学术论著_生物医学工程

  • 基于移动家庭医生平台的医患共享电子血压计研发与应用

    李禹廷;邢登祥;王洪强;刘学;王运通;高文艳;胡文平;林一帆;

    目的:研发一种基于移动家庭医生应用程序(APP)的医患共享电子血压计。方法:血压计由微控制器模块、压力信号采集模块、充放气控制模块、蓝牙模块以及语音播报模块组成,采用BM02蓝牙模块通过低功耗蓝牙(BLE)传输协议与智能手机相配对建立传输通道,将血压计测量结果转换为16进制数据后,通过数据通道传输到云端服务器,加以比对分析,最终返回到智能手机上的家庭APP内,并给出测量建议。结果:系统具有功耗低、可靠性高及可操作性好等特点,适合高血压病患者的远程复诊、移动问诊、分级诊疗、家庭医生等模式进行使用,克服了传统血压计患者血压数据无法无线传输的缺点,实现血压数据在家庭医生平台医生端数据库储存,供医生分析。结论:通过基于移动家庭医生平台的医患共享电子血压计,使医患之间沟通更便捷,对家庭医生、医联体分级诊疗以及远程慢病管理的新医疗模式推广具有重要意义。

    2019年09期 v.16;No.181 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 2540K]
  • 一种新型便携式制氧系统的设计与应用

    陈娟娟;蔡雪花;林海东;纪学鑫;

    目的:设计一种新型便携式制氧系统,实现急救和户外患者吸氧。方法:以AT89S51为主控芯片,采用压缩机和吸附塔对空气进行变压吸附制得氧气,通过氧气调节阀调节氧气浓度,氧气出口连接吸氧管以满足患者的吸氧需求。采用镍氢电池供电,便于患者随时随地吸氧;由氧浓度监测电路、显示电路、按键电路及报警电路等模块构成,便于整个系统的稳定应用。结果:该系统为一体化封装设计,重量<3 kg,便于患者携带;经过临床测试,氧浓度最高可达95%,吸氧时间≥3 h,可以满足患者较长时间急救和户外吸氧。结论:新型便携式制氧系统对于拓宽患者的吸氧环境、提高吸氧效果以及满足患者随时随地吸氧需求,具有较大的临床应用价值。

    2019年09期 v.16;No.181 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 2443K]
  • 自动放射治疗激光定位系统的安装与校验

    张铁权;盛洪国;徐振华;

    目的:探讨CYRPAHIT5型自动放射治疗激光定位系统的安装方法以及测试和校准。方法:使用智能校准模体在CT模拟定位机上确定外激光中心和可移动激光灯的安装位置;使用智能校准模体对CYRPAHIT5型自动放射治疗激光定位系统进行X轴、Y轴及Z轴3个方向的重合性、角度扭转、移动精度及激光定位中心到CT扫描中心层面的距离精度的测试校准。结果:CYRPAHIT5型自动放射治疗激光定位系统X轴、Y轴及Z轴3个方向激光线扭转0.5°、移动精度0.1mm、激光定位中心到CT扫描中心层面的距离精度0.1 mm。结论:CYRPA HIT5型自动放射治疗激光定位系统精度高,验证和调节方便。

    2019年09期 v.16;No.181 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 2456K]

学术论著_技术评估

  • 电感耦合等离子体原子发射光谱法测定骨软骨一体支架中钙元素含量不确定度分析

    孙小莉;汤晓阳;王冬梅;吴建;刘东;刘向辉;

    目的:分析采用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)测定骨软骨一体材料中钙元素含量的不确定度。方法:采用ICP-AES测定骨软骨一体材料中钙元素含量,以硝酸-氢氟酸混合酸为消解体系,采用微波消解法进行消解。并根据国家计量技术规范《测量不确定度评定与表示》,建立分析ICP-AES测定骨软骨一体材料中钙元素的数学模型,通过对测定中不确定度的标准溶液配制、试样称量、试样定容、最小二乘法拟合标准曲线、重复条件下测量及仪器等来源进行分析,合成样品含量的不确定度。结果:当取样量为0.2003 g、取置信水平95%、k=2时,测得骨软骨一体支架中钙含量为(3.08±0.29)mg/g。结论:采用ICP-AES测定骨软骨一体材料中钙元素含量的不确定度,通过分析实验过程中的质量称量、溶液体积及实验的重复性等,可确定样品含量的不确定度,不确定度的主要来源为标准溶液配制和试样定容。

    2019年09期 v.16;No.181 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 2440K]
  • 头颅三维时间飞跃法磁共振血管成像常见序列的临床图像质量评价研究

    杨琰昭;翟晶;王思敏;张欢;宋琦;严福华;

    目的:以头颅三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOFMRA)图像为切入点,基于3D-TOF横断面图像及血管重建图像对不同医用磁共振成像(MRI)设备进行临床图像质量评价与对比研究。方法:回顾性分析2017年5月至2018年8月全国25家医疗机构,基于6种国内外品牌9种机型的1.5T和3.0T磁共振所采集的260例患者头颅3D-TOFMRA有效图像资料。将所有图像资料通过锐达医疗网络平台、百度网盘及光盘形式以DICOM图像格式传输至医院数据处理中心进行分析。基于美国放射学会(ACR)MRI图像质量认证指南内容,采用李克特五级量表评分法对1.5T与3.0T磁共振各序列图像进行临床图像质量评价及对比研究。结果:在3D-TOF横断面图像的动脉与背景组织对比良好、动脉信号一致和血管重建图像的动脉信号一致3项图像质量评价指标中,3.0T样本明显优于1.5T样本。在1.5T和3.0T的MRI设备样本中进行国内与国外各品牌设备图像质量间的对比,以联影、奥泰为代表的国产医用MRI设备图像质量不低于国外进口设备,且部分指标优于国外进口品牌。结论:在头颅3D-TOFMRA成像中,3.0T的MRI设备临床图像质量明显优于1.5T设备,而相同场强下,国产MRI设备临床图像质量不低于国外进口品牌,且部分指标优于国外进口品牌。

    2019年09期 v.16;No.181 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 2507K]
  • 前瞻性心电门控联合全模型迭代重建算法在左心房及肺静脉CT成像中的可行性和价值研究

    刘建强;葛建新;刘晶哲;

