- 欧向明;赵士菴;范瑶华;
目的:为满足放射职业人员眼晶状体剂量当量H_p(3)评价的需要,建立用于校准H_p(3)剂量计的X射线标准。方法:通过用标准电离室剂量仪,测量校准点处无模体时X射线辐射场空气比释动能,以及利用国际辐射防护委员会(ICRP)116号出版物推荐的头模体的H_p(3)转换系数,给出模体校准点处的剂量当量H_p(3)约定真值。结果:建立X射线辐射场条件下刻度眼晶状体剂量计的标准和校准程序,并采用热释光剂量计(TLD)分别在国际标准化组织(ISO)推荐的板模体和ICRP第116号出版物推荐的头模体进行比较验证,其测量误差小于TLD之间的测量误差。结论:目前建立的剂量当量H_p(3)的X射线标准可满足放射职业人员对运行实用量H_p(3)剂量计的刻度要求,为评价H_p(3)剂量计的检测数据提供理论依据,从而提高我国辐射监督监测网上报剂量当量H_p(3)检测数据的溯源性和可靠性。
2017年02期 v.14;No.150 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 2670K] - 齐洪志;杨玉刚;郝洁;许林;尚革;
目的:探索Mapcheck二维半导体电离室矩阵在食管癌调强放射治疗(IMRT)剂量验证中的应用。方法:选取12例接受IMRT的食管癌患者,创建质量保证(QA)计划,并分别传入Mapcheck剂量验证系统和医用电子直线加速器。对12例患者的IMRT计划使用二维半导体电离室矩阵检测加速器剂量输出结果,并进行剂量结果分析。结果:采用业内普遍使用的计算网格3 mm,误差3%及阈值偏差10%的评判标准,实际测量的剂量分布与QA计划计算的剂量分布在对应的几何平面分布较为一致,在剂量偏差为3%、位移偏差3 mm和阈值偏差10%的条件下γ射线平均通过率为96.3%;剂量偏差5%、位移偏差5 mm的条件下γ射线平均通过率为99.9%。结论:二维半导体电离室矩阵操作相对简单,在测量要求和测量结果上完全能够满足临床需求,对指导放射治疗具有一定的意义。
2017年02期 v.14;No.150 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 2439K] - 于婷;曲守方;黄杰;
目的:制订生长激素(GH)定量标记免疫分析试剂盒行业标准,并采用该标准适用的化学发光标记、时间分辨荧光标记方法进行验证。方法:选择GH磁微粒化学发光法、电化学发光法、化学发光法和时间分辨荧光分析法试剂盒,按照拟定的行业标准规定,对空白限、线性、准确度、精密度、特异性和稳定性项目进行验证。结果:除部分试剂盒的准确度结果不能满足预期要求的±10%外,其余验证结果均能满足拟定行业标准中的要求。结论:根据验证情况,将准确度要求调整至±15%,其余项目要求不变,最终确定GH定量标记免疫分析试剂盒行业标准。该标准的制定,有助于统一GH定量标记免疫分析试剂盒的质量标准,为该类产品的研制、检验及上市后的监督管理提供依据。
2017年02期 v.14;No.150 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 2376K] - 施紫微;黄婷;胡锡林;
目的:评估Mindray BC-6800全自动血液细胞分析仪低值血小板(PLT)临床性能,对比评价自动及手动进样两种模式低值PLT的检测结果。方法:参照国际血液学标准化委员会(ICSH)、美国临床实验室标准化协会(CLSI)等标准,评估BC-6800低值PLT重复性及携带污染率;选取108份PLT减少患者抗凝全血,采用自动和手动两种模式进行检测,评估两种模式对低值PLT检测结果的一致性。结果:自动及手动模式低值PLT均有较好重复性,20×10~9/L以上样本两种模式变异系数(CV)均能保证在5%以内。20×10~9/L以内样本两种模式重复测试标准差(SD)和极差(R)均非常小,标准差(SD)分别为0.5和0.8,极差(R)分别为1和2,结果波动均非常小。自动及手动模式PLT携带污染率均<1%,高值PLT对低值PLT均无携带干扰。108份低值PLT样本两个模式相关系数达到0.9910。对临床医学决定水平浓度点进行分析,两种模式偏差较小。结论:Mindray BC-6800全自动血液细胞分析仪对低值PLT具有良好临床性能,自动与手动模式对低值PLT检测一致性较好,可根据实际情况选择合适的模式进行测试。
