率有重要意义,从而有效提高医院医疗设备计量检定工作的规范化和智能化水平。
2015年04期 v.12;No.128 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 2466K] - 荆斌;张硌;李巍;张巍;张宏;
目的:实行医疗设备的全程、动态管理,实现对业务流程精细化管控,提高设备完好率、使用率,提升科室的医疗设备管理水平。方法:系统设计通过工作流程归纳、人员分组设计及数据耦合分析等方式,建立医疗设备管理日常工作模型,实现人员、物资及业务的流程化管理。结果:系统设计提高了业务数据的真实性、可信度以及人员、物资和业务管理的信息化水平。结论:该系统的开发应用能够减轻管理人员的劳动强度,辅助科室管理,提高工作效率,为加快科学化管理提供借鉴,从而以最少的投入获得最大的社会效益与经济效益。
2015年04期 v.12;No.128 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 2394K] - 李巍;张鹏;陈文霞;荆斌;
目的:规范医学工程科的医疗设备维修工作流程,强化医疗设备维修工作的信息化管理,依托医学工程科综合管理信息平台开发维修工作信息管理子系统。方法:基于医学工程科综合管理信息平台,采用工作流管理手段,设计开发医疗设备维修工作信息管理子系统。采用C/S方式实现其模块架构;采取工作流模型实现系统设计,由VBA应用程序开发实现。结果:该系统的设计完善了设备全寿命周期管理体系,实现了医疗设备维修的动态管理。结论:该信息管理子系统的开发与应用,具有改进和优化业务流程,提高业务工作效率和业务流程的柔性等优势,有助于提高医疗机构医学工程科的信息化和规范化,实现安全规范的业务流程管理。
2015年04期 v.12;No.128 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 2510K] - 张硌;荆斌;张巍;周锦明;
目的:探讨医疗设备使用率统计方法,实现设备使用情况的回顾性统计。方法:将设备与其可开展的收费项目进行关联后从医院信息系统(HIS)调取设备所在科室开展此类项目的所有信息,利用Excel计算单位时间内设备的使用次数,得到设备的使用率。结果:利用该方法统计了两类设备的使用率,结果与使用科室所登记的使用情况基本一致。结论:利用医疗设备使用率统计方法,实现了对可直接开展收费项目的设备的使用率统计,进而督促使用科室提高设备使用率,并促使其在选购医疗设备时慎重考虑、科学决策。
2015年04期 v.12;No.128 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 2515K] - 张巍;张硌;荆斌;张鹏;
目的:构建一套合理、有效的医院医学工程科绩效管理考核系统。方法:依据关键绩效指标法、平衡记分卡及层次分析法为理论基础,结合科室实际情况确定绩效评价的指标及其权重,对录入数据进行统计学分析,从而对科室人员的工作情况进行量化考核。结果:医学工程科绩效管理考核系统可对数据进行挖掘分析,具有灵活的报表生成功能,可提供完善的决策支持。结论:绩效管理考核系统的应用,可有效提高绩效考核的工作效率和质量,有利于科室进行持续的质量改进,以提高管理水平和服务能力。
2015年04期 v.12;No.128 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 2205K]
- 张绮翎;赵青;霍淑芬;
目的:探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在早期新生儿感染的临床意义。方法:选取60例确诊并治疗的感染早期的新生患儿,依据病情将其分为重症感染组和局部感染组,同期选取新生儿科30例未发生感染的新生儿作为对照组,采集3组患儿治疗前后适量外周血,检测并分析PCT及hs-CRP水平,采用Pearson相关分析法分析患儿血清中PCT和hs-CRP的相关性。结果:重症感染组患儿血清中PCT、hs-CRP水平和阳性率高于局部感染组,局部感染组血清中PCT、hs-CRP水平和阳性率高于对照组;感染组患儿治疗前血清中PCT、hs-CRP水平和阳性率均高于治疗后水平,差异有统计学意义(x2=7.248,x2=6.934;P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,PCT和hs-CRP呈正相关(r=0.533,P<0.01)。结论:血清PCT和hsCRP在早期新生儿发生感染中具有重要作用,两者之间呈正相关关系,可作为早期诊断早期新生儿感染性疾病的重要指标。
2015年04期 v.12;No.128 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 2235K] - 刘晓晗;王子军;