    目的:探讨前瞻性心电门控联合全模型迭代重建(IMR)算法在左心房及肺静脉成像的可行性。方法:对42例成年房颤患者进行左心房及肺静脉iCT型256层CT成像。将患者随机分为对照组和观察组,每组21例。对照组采用回顾性门控扫描模式,滤波反投影(FBP)重建;观察组为前瞻性前置门控扫描模式,分别使用FBP和IMR进行图像重建,得到A和B两组图像。测量并计算对照组图像及观察组A、B两组图像(共3组图像)的左心房CT值、图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对图像质量按照5分法进行评价。比较3组图像间左心房CT值、图像噪声、SNR和CNR;分析比较两组检查的剂量长度乘积(DLP)。结果:3组图像质量主观评分均为3~5分。对照组与观察组的A和B组图像评分以及A与B组图像间评分比较,其差异均无统计学意义(t=4.092,t=5.789,t=0.146;P>0.05)。观察组中B组图像客观指标SNR和CNR均优于对照组图像和A组图像,差异均有统计学意义(t=-4.051,t=-4.751,t=-6.623,t=-6.890;P<0.05)。观察组的DLP(252.49±17.34)/mGy·cm比对照组的(366.10±32.4)/mGy·cm减少了33%。结论:使用前瞻性心电门控联合IMR算法进行左心房及肺静脉CT成像可以减少辐射剂量,同时提高了CT图像的SNR和CNR。

    2019年09期 v.16;No.181 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 2490K]
  • CT系统高级扫描方式的图像质量测量方法

    周锡明;王禹鑫;张弛;任烨;蔡彪;

    目的:设计椭圆体模,对X射线计算机断层扫描(CT)系统中的高级扫描方式的图像质量进行评估。方法:制作兼容Catphan的椭圆体模,在3个不同品牌的CT扫描系统上使用自动曝光控制(AEC)、低剂量扫描和双能扫描3种高级扫描模式,对图像的CT值准确性和均匀性及层厚进行测量;在其中的两个支持双能的CT扫描系统上进行双能物质分解准确性的测量。结果:应用椭圆体模在各高级扫描模式下测量的图像质量无明显下降,能够满足国家的强制图像质量标准;两个CT扫描系统的双能扫描的物质分解准确度在±20%以内。结论:所设计的椭圆体模能够对CT系统的高级扫描条件下图像进行质量评估,并可为CT系统的临床应用和质量控制提供参考依据。

    2019年09期 v.16;No.181 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 2523K]
  • 64排螺旋CT图像后处理技术在胸部模体病灶鉴别中的价值分析

    杨德武;隋岩;

    目的:探讨不同的CT图像后处理技术在胸部X射线模体病灶鉴别中的应用价值。方法:采用64排螺旋CT对模体进行平扫,不同扫描参数各随机设置30个不同类型的病灶,采集15个序列的CT原始图像纳入对照组,将通过图像重组、多平面三维重建和图像分割等后处理技术获取的影像纳入实验组,应用SPSS19.0软件对两组的病灶检出率进行x~2检验分析。结果:实验组CT图像重组、多平面三维重建和图像分割后处理影像的病灶检出率均高于对照组,差异有统计学意义。结论:基于不同的扫描条件和模拟病灶,CT图像后处理技术可以有效地提高病灶检出率,提高CT影像学检查的诊断水平。

    2019年09期 v.16;No.181 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 2484K]
  • 不同体型特异性剂量估算值在儿童腹部CT检查中的应用

    竺陈;边传振;王颖;

    目的:比较儿童腹部CT检查时体型特异性剂量估算值(SSDE)[水当量直径(Dw),SSDE_(Dw)]和SSDE[有效直径(De),SSDE_(De)]间的差别,找出简便且能准确直观反映儿童腹部CT检查辐射剂量的方法。方法:前瞻性选取128例行腹部CT检查的0~16岁患儿,依据患儿年龄将其分为0~3岁组(39例)、4~7岁组(43例)和8~16岁组(46例)。从Extended Brilliance~(TM )Workspace工作站剂量报表获得三组患儿的平均容积CT剂量指数(CTDI_(VOL)),测量并计算三组患儿腹部前后径(AP)和左右径(LAT)的De,依据De对应的转换因子(f_(De))得到SSDE_(De);分析三组患儿组间De、Dw、f_(De)、f_(Dw)、SSDE_(De)及SSDE_(Dw),比较三组患儿组内SSDE_(De)和SSDE_(Dw)计算方法下的直径、转换因子和SSDE。结果:三组患儿在De、Dw、f_(De)、f_(Dw)、CTDI_(VOL)、SSDE_(De)及SSDE_(Dw)间的差异均有统计学意义(F=140.5,F=121.8,F=79.8,F=69.1,F=67.2,F=109.2,F=171.6;P<0.05);随着患儿年龄增大,De、Dw增大,而f_(De)、f_(Dw)、SSDE_(De)及SSDE_(Dw)减小;0~3岁组患儿De高于Dw10.3%,f_(De)低于f_(Dw)12.4%,SSDE_(De)低于SSDE_(Dw)13.1%,差异均有统计学意义(t=4.59,t=6.27,t=5.84;P<0.05);4~7岁组患儿De高于Dw10%,f_(De)低于f_(Dw)11.8%,SSDE_(De)低于SSDE_(Dw)的12.9%,差异均有统计学意义(t=6.37,t=5.94,t=4.57;P<0.05);8~16岁组患儿De高于Dw9.8%,f_(De)低于f_(Dw)10.4%,SSDE_(De)低于SSDE_(Dw)10.5%,差异均有统计学意义(t=8.42,t=6.09,t=5.61;P<0.05)。0~3岁组患儿SSDE_(De)、SSDE_(Dw)与平均SSDE_(Dw)(SSDEg)呈正相关(r=0.90,r=0.91;P<0.05);4~7岁组患儿SSDE_(De)、SSDE_(Dw)与SSDEg呈正相关(r=0.89,r=0.92;P<0.05);8~16岁组患儿SSDE_(De)、SSDE_(Dw)与SSDEg呈正相关(r=0.88,r=0.90;P<0.05)。结论:SSDE_(Dw)能更精确评估患儿的辐射剂量;腹部CT图像中间层面的SSDE_(Dw)是反映患儿辐射剂量简单准确的代表参数。