2017年02期 v.14;No.150 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 2407K] - 金鑫;龚纯贵;郑刚;
目的:阐述血氧饱和度指数的重要性,分析血氧饱和度指数的检测方法,为医院临床SpO_2传感器的使用与选择提供科学依据。方法:采用与血氧检测仪及血气分析仪对比试验方法对各类SpO_2传感器进行测试,选择具有代表性的进口原厂传感器、国产原厂传感器、进口副厂传感器、国产副厂传感器、一体式传感器及一次性传感器等6类传感器,逐一对其性能进行测试并分析。结果:对6类传感器测试所得数据进行分析,得出了6类传感器的主要特点,结合医院实际情况,推荐6类探头适用的检测需求与科室。结论:医院各临床科室在选择最适合的传感器后能够充分发挥各类探头的优势,快速检测患者血氧指数,在有效地进行辅助治疗的同时,合理配置传感器,降低使用成本,提高医院诊治水平。
2017年02期 v.14;No.150 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 2402K]
- 李博;谢宝君;
目的:探讨X射线计算机断层成像(CT)引导下经皮穿刺组织间植入~(125)Ⅰ放射粒子治疗中心型肺癌临床价值。方法:选取63例中心型肺癌患者,按照随机数表法将其分为对照组(31例)与观察组(32例)。对照组行支气管动脉化疗药物灌注术治疗;观察组在CT引导下实施经皮穿刺组织间植入~(125)Ⅰ放射粒子治疗,观察比较两组临床治疗效果及并发症发生情况,并统计两组治疗前后生活质量评分。结果:观察组治疗总有效率为84.38%,高于对照组的61.29%,两组比较差异有统计学意义(x~2=4.259,P<0.05);观察组并发症发生率为9.38%,对照组为12.90%,两组比较差异无统计学意义(x~2=0.002,P>0.05);治疗后观察组生活质量评分为84.57±3.27,高于对照组的70.38±3.20,两组比较差异有统计学意义(t=17.402,P<0.05)。结论:CT引导下经皮穿刺组织间植入~(125)Ⅰ放射粒子应用于中心型肺癌患者的治疗,其效果显著,可有效提高患者生活质量,且安全性高。
2017年02期 v.14;No.150 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 2400K] - 孙涛;韩善清;
目的:探讨16排螺旋CT低剂量扫描技术在肺部相关疾病诊断中的价值。方法:回顾性分析43例行16排螺旋CT低剂量技术扫描的患者图像资料,评价其图像质量。结果:所有患者均按照要求完成检查,图像质量级别良好以上,噪声虽有增大,但不影响解剖结构的显示,能够满足对肺部相关疾病的诊断要求。结论:肺部多排螺旋CT低剂量扫描在提高病变检出率的同时,能够减少患者的辐射剂量,延长球管的使用寿命,降低维修费用,值得进一步推广。
2017年02期 v.14;No.150 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 2778K] - 张颖;王觉;王萌;张东坡;
目的:探讨磁共振成像(MRI)及超声在乳腺导管内乳头状瘤中的诊断价值。方法:选取经手术病理证实的37例乳腺导管内孤立或多发乳头状瘤病例,术前所有患者均行乳腺超声、乳腺专用磁共振平扫及动态增强成像检查。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),观察超声及MRI平扫病灶的大小、形态、部位、边缘、多形性及与导管的关系,并分析MRI动态增强后病变的强化方式。结果:经病理证实37例患者共39个病灶,MRI共检出36个病灶,其中2例患者双侧病灶MRI检查均为阳性,行动态增强后发现,大部分病变呈沿导管分布多发小结节样或环形强化,部分表现为乳晕区孤立样或多发结节样强化。超声共检出32个病灶,阳性病例以扩张导管内乳头状或结节状低回声最常见,其中13个病灶于病变内部及周边可见血流信号。结论:MRI及超声均可用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断,但在病变的检出率及准确率,尤其在导管内乳头状瘤的良恶性鉴别中,MRI更优于超声。
2017年02期 v.14;No.150 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 2924K] - 戴放;李春辉;王秀丽;