目的:通过对儿童心血管介入诊疗中X射线辐射剂量的统计与分析,探讨数字减影血管造影(DSA)低剂量技术在儿童辐射防护中的应用。方法:回顾性分析收治的18岁以下300例患者,3种常见的儿童介入操作的近两年的患者辐射水平与两年前相同操作患者辐射水平的技术分析。其中,房间隔缺损封堵术患者60例,室间隔缺损封堵术患者90例,动脉导管未闭封堵术患者150例。采用DSA机自动调节曝光条件,对入射有效剂量(ED)、剂量面积乘积(DAP)以及透视时间(F)进行测定。结果:两组结果在透视时间、入射ED存在显著性差异。近两年的统计数据显示患儿所受到的辐射剂量明显减少,入射ED与透视时间两者之间存在显著线性关系。不同心血管介入操作的DAP存在显著性差异,室间隔缺损封堵术的DAP仍较大。结论:低剂量技术有效减少了儿童辐射剂量,值得推广。
2015年04期 v.12;No.128 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 2176K] - 瓦卫民;罗松;杨筠;杨永;杨映娟;赵雪沅;戴定伟;
目的:探讨磁共振成像(MRI)评估胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)良性及恶性的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的10例胰腺导管内乳头状黏液瘤的MRI表现,以评估其良恶性的价值。结果:入组的胰腺导管内乳头状黏液瘤病例,3例轻度不典型增生(良性)中1例位于胰头部;2例位于胰体部,表现为主胰管局部轻度扩张>5 mm<10 mm;4例中度不典型增生(交界性)中2例位于胰头,2例位于胰尾部,主胰管均扩张>10 mm<15 mm,为分叶状囊性肿块,内部有或无分隔和乳头状突起;3例重度不典型增生伴局部浸润癌(恶性),均位于胰头部,胰管明显扩张>15 mm,为不规则囊实性肿块,其中1例发生肝脏多发转移。结论:MRI评估胰腺导管内乳头状黏液瘤良性及恶性有独特优势。
2015年04期 v.12;No.128 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 2195K] - 苏素缺;赵淑静;李伟刚;
目的:观察微量泵持续注射硝普钠与多巴胺治疗顽固性心衰的临床疗效。方法:选择106例心功能Ⅲ~Ⅳ级顽固性心衰患者,采用微量泵持续泵入硝普钠和多巴胺进行顽固性心衰治疗,硝普钠起始剂量为6.25μg/min;同时采用另一微量泵持续泵入多巴胺,起始剂量为2 g/kg·min,直至血压下降至90~100 mm Hg;连续用药7 d,观察治疗后患者症状体征和心功能各参数的变化情况。结果:1106例顽固性心衰患者经硝普钠与多巴胺微泵治疗后,总有效率为85.85%(91/106);2微量泵治疗后顽固性心衰患者的心率、血压、心胸比率、左室短轴缩短率、每搏输出量、每搏指数以及左室射血分数等参数较治疗前均有明显改善。结论:微量泵持续注射硝普钠与多巴胺治疗顽固性心衰的效果明显,不良反应较少,值得临床推广应用。
2015年04期 v.12;No.128 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 2202K] - 王亮;李红玲;刘安宁;孙文早;黄晶;张高生;
目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂联素(APN)水平的变化及利拉鲁肽治疗后对T2DM患者血浆APN水平的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定T2DM患者及正常人血浆APN水平,分析血浆APN水平与身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM患者血浆APN水平的变化。结果:T2DM患者血浆APN水平明显低于正常值,T2DM患者血浆APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。T2DM患者经利拉鲁肽治疗后WHR、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb Alc)均显著降低;HOMA-β则显著增高(t=10.851,P<0.05),空腹血浆APN水平也显著增高(t=9.754,P<0.05)。结论:利拉鲁肽能有效改善T2DM患者胰岛β细胞功能,同时升高血浆APN水平。
2015年04期 v.12;No.128 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 2254K] - 陈光菊;