    2019年09期 v.16;No.181 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 2499K]
  • 双能X射线骨密度仪临床应用中的质量控制

    杜娟;李梦;赵鹏;种银保;

    目的:探讨双能X射线骨密度仪在测量及诊断应用中的质量控制方案。方法:通过查阅文献、规范和标准,从双能X射线骨密度仪的系统误差、随机误差、操作误差以及不同医师骨质疏松诊断标准的差异4个方面,分析骨密度仪检测结果产生差异的影响因素,制定双能X射线骨密度仪应用质量控制措施。结果:双能X射线骨密度仪在临床应用中,应严格执行日常质量控制措施,规范操作流程,定期进行计量校准,建立不同品牌骨密度仪测量结果换算公式,以保证骨密度仪在高精度、高准度下运行的关键因数。结论:对双能X射线骨密度仪的临床应用进行质量控制,有利于保证诊疗质量,降低骨质疏松误诊漏诊率,对医院正常使用双能X射线骨密度仪具有指导作用。

    2019年09期 v.16;No.181 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 2414K]
  • 儿童肝移植术后门静脉狭窄诊断及预后的超声评估

    徐瑞芳;何恩辉;易展雄;朱志军;孙丽颖;魏林;曲伟;曾志贵;刘颖;钱林学;

    目的:探讨儿童肝移植术后门静脉狭窄(PVS)的超声诊断效能及随访要点。方法:回顾性选取医院收治的519例儿童肝移植手术资料,其中29例被超声诊断为PVS的肝移植患儿,以门静脉CT血管重建联合门静脉数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,分析探讨超声诊断儿童肝移植术后PVS的诊断效能及随访要点。结果:在29例PVS患者中,1例由门静脉CT血管重建除外PVS,28例PVS均由门静脉CT血管重建联合DSA诊断,PVS发生率为5.4%(28/519),PVS相关病死率为0。PVS患儿狭窄处内径为0.2~0.4 cm,中位数为0.3 cm,狭窄处平均流速(210.5±8.7)cm/s。超声诊断PVS的灵敏度为100%,特异度为99.8%,诊断指数为199.8%,多普勒超声检查诊断PVS与门静脉CT血管重建联合DSA诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0.981,P=0.000)。结论:彩色多谱勒超声多参数测量诊断PVS的敏感性和特异性高,与金标准具有极好的一致性,是儿童肝移植术后PVS诊断和随访首选检查手段。

    2019年09期 v.16;No.181 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 2590K]
  • 基于故障数据的消化道内镜可靠性分析

    李庚;杨涛;郭锐;夏婷;张虹;夏慧琳;

    目的:通过对2005-2015年间医院在用消化道内镜的故障数据进行分析,研究其可靠性分布规律。方法:对故障数据进行整理,得到消化道内镜的平均故障间隔时间(MTBF)以及关键部件的平均故障前时间(MTTF),确定消化道内镜故障数据的分布类型,拟合故障概率密度函数和分布函数,并进行拟合优度和显著性检验。结果:根据概率密度函数和分布函数对某型消化道内镜的可靠性水平进行了评估,得到了消化道内镜的MTBF以及关键部件的MTTF,找到其故障分布规律,有针对性地进行预防性维护保养。结论:基于故障数据对消化道内镜进行可靠性故障分析的方法,可为制定有针对性的预防性维护方案提供循证依据。

    2019年09期 v.16;No.181 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 2510K]
  • B族链球菌核酸检测试剂的性能评价

    张睿;徐英春;吴洁;窦亚玲;伊洁;叶阿里;孔令君;杨启文;

    目的:为确保正确的选择定性分子检验的检测方法,需在方法使用前进行充分、有效的评价,以保证B族链球菌(GBS核酸检测聚合酶链反应(PCR)-荧光探针法试剂和方法的可靠性及可行性。方法:采集临床GBS菌株20例,105 CFU/ml及104CFU/ml各10例;阴道-直肠拭子样本56例,同一样本分别采用提取方法略有不同的A和B试剂盒进行PCR-荧光探针法检测。A和B试剂盒检测GBS含量为105CFU/ml、104CFU/ml和103CFU/ml各1例,重复检测10次;以培养和基因测序结果为金标准,对A和B试剂盒阳性符合率、阴性符合率、总符合率、重复性、最低检测下限、可报告范围、携带污染、检测GBS特异性和抗干扰能力等进行验证和评价。结果:准确性实验中A和B试剂盒检测菌株结果与培养结果总符合率、阳性符合率和阴性符合率均为100%;56例临床拭子样本的准确性A和B试剂盒总符合率、阳性符合率分别为92.86%、76.47%和100%、100%。循环阈值(Ct)的变异系数(CV)均≤5%,B试剂盒3种含量标本的CV高于A试剂盒。A和B试剂盒最低检测下限均为103CFU/ml。结论:B试剂盒总符合率、阳性符合率和阴性符合率均>95%,A和B试剂盒其他性能验证指标均相当,两种试剂盒均符合特异性和抗干扰实验要求。B试剂盒的GBS核酸检测试剂盒达到国内临床检测试剂性能指标要求,可以满足临床样本的检测标准。

    2019年09期 v.16;No.181 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 2393K]
  • 血清基质金属蛋白酶-3检测试剂盒用于MODULAR P800型全自动生化分析仪中的性能评价

    邓玲艳;岳道远;李辉军;

    目的:评价MODULARP800型全自动生化分析仪应用定量检测基质金属蛋白酶-3(MMP-3)方法的分析性能。方法:依据国家系列行业标准及国际指南要求,对MMP-3试剂盒在MODULARP800型生化分析仪应用中的不精密度、准确度、灵敏度、线性范围、临床可报告范围、生物参考区间及抗干扰能力进行全面评价;采集表观健康体检者男性、女性各65名的血清标本,验证试剂盒说明书中的生物参考区间。结果:低浓度(30 ng/ml)及高浓度(160 ng/ml)两个水平MMP-3质控品日内不精密度分别为4.6%和1.2%,日间不精密度分别为5.8%和2.3%,均低于厂商的日内不精密度10%及日间不精密度10%;不同浓度校准品测量结果与靶值相比偏差均<3%;验证定量检出限为10 ng/ml;线性范围和临床可报告范围分别为10~1600 ng/ml和10~8000 ng/ml,表观健康体检者的血清标本验证结果中,只有2名的标本超出试剂盒说明书中生物参考区间,验证通过。采用商业化干扰标准物质检测结果显示,在游离胆红素<20 mg/dl、结合胆红素<20 mg/dl,血红蛋白<500 mg/dl,乳糜<2000 FTU(福尔马肼浊度)对检测结果影响轻微。结论:ModularP800型全自动生化分析仪测定血清MMP-3的分析性能与厂商数据一致,符合临床要求,可以应用于临床。