目的:探讨背部弹力纤维瘤在~(18)F-FDG PET-CT的影像表现。方法:~(18)F-FDG PETCT检查中发现背部异常代谢软组织肿物,并进行延迟显像。结果:手术病理结果为弹力纤维瘤。~(18)F-FDG PET-CT表现显示,肿瘤边界清楚,临近肋骨未见破坏,为轻度放射性摄取,延迟显像代谢减低;患者无相关临床症状及明显阳性体征。结论:对于弹力纤维瘤~(18)F-FDG PET-CT的肿瘤检出率高于易忽略或漏诊的常规CT检查,且延迟显像代谢进一步减低,符合良性肿瘤~(18)F-FDG代谢改变。
2017年02期 v.14;No.150 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 2694K] - 胡杰;顾欣;赵晋华;
目的:探讨不同图像后处理方法对采集获得的肾动态显像图像进行处理,分析肾小球滤过率(GFR)数值的差异。方法:通过图像后处理软件,对完成采集的肾动态图像进行不同方式的处理,获取相应的GFR数据,利用SPSS软件对得到的数据进行统计分析。结果:不同方式的图像处理对GFR数据有一定的影响:1不同人员对图像处理得到的数据不具有统计学意义;2同一个操作员对于图像的重复处理所获得GFR数据不具有统计学意义;3手动和自动勾画本底感兴趣区域放置在肾脏正上方和正下方,得到的GFR数值具有统计学意义;4相同位置,采用手动勾画和自动勾画本底感兴趣区域,得到的GFR数值具有统计学意义。结论:通过选取合理的图像处理方式,结合临床表现和相关检查,获得客观真实的数据,有助于保证影像诊断报告的准确性。
2017年02期 v.14;No.150 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 2435K] - 潘小文;高艳;张德洲;
目的:分析股骨上段动脉瘤样骨囊肿的影像诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析46例通过手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿患者的术前数字X线摄影(DR)、X射线计算机断层成像(CT)及磁共振成像(MRI)的影像表现,得出该病的特异性影像学表现。结果:1CT平扫显示股骨上段不规则状膨胀性骨质透亮影,其内可见多少不一、粗细不均的骨嵴或分隔,部分病变周边可见完整或不完整的骨质硬化边,部分病变突向邻近软组织内,其中8例病变内可见液-液平面,增强后可见边缘及分隔的强度强化;2MRI平扫显示大部分病变呈长T_1和长T_2信号影,周边可见长T_1和短T_2信号影,病变内可见分隔,其中8例病变内可见液-液平面影像,部分病变突向邻近软组织内,增强后可见边缘及分隔强度强化。结论:结合X射线、CT及MRI检查,可以提高动脉瘤样骨囊肿的特异性及诊断准确性,有助于与股骨上段其余骨肿瘤的鉴别诊断。
2017年02期 v.14;No.150 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 2775K] - 芦钺;郑义;胡媛;晋秀丽;吴海燕;赵明;滕伟;
目的:对比研究高频超声、低频超声与磁共振成像(MRI)诊断新生儿颅脑病变的价值,为新生儿脑白质病变选取方便和准确的诊断技术提供参考。方法:选取1055例新生儿行高频超声、低频超声及MRI检查,以MRI检查结果为金标准,分析超声在新生儿颅脑疾病诊断中的检出率、敏感性及特异度等情况。结果:早产儿与足月儿超声诊断阳性率差异显著,有统计学意义(x~2=307.856,P<0.05),早产儿超声诊断阳性率显著高于足月儿。3种不同方法脑白质病变检出率存在差异(x~2=622.332,P<0.05),低频检出率最低,其次为高频,高低频联合和MRI检出率差异不显著,检出率最高。结论:高低频联合成像与MRI检查对新生儿脑白质病变的检出率差异不显著,但MRI技术成本高,而颅脑超声波检查无辐射、操作简单、价格低廉、可重复性强,适宜在基层医院推广应用。
2017年02期 v.14;No.150 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 2456K] - 陈笑;肖晖;郁正亚;