目的:分析受检者纤维支气管镜检查(FB)中,不同禁食水时间对FB的影响差异。方法:选择接受FB的168例呼吸系统疾病患者,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者术前禁食4~6 h,观察组患者术前禁食2 h,并比较两组血糖水平、应激水平、抑郁及焦虑情绪评分等差异。结果:1观察组患者禁食后操作前1 h、0.5 h、操作时及操作后各个时间点血糖值均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.382,t=5.893,t=6.624,t=7.934;P<0.05);2观察组患者禁食水后的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及肾素(R)应激水平明显低于对照组患者,其差异有统计学意义(t=4.826,t=7.263,t=6.095;P<0.05);3禁食前两组患者的抑郁自评量表(SDS)及焦虑情绪评分(SAS)差异无统计学意义(t=0.637,t=4.958;P>0.05),检查前1 h及检查时观察组患者的SDS及SAS评分均明显低于对照组患者,其差异有统计学意义(t=6.382,t=6.562,t=4.958,t=7.632;P<0.05)。结论:对呼吸系统疾病患者行FB前2 h禁食水更有利于维持患者的血糖稳定,降低应激水平,缓解患者负面情绪具有积极的临床意义。
2015年04期 v.12;No.128 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 2240K] - 王志伟;周晶晶;管叶明;汪青松;
目的:探讨和研究护理干预措施对多导睡眠呼吸监测的效果及应用。方法:对多导睡眠呼吸监测的234例患者的相关临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为观察组与对照组。对照组实行常规的多导睡眠呼吸监测;观察组在进行多导睡眠呼吸监测的基础上加以护理干预,观察两组的监测结果以及患者家属满意度等情况。结果:观察组在监测成功率以及患者家属满意度等方面均优于对照组,差异有统计学意义(x2=7.420,x2=3.020,x2=3.906;P<0.05)。结论:在多导睡眠呼吸监测的基础上,加以适当的护理干预,可提高监测的成功率及准确性,有利于提供良好的诊断依据。
2015年04期 v.12;No.128 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 2152K] - 张燕;
目的:研究宫颈Belinson活检钳与传统活检钳在宫颈上皮内瘤变(CIN)活检中的应用价值。方法:选择接受阴道镜下宫颈活检的240例CIN患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组。观察组接受Belinson活检钳活检取材,对照组接受传统活检钳活检取材,并比较两组患者宫颈活检与最终病理诊断的符合率、活检情况以及应激反应程度。结果:观察组患者宫颈活检与最终病理诊断的符合率高于对照组,活检组织块体积和阴道出血量小于对照组,而活检后的疼痛评分低于对照组、宫颈修复时间短于对照组,血清促肾上腺皮质激素、皮质醇及去甲肾上腺素水平均低于对照组。结论:宫颈Belinson活检钳活检有助于提高诊断准确率,控制组织创伤程度和应激反应程度,促进活检后宫颈的修复并减少局部出血和疼痛,是CIN理想的活检方法。
2015年04期 v.12;No.128 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 2235K] - 孙春秀;杜秋香;徐宁;左江华;张彦芳;田连芳;王新荣;马景枝;
目的:探讨检测血清肝细胞生长因子(HGF)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量白蛋白(Um Alb)与尿肌酐(UCr)比值在2型糖尿病肾病中的诊断价值。方法:依据24 h Um Alb的定量检测结果,将91例2型糖尿病患者分为A组(30例)、B组(31例)和C组(30例);并选择30名健康者为对照组。A组为糖尿病无肾病组(Um A1b<30 mg/24 h);B组为早期糖尿病肾病组(EDN)(Um Alb30~300 mg/24 h);C组为糖尿病明显肾病组(ADN)(Um Alb>300 mg/24 h)。对3组患者进行HGF、Hcy、Um Alb以及UCr含量检测,并与对照组进行比较。结果:1B组和C组血清检测结果均显著高于健康对照组和A组,差异有统计学意义(t=1.86,P<0.05);2C组水平高于B组,差异有统计学意义(t=2.01,P<0.05)。结论:检测血清HGF、Hcy、Um Alb以及UCr对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要价值。
2015年04期 v.12;No.128 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 2261K] - 林淑芳;丘新才;陈振华;