    2019年09期 v.16;No.181 50-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 2416K]

学术论著_转化医学

  • 低管电压CT血管成像技术对颅内微小动脉瘤的诊断价值研究

    王延岗;张翠兰;王俊义;张书芹;贠红雨;

    目的:探析最大径(≤3 mm)的颅内微小动脉瘤进行低管电压CT血管成像技术检查的诊断价值。方法:选取在医院就诊的130例颅内微小动脉瘤患者,动脉瘤最大径均≤3 mm,进行CT血管造影(CTA)检查,根据CTA管电压不同将其分为常规管电压组(64例)和低管电压组(66例)。常规管电压和低管电压分别为120 kV和100 kV,比较两组有效剂量(ED)、剂量长度乘积(DLP)及扫描长度等指标;比较两组不同部位动脉的CT值和脑实质、血管的CT差值以及不同部位动脉的图像信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果:低管电压组的ED、DLP显著低于常规管电压组,差异有统计学意义(t=9.024,t=17.846;P<0.05),两组的扫描长度比较差异无统计学意义;低管电压组的大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉颅内段(ICA)、基底动脉(BA)的CT值以及脑实质和血管的CT差值显著高于常规管电压组,差异有统计学意义[CT值(t=5.812,t=4.928,t=5.628,t=5.918,t=5.219;P<0.05),CT差值(t=4.920,t=4.850,t=5.203,t=6.929,t=3.647;P<0.05)]。两组不同部位动脉图像信号SNR和CNR比较差异无统计学意义。结论:最大径(≤3 mm)的颅内微小动脉瘤进行低管电压CTA检查,在降低有效辐射剂量的同时并不影响微小动脉瘤的诊断和图像质量。

    2019年09期 v.16;No.181 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 2431K]
  • 多层螺旋CT联合容积再现成像技术在腰椎小关节损伤诊断中的应用价值

    李明;宫林海;赵大鹏;朴宁;

    目的:探析多层螺旋CT(MSCT)联合容积再现(VR)成像技术在腰椎小关节损伤诊断中的应用价值与准确性。方法:选取医院收治的175例腰椎小关节损伤患者资料进行回顾性分析,所有患者均实施MSCT扫描,并基于VR成像技术进行三维图像重组,探查腰椎小关节形态与结构变化,评估腰椎小关节损伤分级,并与X射线平片、轴位CT进行比较。结果:X射线平片、轴位CT和MSCT联合VR检查共检出175例腰椎小关节损伤的519个病变点;X射线平片与轴位CT在关节呈"含气"征象、关节囊区域钙化、椎小关节半脱位、关节面下骨质囊变、关节突骨质隐匿性碎裂及椎小关节突陈旧性骨折等征象检出率明显低于MSCT联合VR,差异有统计学意义(x2=43.947,x2=38.891,x2=25.828,x2=39.721,x2=31.924,x2=41.370;P<0.05)。MSCT联合VR检查腰椎小关节损伤诊断分级中Ⅰ级23例(占13.14%),Ⅱ级32例(占18.29%),Ⅲ级73例(占41.71%),Ⅳ级27例(占15.43%),Ⅴ级20例(占11.43%)。120例≥Ⅲ级的腰椎小关节损伤患者经术中探查腰椎小关节损伤的位置、形态及脱位情况,与MSCT联合VR成像检查结果均一致,准确率较高。结论:MSCT联合VR成像可提高腰椎小关节损伤诊断准确性,为腰椎小关节损伤的分级与手术方案制定提供指导依据。

    2019年09期 v.16;No.181 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 2431K]
  • 螺旋CT与数字胃肠造影技术对胃癌患者的诊断价值

    徐兴明;滕红;谢英;赵张平;陈建勋;

    目的:分析螺旋CT技术与数字胃肠造影对胃癌患者进行检查的应用价值。方法:采用数表法随机选取医院收治的73例胃癌患者资料进行回顾性研究,所有患者术前分别使用螺旋CT技术与数字胃肠造影技术进行检查,观察比较两种检查结果的早期癌灶检出、癌灶定性及病灶定位等差异,比较数字胃肠造影检查与病理诊断结果间的差异,比较两种方法在检查胃癌不同分型中的准确率以及影像学表现。结果:73例胃癌患者发病部位中广泛浸润皮革胃4例,胃体15例,胃底贲门部25例,胃窦部29例。两种方检查法早期癌灶检出、癌灶定性、病灶定位等比较差异无统计学意义。术前数字胃肠造影检查准确率Ⅰ型为81.82%(9/11),Ⅱ型为78.72%(37/47),Ⅲ型为86.67%(13/15),总检查准确率为80.82%(59/73);螺旋CT检查准确率Ⅰ型为72.73%(8/11),Ⅱ型为85.11%(40/47),Ⅲ型为93.33%(14/15),总检查准确率为84.93%(62/73);螺旋CT与胃肠造影检查在胃癌不同分型中的准确率比较差异无统计学意义。结论:术前两种方法检查胃癌均具有一定价值,数字胃肠造影可清晰显示胃腔内变化;螺旋CT能够准确评估手术适应症与胃腔外远处器官转移情况,故合理选择诊断方式能够有效提升术前胃癌的诊断与鉴别效果。

    2019年09期 v.16;No.181 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 2520K]
  • 多排螺旋CT与磁共振成像对肝脏黏液性囊性肿瘤诊断分析

    张鑫;陈小余;杨娜;向世凤;