目的:探讨治疗双侧结节性甲状腺肿的合理术式。方法:回顾性分析328例双侧结节性甲状腺肿患者资料,按照手术方式的不同,将其分为单侧甲状腺腺叶切除+对侧甲状腺肿物切除或大部切除术组(85例)和双侧甲状腺大部切除术组(243例)。比较单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术后的并发症发生率及复发率;结果:术后随访1~48个月。单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术组喉返神经麻痹1例,暂时性甲状旁腺功能减退2例,甲状腺残腔血肿1例。双侧甲状腺大部切除术组喉返神经麻痹2例,皮下血肿2例。单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术组复发2例(占2.35%),双侧甲状腺大部切除术组复发17例(占7.00%)。两组均无临床上需要再次手术的病例。结论:单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术相比术后并发症发生率相似,而复发率低,且具有一侧甲状腺可反复手术而不会导致严重并发症的优势,是一种值得推荐的术式。
2017年02期 v.14;No.150 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 2387K] - 顾来梅;陈伦;邓春霞;
目的:探讨宫腔镜下剖宫产瘢痕妊娠(CSP)与经阴道术下瘢痕妊娠的治疗效果。方法:选取63例子宫瘢痕妊娠患者,根据手术方式的不同,将其分为宫腔镜手术组(32例)和阴式手术组(31例),比较两组患者手术时间、术中出血量、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降情况、术后住院天数及术后恢复情况等异同。结果:宫腔镜手术组的32例患者行宫腔镜手术均一次性成功,未出现严重并发症,其手术时间、术中出血量、术后住院天数以及术后血HCG下降值的4项指标均优于阴式手术组,两组比较差异有统计学意义(t=6.743,t=4.329,t=2.482,t=2.181;P<0.05)。结论:宫腔镜手术是微创治疗CSP的重要手段,临床应针对不同情况的CSP和治疗目的采用不同的个体化治疗方案。
2017年02期 v.14;No.150 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 2358K] - 葛宗森;王全彬;石永进;
目的:探讨关节镜下手术治疗老年性踝关节骨折的治疗效果。方法:回顾性分析60例老年性踝关节骨折患者病例资料,根据手术方式的不同将其分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者采用关节镜微创手术治疗,对照组患者接受常规外科手术治疗,对比两组患者手术操作时间、术中出血量及术后恢复时间。采用McGuire评分标准对患者术前、术后踝关节功能进行评价和对比。结果:观察组患者手术操作时间、术中出血量及术后恢复时间均低于对照组,两组相比有差异(t=26.82,t=23.54,t=31.21;P<0.05);两组患者治疗前踝关节功能McGuire评分相比无差异,治疗后两组患者McGuire评分均较治疗前有所提高,两组相比有差异(t=12.34,P<0.05)。结论:老年性踝关节骨折通过关节镜手术治疗,可清晰观察关节腔的损伤情况,可及时处理病变,术中损伤小、安全性高,能够提高治疗效果。
2017年02期 v.14;No.150 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 2588K] - 邬志锋;方丽丽;徐岩;杨旭;张则明;
目的:探讨超声波洁治术联合口服清开灵胶囊治疗老年菌斑性龈炎的临床价值。方法:选取51例菌斑性龈炎老年患者,采用自体对照方法随机单盲设计分组,将患者的一侧牙齿设置为观察组(526颗患牙),应用超声波洁治术联合口服清开灵胶囊进行治疗;将患者的另一侧牙齿设置为对照组(512颗患牙),应用压电陶瓷式治疗仪进行治疗。对比两组牙龈沟出血指数、菌斑指数以及探诊出血阳性位点率等临床指标判定疗效;采用视觉模拟标尺(VAS)观察患者对不同治疗方式的主观评价。通过扫描电镜观察牙釉质表面情况。