目的:探讨支气管球囊扩张术治疗结核性瘢痕为主气道狭窄的临床疗效,并对影响疗效的相关因素进行分析。方法:选择13例支气管结核引起的气道狭窄患者,术前经支气管镜和CT检查确认狭窄部位及程度,行球囊扩张成形术,每周扩张1次,并在术后评价扩张前、后气促评分,1 s用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)及气道内径,评价近期及远期疗效和肺功能改善状况。结果:13例患者经纤维支气管镜球囊扩张术前、后的气道直径,气促评分,FEV1及FVC均有显著改善,治疗前、后比较差异显著,有统计学意义(t=15.596,t=-27.657,t=-14.604,t=-41.766;P<0.05)。结论:应用球囊扩张治疗结核性瘢痕型气道狭窄能取得较好的疗效。
2015年04期 v.12;No.128 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 2245K] - 武永胜;石海全;程连赛;马志军;常利;
目的:观察应用白细胞过滤器滤除白细胞输血减少发热性非溶血性输血反应(FNHTR)的临床效果。方法:选择234例患者,按时间段和输血方式的不同将其分为过滤组和对照组。2013年1月至2014年7月采用白细胞过滤器输血的168例患者为过滤组;2011年5月至2012年12月采用普通一次性输血器直接输血的166例患者为对照组。观察比较两组患者FNHTR的发生率。结果:1过滤组输血后体温平均升高(0.46±0.67)℃,对照组输血后体温平均升高(1.38±0.79)℃,对照组体温升高值明显高于过滤组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05);2过滤组发生FNHTR20例,发生率为11.11%,对照组发生FNHTR42例,发生率为27.81%,两组FNHTR发生率相比较,其差异有统计学意义(x2=14.90,P<0.01)。随着输血次数的增加,两组FNHTR发生率随之增高。结论:应用白细胞过滤器对临床输注用全血进行过滤可减少白细胞的输入,从而降低FNHTR的发生率,提高输血的安全性。
2015年04期 v.12;No.128 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 2247K] - 胡海兰;习云娟;赵金娜;孟繁珠;刘明珠;
目的:探讨非清髓造血干细胞移植患者的心理特点及护理措施。方法:运用预见性心理干预护理方法,分析42例非清髓异基因造血干细胞移植患者在治疗各阶段出现的心理问题,并进行相应的心理干预护理。结果:采用预见性心理干预护理方法后,无一例患者因心理问题引发严重不良后果,均顺利完成非清髓造血干细胞移植。结论:良好的心理干预护理有助于非清髓造血干细胞移植顺利实施。
2015年04期 v.12;No.128 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 2209K] - 王晗;何叶莉;谢娜;耿伟;李妍;杨宁;李沛然;郭桐生;朱剑功;毛远丽;
目的:探讨Lab UMat尿沉渣工作站尿液白细胞数(LEU)、细菌定量计数(BAC)、粘液丝(MUC)等指标在尿路感染中的诊断价值。方法:应用Lab UMat尿沉渣工作站检测292例肝病患者尿液中LEU、BAC和MUC水平,并采用电化学发光免疫分析法和酶法检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)和谷丙转氨酶(ALT)水平。以尿液细菌培养结果为金标准,评价LEU、BAC和MUC在尿路感染时变化特点及诊断价值。结果:肝病患者尿路感染以G-菌感染为主占80.5%,大肠埃希菌是主要致病菌,G+菌以屎肠球菌居多。以细菌培养结果为金标准,BAC在尿路感染诊断价值ROC面积为0.82,灵敏度为77.83%,特异度为90.2%;LEU ROC面积为0.85,灵敏度为87.6%,特异度为83.3%;MUC ROC面积为0.63,灵敏度为60.3%,特异度为72.7%。随着BAC水平的不断升高,尿LEU、MUC和血PCT、DBIL、TBIL水平均出现显著升高(t=13.8,t=12.3,t=4.5,t=15.2,t=11.6;和t=16.7,t=17.1,t=10.8,t=20.3,t=19.6;P<0.01)。结论:Lab UMat尿沉渣工作站对辅助诊断尿路感染具有较高价值。
2015年04期 v.12;No.128 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 2290K]
- 岳颖;席强;张剑鹏;王卫;王强;周桂桐;