    目的:分析多排螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)对肝脏黏液性囊性肿瘤(MCN)的诊断价值。方法:回顾性分析医院收治的7例经手术病理证实为MCN的患者资料,分析其多排螺旋CT与MRI检查的影像学特征,包括肿瘤数量、部位及大小,囊性部分的信号变化,肿瘤有否胆管扩张,并分析其手术与病理结果。结果:CT及MRI平扫显示,7例肝脏MCN患者共发现8个肿块,病灶多呈椭圆形或不规则形,边界清晰,肿块直径0.9~12.5 cm,囊壁与分隔厚度约1.2~3 mm。囊液MRIT1WI呈等、低或稍高信号,T2WI高信号、稍高信号。患者均无胆管扩张、肿瘤与胆管相通的影像表现。患者术中证实肿块来源于肝脏,囊壁平均厚度2.4 mm,囊内液体为清亮或褐色稍浑浊的黏液状。结论:肝脏MCN的多排螺旋CT与MRI影像特征主要表现囊壁薄而光滑,扫描增强后分隔示强化,但病灶与胆管不相通,临床可结合其他检查方式提高肝脏MCN的临床确诊率。

    2019年09期 v.16;No.181 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 2558K]
  • CT肺动脉造影与磁共振成像评估肺动脉栓塞的临床应用对比

    徐广宇;赵永熙;项昆;郑昌英;夏洪波;

    目的:研究CT肺动脉造影(CTPA)与磁共振成像(MRI)对肺动脉栓塞的临床诊断价值。方法:选取医院收治的79例疑似肺动脉栓塞患者,均进行CTPA和MRI检查,分析两种检查方式对肺动脉栓塞的检出率,比较CTPA与MRI检查的诊断效能。结果:在79例患者中病理检查确诊为肺动脉栓塞58例(占73.42%),CTPA诊断肺动脉栓塞阳性患者49例(占62.03%),阴性患者30例(占37.97%),与病理检查对比阳性检出率无差异。MRI诊断肺动脉栓塞阳性患者55例(占69.62%),阴性患者24例(占30.38%),与病理检查对比阳性检出率无差异。MRI对肺动脉栓塞检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.66%、85.71%、94.55%和75.00%,均高于CTPA检查的79.31%、61.90%、83.67%和43.33%,差异有统计学意义(x2=4.086,x2=14.662,x2=6.099,x2=20.757;P<0.05)。结论:MRI对肺动脉栓塞的诊断效能更高,具有较高的临床应用价值。

    2019年09期 v.16;No.181 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 2464K]
  • 磁共振成像定量影像学特征用于脑胶质瘤术前分级诊断的价值研究

    白顺军;秦丽娟;潘慧丽;徐霖;

    目的:探讨磁共振成像(MRI)定量影像学特征用于脑胶质瘤术前分级诊断的价值。方法:回顾性分析医院收治的64例经手术病理证实的脑胶质瘤患者资料,按照世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级标准,将Ⅰ~Ⅱ级患者分为低级别组(27例),Ⅲ~Ⅳ级患者分为高级别组(37例)。两组均行常规MRI平扫及动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析,观察其影像学特征。采用容积转移常数(Ktrans)计算系统,获取颅内占位性病变实质区及脑胶质瘤周围水肿区的Ktrans值、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)图。对比两组Ktrans、Kep和Ve值,经受试者工作特征(ROC)曲线处理,分析DCE-MRI定量参数对胶质瘤术前分级的预测价值。结果:脑胶质瘤MRI影像学特征中病理分级Ⅰ级边界清楚,T1WI及T2WI分别呈低、高较均匀信号;Ⅱ级信号多呈不均匀,增强后部分无强化或呈不均匀强化;Ⅲ~Ⅳ级T2WI见大片水肿信号,增强后强化明显。低级别组Ktrans、Kep和Ve值均显著低于高级别组,差异有统计学意义(t=9.043,t=8.254,t=8.803;P<0.05);DCEMRI定量参数Ktrans、Kep和Ve值的ROC曲线下面积分别为0.903、0.842和0.866。结论:DCE-MRI定量参数对胶质瘤术前分级均有一定预测价值,并在脑胶质瘤术前分级诊断中具有重要的应用价值。

    2019年09期 v.16;No.181 75-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 2504K]
  • 术前盆腹腔MRI扫描对子宫内膜癌诊治的指导价值

    王海尧;薛长菊;

    目的:探讨术前盆腹腔磁共振成像(MRI)扫描对子宫内膜癌(EC)诊治的指导价值。方法:回顾性分析80例经手术病理证实的EC患者临床资料,以术后病理分期为"金标准",分析术前MRI对EC各期的诊断效能,并比较不同分期弥散加权磁共振(DWI)图像获取的表观扩散系数(ADC)值。结果:对80例患者术后病理分期中Ia期51例,Ib期11例,Ⅱ期6例,Ⅲ期12例。MRI诊断EC分期的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为:Ia期100.00%、86.21%、95.00%、92.73%和100.00%;Ib期63.64%、98.55%、93.75%、87.50%和94.44%;Ⅱ期100.00%、98.65%、98.75%、85.71%和100.00%;Ⅲ期83.33%、100.00%、97.50%、100%和97.14%。Ia期肿瘤ADC值明显高于Ib期、Ⅱ期和Ⅲ期,差异有统计学意义(t=2.043,t=3.539,t=5.035;P<0.05),而其他各期之间ADC值比较差异无统计学意义。结论:术前盆腹腔MRI对EC分期有较高诊断准确度,可为临床诊治提供重要指导,亦可作为术前常规检查手段。

    2019年09期 v.16;No.181 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 2490K]
  • 三维对比增强磁共振血管造影诊断下肢动脉硬化闭塞症的价值

    杨建威;高超;

    目的:探讨三维对比增强磁共振血管造影(3D-CE-MRA)诊断下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的价值。方法:回顾性选取130例下肢ASO患者,均行3D-CE-MRA和数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA为金标准,分析3D-CE-MRA示盆部、大腿和小腿部位的血管狭窄分级情况,并观察原始图像质量。结果:130例患者中共选取动脉段780段,应用Kappa一致性检验对3D-CE-MRA与DSA判断下肢动脉狭窄程度比较,二者一致性极佳(Kappa=0.935,P<0.05);以DSA为金标准,3D-CE-MRA判断下肢动脉狭窄程度符合率为94.87%,其差异无统计学意义(x2=0.788,P>0.05)。780段下肢动脉图像中优质图像690段,良好图像90段,优良率为100.00%,3D-CE-MRA与DSA图像质量优良率比较无统计学差异;其中下肢动脉病变中,以股动脉病变占37.05%,其次为腘动脉和胫前动脉分别占23.84%和20.89%。结论:3D-CE-MRA诊断下肢ASO有较好的应用价值,值得临床使用。