结果:观察组患牙治疗前后牙周附着丧失、探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数及探诊出血比较,差异有统计学意义(t=4.050,t=3.997,t=3.872,t=3.784,t=4.151;P<0.05);对照组患牙治疗前后牙周附着丧失、探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数及探诊出血比较,差异有统计学意义(t=5.561,t=3.717,t=3.009,t=4.671,t=3.992;P<0.05);治疗后1个月,观察组与对照组在牙周附着丧失、探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数及探诊出血各项临床指标比较,差异无统计学意义(t=0.392,t=1.002,t=0.792,t=0.885,t=1.172,P>0.05)。两组患者的治疗时间比较,差异无统计学意义(t=0.465,P>0.05)。观察组患者主观评价为(32.62±5.48)分,对照组主观评价为(41.69±5.16)分,两种治疗方法自主评分比较,差异有统计学意义(t=8.624,P<0.05)。结论:两种方法治疗菌斑性龈炎均具有显著的临床疗效,但是应用超声波洁治术联合口服清开灵胶囊可以显著缓解患者的疼痛,降低不适感,同时使用超声治疗仪对牙釉质表面的创伤性较小,釉质表面更为平整。
2017年02期 v.14;No.150 63-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 2491K] - 付航羽;孙亚南;耿野;冯茂玲;
目的:探讨自动密闭式预冲法与手动密闭式预冲法在血液透析中的临床应用效果。方法:选取80例维持性血液透析患者,采用自身前后对照的方法在血液透析中对每例患者采用自动密闭式预冲法与手动密闭式预冲法两种方法,比较两种方法气泡残留、不溶性微粒直径>10μm和直径>25μm的微粒数量、预冲量合格率以及操作平均用时。结果:两种方法预冲的气泡残留比较,差异无统计学意义(t=-1.165,P>0.05);不溶性微粒直径>10μm和直径>25μm微粒数量比较,差异无统计学意义(t=0.474,t=-1.710;P>0.05);两种方法操作平均用时和预冲量合格率比较,自动密闭式预冲法明显优于手动密闭式预冲法,两种方法比较差异有统计学意义(x~2=77.037,P<0.01)。结论:自动密闭式预冲法提高护理标准化操作合格率,减少操作时间。
2017年02期 v.14;No.150 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 2379K] - 吴芳;
目的:对比置入式中心静脉输液港与外周静脉穿刺中心静脉置管两种置管方式的临床应用及并发症的发生情况。方法:选取80例行置入式中心静脉输液港患者为观察组;同期选取80例经外周静脉穿刺中心静脉置管患者为对照组。所有患者在术前均进行血常规、凝血时间以及胸部透视等常规检查,在X射线透视的导向下经患者右侧锁骨下进行静脉穿刺,并置入导管,对两种置管方式的临床疗效进行对比分析。结果:观察组成功完成手术为78例患者,占97.5%;对照组成功完成手术为63例,占78.8%;两组比较差异有统计学意义(x~2=13.44,P<0.05)。观察组平均手术时间为(51.23±10.21)min;对照组平均手术时间为(67.42±11.03)min,两组比较差异有统计学意义(t=9.63,P<0.05)。观察组患者出现并发症为11例,占13.75%;对照组患者出现并发症为26例,占32.5%,两种手术方式出现并发症比较,差异有统计学意义(x~2=7.91,P<0.05)。结论:置入式中心静脉输液港技术在临床应用上安全可靠,其并发症的发生与护理人员护理技能程度、操作的药盒穿刺以及使用技术的熟练程度有关。
2017年02期 v.14;No.150 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 2464K] - 郑兰华;王爱贞;王光;