目的:探讨建立中医院校急救医学模拟教学基地的意义。方法:介绍中医院校急救医学模拟教学基地的建设基本情况,凸显"中西医并举,突出中医特色"的教学理念在急救医学模拟教学基地建设中的作用。结果:建立中医院校急救医学模拟教学基地,有助于医学生在掌握西医急救技术的同时,还能够熟练运用中医针灸急救知识进行辨证施治,突出中西医结合急救的特色。结论:将急救医学模拟教学基地办成集教学、科研、培训及考核于一体新模式,为培养具有中国特色中西医结合急救医学人才奠定基础。
2015年04期 v.12;No.128 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 2189K] - 李斌;石祥宇;丁碧岚;杨林;吴洪涛;
目的:围绕新一轮等级医院评审标准,采取一系列切实有效措施,不断提高医学装备质量和安全管理,优化临床服务。方法:发挥医院医学装备委员会的作用,加强医学装备培训工作,建立应急调配机制,加强档案规范化管理,注重软件信息化建设。结果:医院装备管理质量持续改进,医学装备购置、培训、使用、应急调配以及档案管理规范有效。结论:医院应以《标准细则》为抓手,细化医学装备管理、充分运用管理工具,注重医院整体质量与安全管理工作,以此促进管理不断创新、以管理促进效益持续提升
2015年04期 v.12;No.128 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 2197K] - 李海瑛;
目的:克服医院在大型医疗设备购置管理中盲目性和仪器保养及维修随意性。建立一套完整科学的管理体系。方法:根据预期需求和设定目标的过程,摸索总结设备管理的复杂性、约束性、创新性、目标性规律和特点。结果:建立大型医疗设备管理中项目化管理模式,提高设备使用效益。结论:实施大型医疗设备管理项目化管理模式,能够通过全程、系统的质量控制,为医院大型医疗设备管理提供新的手段。
2015年04期 v.12;No.128 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 2198K] - 杜振伟;张和华;吴旋;向华;梁秋;尹军;
目的:规范军队医院跟标采购行为,降低采购风险,提高采购质量与效益。方法:通过对跟标采购工作中的问题归纳,结合实践经验提出了有针对性的跟标采购规范化管理策略。结果:实践表明,规范化管理使医院的跟标采购行为得到了规范,采购质量与效益得到了提高。结论:该方法对促进医院医疗设备购置规范化起到了积极的作用,具有一定借鉴意义。
2015年04期 v.12;No.128 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 2202K] - 徐勇;许芮滔;周全洲;陈昆梅;张萍;
目的:规范医院设备管理,公正评价设备管理科员工的岗位业绩,改革员工绩效分配方案,激发员工的工作积极性和创造性。方法:围绕核心价值,采用公平、公开的量化考核方式和综合绩效进行管理。结果:通过绩效考核与管理方案的实施,员工的工作积极性得到提高,自觉服务临床的意识得到加强,医疗设备综合效益得到增长。结论:良好的绩效考核与管理方案有利于促进工程师团队建设和学科发展;有利于在用设备质量控制;提高设备使用率。
2015年04期 v.12;No.128 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2322K] - 张亮;
目的:通过介绍三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测系统的应用背景、技术原理及设备引进中需参考的重要技术参数,了解ATP生物荧光检测系统使用的必要性,帮助医院选择合适的ATP生物荧光检测系统。方法:介绍ATP生物荧光检测系统的应用背景、技术原理及检测准确性相关的因素,给出合理建议。结果:提高了设备管理部门对ATP生物荧光检测系统的认识。结论:ATP生物荧光检系统作为一种新型的检测系统,以高灵敏度、简单快捷的操作,成为医院感染控制的有效技术手段。了解其技术原理及检测准确性相关的因素,能帮助设备管理部门选择最适合临床使用的ATP生物荧光检测系统。
2015年04期 v.12;No.128 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2246K] - 张大卫;孔凡宏;
目的:强化临床医学大专生的在校教育,探讨全日制临床医学大专生教学方法。方法:针对全日制医学大专生的教学难点调整教学方法及手段,根据大专生的特点因材施教:1走进学生的内心世界,深入了解学生特点;2丰富教学手段,激发学生的学习兴趣;3适当运用基于问题的学习(PBL)教学法;4改变传统的考核方式;5加强师资培训。结果:通过以上教学方法,增强了学生的自信心,激发了学生的学习兴趣,提高了学习效果。结论:强化临床医学大专生的在校教育方法,可为医学大专生的教学提供借鉴经验,为基层医疗卫生机构培养出医术过硬的合格医学人才。
2015年04期 v.12;No.128 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 2221K]