    2019年09期 v.16;No.181 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 2463K]
  • 有限元软件三维动态图下缠丝劲手法旋转复位治疗颈椎小关节紊乱的应用研究

    张增高;张新琪;丰磊;

    目的:探讨有限元软件三维动态图下缠丝劲手法旋转复位在治疗颈椎小关节紊乱中的应用价值。方法:应用三维有限元分析软件对椎骨错缝C3节段、C4节段创建三维有限元模型,采集CT扫描数据,基于三维有限元模型软件仿真缠丝劲手法对错缝椎骨C4节段进行旋转复位,应用有限元分析软件计算和分析颈椎错缝形变过程椎间盘和关节突关节的应力变化。结果:错缝节段C4对相邻节段C3~4、C4~5的颈椎小关节和椎间盘的应力均发生变化,且C4~5节段颈椎小关节和椎间盘的应力均明显大于C3~4节段颈椎小关节和椎间盘的应力。结论:椎骨错缝后易引起相应的颈椎小关节和椎间盘的应力异常,而采用缠丝劲手法旋转复位能有效改善异常应力,达到治疗颈椎小关节紊乱症的目的。

    2019年09期 v.16;No.181 86-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 2486K]
  • 彩色多普勒超声对颈动脉斑块形态及其稳定性的诊断价值研究

    王晖;符杨湘;王武;林茂荣;

    目的:探究彩色多普勒超声对颈动脉斑块形态及其稳定性的诊断价值。方法:选取医院收治的126例脑梗死患者,采用MVU-8102型多功能血管超声仪检测其颈动脉斑块,并观察其稳定性及不同斑块分布情况,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声对颈动脉斑块形态及其稳定性的诊断价值。结果:在126例患者中经彩色多普勒超声共检出286处颈动脉斑块,DSA检出308处块斑块,彩色多普勒超声对颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚、稳定斑块、易损斑块、正常检出率与DSA相较,差异无统计学意义(x2=0.002,x2=0.060,x2=0.000,x2=0.287;P>0.05),总检出率为92.86%;彩色多普勒超声检出颈总动脉(CCA)斑块数量明显高于颈内动脉(ICA)和颈外动脉(ECA)斑块数量,与DSA检出结果基本相符,差异无统计学意义(x2=2.782,x2=3.756,x2=0.011;P>0.05)。结论:彩色多普勒超声可有效检出颈动脉斑块形态以及斑块稳定性,可作为脑血管疾病患者预测病情严重程度的有效检查手段。

    2019年09期 v.16;No.181 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 2460K]
  • 腹腔镜保留生育功能性手术治疗育龄期子宫内膜异位症性不孕临床观察

    比丽克孜·艾克木;岳明明;刘娜;

    目的:探讨影响腹腔镜保留生育功能性手术治疗育龄期子宫内膜异位症性不孕妊娠的相关因素。方法:回顾性分析96例行腹腔镜保留生育功能性手术治疗的育龄期子宫内膜异位症性不孕患者资料,将术后成功受孕者纳入对照组(50例),未成功受孕者纳入观察组(46例)。对比两组患者年龄、不孕年限、术前激素水平中促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、止血方式、病变范围、手术分期、术后复发及术后接受联合用药治疗情况。结果:观察组患者平均年龄高于对照组,差异有统计学意义(t=13.688,P<0.05);观察组中不孕年限长者比例高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.548,P<0.05)。术前两组FSH和LH水平比较,无统计学差异;观察组E2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=30.381,P<0.05)。观察组患者电凝止血比例、双侧病变比例、Ⅲ~Ⅳ期比例以及复发比例均高于对照组,联合药物治疗比例明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=10.685,x2=13.490,x2=21.920,x2=7.084,x2=8.318;P<0.05)。结论:腹腔镜保留生育功能性手术治疗育龄期子宫内膜异位症性不孕时,患者年龄偏大、不孕年限长、高E2水平及电凝止血法等均为降低妊娠率的影响因素,Ⅲ~Ⅳ期患者妊娠率较低,术后采用药物联合治疗可提高妊娠率。

    2019年09期 v.16;No.181 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 2428K]
  • 肠息肉内窥镜下切除术后迟发性出血的相关因素分析

    唐林晨;陶国全;杨晓钟;孙素华;马刚;戴伟杰;

    目的:研究探讨肠息肉行内窥镜下切除术后迟发性出血的可能相关因素。方法:回顾性选取在医院行内镜下切除治疗的1190例肠息肉患者资料,根据患者术后并发迟发性出血与否将其分为出血组(27例)和非出血组(1163例),统计分析两组手术患者的肠息肉数量、息肉大小、息肉部位、息肉类型、钛夹使用总数及钛夹夹闭方式的临床情况。结果:两组在手术操作者年资,患者年龄、息肉数量以及钛夹使用总数比较无统计学差异,而患者性别、息肉分类、息肉部位及钛夹夹闭方式比较,差异有统计学意义(x~2=4.83,x~2=46.39,x~2=16.78,x~2=7.05;P<0.05)。两组息肉大小比较,差异有统计学意义(t=26.51,P<0.05)。结论:肠息肉内窥镜下切除术后并发再次内窥镜下止血的出血与患者性别、息肉类型、息肉大小、息肉部位以及钛夹夹闭方式有一定的关系,男性患者、乙状结肠部位息肉、长蒂息肉、较大的息肉以及创面垂直夹闭方式可能会增加术后患者的出血风险。

    2019年09期 v.16;No.181 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 2461K]
  • 激光治疗不同病变类型后发性白内障疗效及对血小板衍生生长因子表达的影响评价

    符郁;岑育健;符密;何福桃;