目的:对比脑肿瘤患者伽玛刀治疗前后不良反应情况,并分析针对性护理干预措施的实施效果。方法:选取80例接受伽玛刀治疗的脑肿瘤患者,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组则给予针对性护理干预,对比治疗前后患者不良反应发生情况以及两组护理效果。结果:治疗前两组患者平均颅内压为(186.4±34.2)mm H_2O,显著低于治疗后的(232.3±41.5)mm H_2O,两组相比差异有统计学意义(t=7.634,P<0.05)。治疗后观察组癫痫、头皮破溃以及头皮感染发生率均显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(x~2=4.211,x~2=5.541,x~2=3.914;P<0.05);治疗后观察组平均颅内压以及康复时间分别为(195.3±36.9)mm H_2O和(13.4±3.2)d,均显著低于对照组的(218.2±42.5)mm H_2O和(16.1±3.7)d,两组相比差异有统计学意义(t=2.573,t=3.491;P<0.05);观察组头痛、呕吐以及视乳头水肿发生率均显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(x~2=4.114,x~2=5.000,x~2=4.211;P<0.05);观察组治疗效果满意度为95.00%,显著高于对照组的77.50%,两组相比差异有统计学意义(x~2=5.165,P<0.05)。结论:伽玛刀治疗脑肿瘤后患者颅内压会显著升高,而通过针对性的护理能有效减轻患者术后不良反应的发生,降低颅内压及脑水肿症状发生。
2017年02期 v.14;No.150 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 2401K] - 曹军容;杨志敏;
目的:观察利用喉罩建立紧急气道的脑保护效果,推广喉罩用于心肺复苏中紧急气道的建立。方法:选取49例呼吸骤停患者,按照过渡通气抢救方法的不同将其分为面罩组(26例)和喉罩组(23例),比较两组抢救效果。结果:通气5 min后,面罩组平均脉搏血氧饱和度(SpO_2)为78%,喉罩组为94.1%;面罩组心跳恢复22例(占84.62%),喉罩组心跳恢复23例(占100%),两组比较差异无统计学意义(x~2=2.94,P>0.05);面罩组呼吸恢复5例(占19.23%),喉罩组呼吸恢复20例(占86.96%),两组比较差异有统计学意义(x~2=19.772,P<0.05);面罩组意识恢复2例(占7.69%),喉罩组意识恢复10例(占43.48%),两组比较差异有统计学意义(x2=6.627,P<0.05)。结论:利用喉罩为呼吸骤停患者建立紧急气道,可有效改善患者脑部缺氧,极大提高自主呼吸和意识恢复的比例。
2017年02期 v.14;No.150 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 2360K] - 袁辉;王芬;刘莉;郝建梅;张重建;
目的:分析新疆维吾尔自治区尘肺病的流行特征和规律,有针对性的提出预防控制措施,为有关部门制定职业病防治规划提供技术参考。方法:将新疆地区2006-2012年的尘肺病个案资料由职业病网上直报系统导入Excel 2007电子表格中,采用单因素方差分析方法,按照病种构成、发病年龄、接尘工龄及所属工种进行统计分析。结果:新疆地区尘肺病主要是煤工尘肺、矽肺和水泥尘肺3种类型;所有报告尘肺病的平均接尘工龄为(17.9±9.4)年,平均发病年龄为(54.4±13.6)岁;3种主要的尘肺之间的平均接尘工龄和平均发病年龄比较,差异均有统计学意义(F=21.56,F=75.63;P<0.01)。结论:接尘工龄为10~25年是尘肺病的高发期,应重点注意这一阶段粉尘作业人员的职业健康监护;大部分尘肺患者是在退休前后发病,对退休前后粉尘作业人员开展追踪健康体检尤为重要;应加强针对凿岩工的粉尘防护工作。
2017年02期 v.14;No.150 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 2428K] - 阮书州;赵徵鑫;苏锴骏;张文艺;武权;翟贺争;张仲健;王芳;焦玲;
目的:分析天津市城区主要公园土壤中的放射性核素含量,掌握土壤中放射性核素的基线资料,为开展环境辐射水平评价提供科学依据。方法:采集天津城区8个主要公园的土壤样品,使用GX5019型低本底高纯锗γ谱仪对土壤样品的γ能谱进行测量分析,得到土壤样品中所含的放射性核素种类及活度浓度。结果:8个公园土壤样品中~(238)U、~(232)Th、~(226)Ra、~(40)K和~(137)Cs含量的最高值分别为38.2 Bq/kg、30.5 Bq/kg、53.5 Bq/kg、638 Bq/kg和7.3 Bq/kg;平均值分别为31.5 Bq/kg、44.5 Bq/kg、27.1 Bq/kg、585.0 Bq/kg和3.3 Bq/kg,均低于全国平均值。结论:天津城区主要公园土壤的放射性水平基本处于正常的本底范围,与其他省市的土壤监测结果相比存在差异,尤其对40K而言差异最为明显(64%),可能是由于地域或土质差异而造成。为准确掌握天津市土壤中放射性的基线值,有待在日后的研究中扩大研究范围、增加样本量。