    目的:探究Nd:YAG激光治疗仪在不同病变类型后发性白内障中的应用效果及对患者血小板衍生生长因子A(PDGF-A)表达的影响。方法:回顾性分析医院收治的146例(146眼)后发性白内障患者的临床资料,其中Elschnig珍珠样小体型82例(82眼),纤维化型64例(64眼)。Elschnig珍珠样小体型患者采用"十"字形切开法,纤维化型患者采用开罐式切开法或"十"字形切开法,并根据不同病变类型选择激光参数治疗。于术后1周至6个月,复查视力、眼压及眼部情况。比较不同病变类型患者术后视力变化、并发症及PDGF-A阳性表达率。结果:纤维化型患者激光术后视力提高显著、有效、不变和下降分别为44例、18例、1例和1例,显著优于Elschnig珍珠样小体型患者的34例、42例、5例和1例,治疗效果差异有统计学意义(x2=9.560,P<0.05);纤维化型患者术后发生眼压升高及人工晶体损伤的概率均低于Elschnig珍珠样小体型,差异有统计学意义(x2=5.348,x2=4.692;P<0.05);术后两种类型病变的患者PDGF-A阳性表达率均比术前显著降低,且纤维化型患者显著低于Elschnig珍珠样小体型,差异有统计学意义(t=4.256,P<0.05)。结论:Nd:YAG激光治疗可作为后发性白内障患者的主要治疗方法。

    2019年09期 v.16;No.181 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 2450K]
  • 床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床价值分析

    贾丽静;要莉莉;段希洁;王文生;张丽;张婷婷;

    目的:分析床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的临床价值。方法:选取77例重症监护室(ICU)收治的感染性休克患者,分别使用床旁超声心动图(Echo)检查、脉搏指示连续心输出量(PICCO)导管法监测心脏功能与血容量指标;根据PICCO导管监测结果实施血管活性及扩容治疗,于治疗第2 d对患者的心功能、血容量进行评估;比较两种方法监测的准确性。结果:PICCO导管心功能指标全心射血分数(GEF)、心排指数(CI)与床旁Echo心功能指标左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义(t=4.028,t=7.682,t=3.239,t=7.993;P<0.05);GEF与LVEF指标及CI与CO指标呈正相关性(r=0.488,r=0.497,r=0.515,r=0.528;P<0.05);治疗后所有患者中心静脉压高于治疗前,差异有统计学意义(t=5.723,P<0.05);且PICCO导管相关指标治疗后均高于治疗前(t=24.587,t=10.994;P<0.05);床旁Echo检测治疗后,下腔静脉管径(IVC)、每搏输出量(SV)以及左室舒张末期容积(LVEDV)等指标高于治疗前,而主动脉峰值流速与下腔静脉呼吸变异率低于治疗前,差异有统计学意义(t=9.810,t=7.614,t=3.28,t=12.646,t=4.850;P<0.05)。经线性分析每搏量指数(SVI)与SV,及全心舒张末期容积指数(GEDI)与左室舒张末期容积(LVEDV)指标呈正相关(r=0.574,r=0.535,r=0.707,r=0.613;P<0.05)。结论:对ICU重症患者应用床旁Echo监测,能够准确、迅速评估心脏功能和血容量水平,可为临床治疗起到指导作用。

    2019年09期 v.16;No.181 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 2427K]
  • 脑电双频谱指数与听觉诱发电位指数在麻醉深度量化评价中的对比研究

    吴茂彬;张同霞;谷建华;赵昆;王纪明;

    目的:对比分析脑电双频谱指数(BIS)与听觉诱发电位(AEP)指数在麻醉深度量化评价中的应用价值。方法:回顾性选取126例手术麻醉患者,按随机数表法将其分为BIS组和AEP指数组,每组63例。对两组患者进行手术麻醉的靶控输注监测,观察术中血流动力学指标心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和术后恢复及并发症指标,比较两组麻醉指数和指标数据。结果:BIS和AEP指数与患者血流动力学指标关系密切,呈正相关(r>0.8),两组患者间比较差异无统计学意义(t=0.243,t=0.798,t=1.139;P>0.05);BIS和AEP指数与患者术后恢复指标关系密切,呈负相关(r<-0.8);两组患者术后并发症比较差异无统计学意义(x2=0.21,x2=0.70,x2=0.10;P>0.05)。结论:BIS和AEP指数在手术患者麻醉深度量化评价中准确性高,并分别在术中监测和术后恢复方面具有一定的临床应用优势。

    2019年09期 v.16;No.181 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 2481K]
  • 男性泌尿外生殖器术后保护装置的设计与应用效果观察

    吴东娟;李亚娟;

    目的:设计一种简单、实用的男性泌尿外生殖器术后保护装置,并应用于临床。方法:保护装置由保护支架和保护罩体组成,保护支架采用空心铝材,保护罩体采用一次性无纺布材料,罩体上有多个微型通孔并设有透明窗,便于观察患者伤口。选取61例尿道下裂手术患者和368例包皮环切术患者,按数表法将61例尿道下裂手术患者随机分为观察组A(29例)和对照组A(32例),观察组A术后使用新设计的保护装置,对照组A术后使用粗铁丝制成的拱形支架;将368例包皮环切术患者分为观察组B(185例)和对照组B(183例),观察组B术后使用新设计的保护装置保护伤口,对照组B术后使用一次性纸杯保护伤口。分析对比尿道下裂手术患者和包皮环切术患者使用保护装置后的效果。结果:该保护装置不仅能够起到支撑被服的作用,减少并发症发生,利于伤口愈合,还可遮挡患者私密部位。观察组A与对照组A患者满意度及医护满意度比较,差异有统计学意义(x~2=4.3,x~2=13.3;P<0.05);观察组B愈合时间较对照组B明显缩短,差异有统计学意义(t=10.87,P<0.05)。结论:男性泌尿外生殖器术后保护装置使用方便,能够有效减轻患者痛苦,提高患者及医护人员的应用满意度。

    2019年09期 v.16;No.181 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 2463K]

学术论著_数字医学

  • 基于Python和MySQL的医疗机构药品及耗材信息管理系统的设计与实现

    邹奕轩;赵海桐;赵紫婷;周蕾蕾;马洁;蒋红兵;赵蓉;

    目的:开发设计医疗机构药品及耗材信息管理系统软件,以加强药品及耗材的信息规范化和数字化管理,提高药品及耗材管理工作效率。方法:使用Python编程语言作为前端开发工具,以MySQL作为后台数据库,采用客户机与服务器(C/S)和浏览器与服务器(B/S)混合模式构建系统,开发设计医疗机构药品及耗材信息管理系统软件。结果:开发设计的医疗机构药品及耗材信息管理系统软件具备药品及耗材信息添加、修改、删除和查询等基本功能,并能进行统计、筛选和绘制图表等操作,系统界面设计简洁,操作简便,占用空间小,使得冗杂繁琐的药品及耗材信息管理工作规范化、简单化。软件鲁棒性强,运行优良,测试效果基本能实现药品及耗材信息管理工作的需求。结论:医疗机构药品及耗材信息管理系统软件能够实现基本的药品及耗材信息管理功能,并使得药品及耗材的筛选、统计和分析工作更加方便快捷,有效提升药品及耗材信息管理工作的信息化管理水平。