2017年02期 v.14;No.150 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 2436K]
- 宋晓东;程芳甸;孙培珊;胡道涛;李志远;
目的:研究中国人群疾病谱变化对未来医疗机构建设的影响。方法:统计我国近年来心血管病的患病率、出院人次、诊疗情况及住院费用等基本信息;分析心血管病诊疗过程对医院建设的特殊要求。结果:我国疾病流行谱已经呈现出从传染性疾病向非传染性疾病转变的趋势,且转变速度快于其他国家,心血管疾病死亡原因已占城乡居民疾病总死亡原因的首位。适应疾病谱变化,未来医院建设首先需明确和调整心血管病在我国医疗机构中的结构占比,并需要根据心血管疾病诊疗特点对医疗单元的床位数、重症病房、手术室和相应检查科室等进行合理配置。结论:明确心血管病总体变化趋势,将有助于未来医院建设在心血管病相关专业的综合考量。
2017年02期 v.14;No.150 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 2443K] - 谭先健;姚国庆;李怡勇;米永巍;李涛;郑小溪;丁朝飞;
目的:分析医用CT质量控制现状,为CT质量控制工作提供借鉴依据。方法:结合医用CT临床应用情况及质量控制工作实际,分析CT质量控制工作面临的资源配置、临床合作以及质量控制模式等问题,提出解决对策。结果:对于医用CT质量控制工作存在的问题,应从合理配置资源、加强临床合作以及开展质量控制新技术等方面进行优化。结论:采用先进的监测设备及成熟的质量控制方法,能够确保大部分医用CT应用质量安全,提高CT质量控制实施效果,为临床诊疗工作提供保障。
2017年02期 v.14;No.150 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 2389K] - 向思伟;郑焜;
目的:优化医疗设备资源配置与利用,推进精准医疗计划进程,为医院医疗设备的管理使用及医疗设备规划与购置提供有效支持。方法:采用效益分析法和收益率分析法,对2台大型精密设备核磁共振与眼底照相机2015年1月至2016年6月间的使用效益进行数据分析,并将设备支出划分为多个详尽的项目。结果:2016年上半年磁共振使用收益率为8.5%,显著高于2015年同期收益率的4.1%;2016年上半年眼底照相机使用收益率为25.9%,明显高于2015年同期收益率的15.0%;在效益分析中设备折旧费占主要的设备支出。结论:医疗设备需在后期使用中加强其规范操作,做好日常维护与保养,以提高医疗设备的安全使用率。
2017年02期 v.14;No.150 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 2381K] - 林洁;张尉;
目的:通过调研医院医用耗材管理情况,基于博弈理论从医疗机构、患者及厂商等利益相关者角度,分析各方在医用耗材管理活动中所具有的主要资源、降价影响力与降价意愿等博弈因素,提出有关管理措施,以期为建立完善的医用耗材费用管理控制体系提供科学的参考依据。方法:收集福建省某三甲医院近3年医用耗材费用管理情况,对医用耗材收入、医用耗材占比以及人均医用耗材费用支出等情况进行描述性分析。结果:医院2013-2015年3年的医用耗材占比分别为14.44%、16.27%和18.75%,患者人均医用耗材费用支出分别为3547.95元、4122.3元和5059.02元,所得数据包含药品。结论:医用耗材占比、患者人均医用耗材费用支出增幅明显,医用耗材以其独特的临床刚需性,对医疗费用产生了直接影响,而价格虚高、临床使用不合理等问题亟待解决。
2017年02期 v.14;No.150 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2389K] - 万伟庆;姜悦;乔春友;
目的:探讨加强基层医院神经外科专业技术能力与人文素养的解决方案,提高基层医院神经外科临床水平。方法:综合分析文献检索以及在张家口市第一医院工作实践中所收集信息,提取基层医院神经外科医生临床能力培养方面存在的问题,根据开展分级诊疗的要求,探索提高基层医院神经外科医生临床能力的基本路径,并通过建立临床规范和制度保障医疗质量。结果:从万方数据库检索到2006-2015年间我国期刊关于提高基层医院医生能力的研究报道819篇,文献计量分析表明呈逐年增加趋势,2015年发文数量是2006年的5.21倍,其中涉及神经外科领域有28篇,占论文总数的3.42%。研究热点反映在基层医院进修医生的培养模式、帮助基层医院掌握微创神经外科技术以及现代神经外科技术理论与知识的推广等。结论:提高基层医院医生能力,应结合分级诊疗、基层医院神经外科疾病谱的特点以及基层医院神经外科医生的现状,从制定适宜的培训方案、建立相应的临床规范、推广必要的神经外科技术三方面入手,以保障分级诊疗落到实处。
2017年02期 v.14;No.150 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 2353K] - 林秀芝;于彩霞;赵秀丽;刘岩岩;李焕;
目的:探讨基于微信平台的翻转课堂教学模式,将微信互动平台用于辅助翻转课堂教学模式。方法:对"儿科护理"课程的学习内容、教学过程和学习效果进行精心设计和评价;选择学校护理专业大学二年级两个班的261名学生,将其分别纳入实验组(135名)和对照组(126名)。对照组采用传统的课堂教学方法;实验组应用微信平台辅助翻转课堂教学;评价两组学生专业实务成绩、实践能力成绩得分情况,开展微信平台辅助翻转课堂教学模式的实践研究。结果:实验组85%的学生表示认可微信平台辅助翻转课堂教学模式;实验组学生专业实务成绩为(79.881±7.553)分,实践能力成绩为(73.837±7.356)分,均高于对照组学生实务成绩为(78.810±10.553)分,实践能力成绩为(67.079±6.992)分,两组比较差异有统计学意义(t=6.186,t=7.609;P<0.001);结论:微信互动平台能将翻转课堂教学与网络化教学进行有机结合,是一种行之有效的辅助教学模式,深受教师和护生的认可和好评。
2017年02期 v.14;No.150 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 2395K] - 黄思敏;卢春婷;杨晶;冯烈;
目的:探讨学生角色扮演教学法在提高医学生问诊能力中的作用。方法:选取73名临床医学专业三年级学习"诊断学"问诊见习的学生,按照随机数表法将其分为观察组(36名)与对照组(37名);观察组采用学生角色扮演教学法,对照组采用传统教学模式;通过病历书写情况,期末问诊考核和症状学理论考核成绩评价两组教学效果。观察组学生在完成考核之后,填写调查问卷,了解学生角色扮演教学法给学生带来的益处,并作统计分析。结果:观察组学生病历书写成绩为(67.18±6.37)分,对照组为(61.42±6.65)分,两组相比差异有统计学意义(t=3.70,P<0.05);观察组学生期末问诊考核成绩为(78.29±10.08)分,对照组为(72.05±12.08)分,两组相比差异有统计学意义(t=2.39,P<0.05);观察组和对照组学生期末理论考核成绩分别为(72.57±8.24)分和(70.26±11.07)分,两组相比差异无统计学意义(t=1.00,P>0.05)。观察组收回问卷35份,绝大部分学生认为学生角色扮演教学法有利于提高学习问诊的积极性和主动性,提高与患者沟通的信心,巩固所学知识。结论:学生角色扮演教学法有助于学生在较短时间内掌握常见症状的问诊要点和医患沟通的基本技巧,增强学生面对患者问诊的信心,值得推广。
2017年02期 v.14;No.150 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 2425K] - 张帆;
目的:对常见品牌透析机的消毒流程进行分析解读,以提高操作者对规范化消毒的认知水平。方法:选择3种品牌的常用透析机,从透析机消毒液的选择、消毒方式、消毒液浓度以及消毒液注入量等消毒流程解读和对比其消毒程序。结果:这3种透析机常用的消毒程序均为热柠檬酸消毒,并且需要定期增加次氯酸钠消毒程序以便去除蛋白质等有机物。结论:尽管透析机都有比较完善和有效的消毒程序,但是需要根据实际情况选择。如果操作者对消毒程序不了解,重视程度不够,则可能因消毒程序使用不恰当而导致消毒不彻底,影响透析机正常运行、增加感染的风险。
2017年02期 v.14;No.150 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 2507K]