    2019年09期 v.16;No.181 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 2558K]
  • 结构化电子病历多维数据检索系统的设计与应用

    鲍琨;张阳;

    目的:基于医疗领域中结构化电子病历(EMR)多维数据检索技术,从EMR多维数据检索的应用需求出发,设计一种多维数据检索系统,以提高检索效率。方法:建立传统关系型数据库与Hadoop分布式存储相结合的存储架构,结构化处理EMR数据后,采用预计算、内存并行化计算及全文检索等方法实现结构化数据多维检索。结果:结构化EMR多维数据检索系统,在存储上实现了业务数据及EMR数据簇结合,在数据检索上将预计算、内存计算及全文检索引擎结合起来,实现分层数据检索,提高了EMR多维检索能力,满足了EMR多维数据快速、高效检索的现实需求。结论:结构化EMR多维数据检索系统在实现多维数据检索功能的同时,构建Hadoop分布式存储与关系型数据库相结合的存储结构,可实现提高检索效率、优化资源统筹,并可为医疗机构EMR数据检索领域构建类似系统提供参考。

    2019年09期 v.16;No.181 119-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 2564K]

简讯

学术论著_管理科学

  • IMDRF《健康影响-临床体征、症状及状态术语与代码》浅析

    董放;赵燕;李志勇;崔泽实;

    目的:在解读国际医疗器械监管机构论坛(IMDRF)新发布《健康影响-临床体征、症状及状态术语与代码》的术语分类、结构特点基础上,与我国国家药品监督管理局药品评价中心医疗器械不良事件术语体系中的《医疗器械伤害(表现)术语集》进行比较研究,分析两者的关联性与对接程度。方法:比较分析两个医疗器械不良事件术语集在命名、术语分类、术语结构及代码等参量的兼容性与对接程度。结果:两个术语集的术语分类与层级结构基本相近,我国术语集分类的22类中有20类与IMDRF的22类基本对应,而IMDRF另设的"操作并发症"及"综合性紊乱"两类的术语词也基本上可见于我国伤害术语的多个相关类别中;我国术语集分类中的"儿科"、"口腔"两类在IMDRF术语中无对应类别(但部分术语词散布在其他类别中)。结论:我国先期编制的《医疗器械伤害(表现)术语集》在结合我国医疗器械不良事件监管实际的基础上,术语分类和架构与IMDRF新发布的医疗器械报告术语附件E《健康影响-临床体征、症状与状态术语与代码》基本相近,具有可对接性,有利于进一步参与国际信息交互。

    2019年09期 v.16;No.181 124-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 2405K]
  • 基于HIMSS7信息系统平台优化含体内植入物患者磁共振检查流程探讨

    刘喜宁;孙峥;姚远;孙雪梅;张苗;卢洁;

    目的:探讨基于医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS)7级认证信息化平台的信息化管理,实现对体内含有金属植入物患者行磁共振检查流程的优化改善。方法:针对医院门诊患者集中反馈的含金属植入物行磁共振检查造成患者往返就医的问题,应用品管圈等管理手段,建立植入物信息数据库,整合不同维度信息流程,打造医院信息化管理辅助临床科室的信息系统闭环路径,提升患者就医体验。结果:基于信息闭环管理优化的就诊检查流程,在含体内植入物患者磁共振就诊时,采用门诊提出检查申请,经医生和放射科2步信息化确认的方式,替代既往反复查阅资料的重复就诊模式,极大提高了临床就诊效率。结论:基于HIMSS7的信息化平台可助力医技科室检查流程,完善信息化建设统一标准,提升医院整体医疗服务质量和水平。

    2019年09期 v.16;No.181 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 2489K]
  • 医院电子病历的多维数据分析研究

    吴风浪;周铭;耿鹏;

    目的:通过对医院电子病历的多维数据分析,探讨电子病历质量控制体系的应用价值。方法:选取医院电子病历数据,将2014年10月至2016年9月的157 814条数据纳入对照组,2016年10月至2018年9月的242 942条数据纳入观察组。对照组为电子病历系统的升级建设阶段,采用人工审核、多重线性回归及临床调研等方法进行电子病历质量控制管理;观察组为医院电子病历系统的应用完善阶段,采用德尔菲法制定电子病历质量控制管理体系;对比分析两组电子病历甲级例数、临床决策失误例数、信息安全风险例数、职业能力考核成绩和临床使用满意度5项指标的差异性。结果:观察组电子病历甲级率高于对照组,而临床决策失误率和安全风险率低于对照组,其差异有统计学意义(x~2=268.57,x~2=1207.70,x~2=13.04;P<0.05);观察组的医务人员考核成绩和临床满意度好于对照组,其差异有统计学意义(U=98.00,U=116.50;P<0.05)。结论:基于医院电子病历的多维数据分析质量控制管理体系可有效提高电子病历的规范性和临床决策的科学性,降低电子病历使用中的安全风险。

    2019年09期 v.16;No.181 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 2476K]
  • 手术室无人值守智能化耗材管理

    孙俊忠;陈家西;

    目的:构建智能化耗材管理系统,实现手术室无人值守智能化耗材管理。方法:采用基于射频识别(RFID)技术和物联网技术的医用耗材智能柜系统,以网络服务方式将医院信息系统(HIS)中的物资档案与智能柜系统中的物资档案进行关联,采用智能柜、RFID电子标签、扫描枪等硬件设施,基于医院内网HIS,实现手术室智能柜库存预警、效期预警、自动识别产品和智能补货等耗材无人值守智能化管理。结果:手术室医用耗材智能柜的应用,可实现入库汇总、库存汇总、消耗汇总、退库汇总以及库存预警等不同需求,解决耗材管理过程中信息与人、物与人的一一对应难题,杜绝因用户密码泄露可能产生的安全隐患,实现无人值守智能化耗材管理全程可追溯。结论:手术室无人值守智能柜系统的应用,极大减少了耗材库存因素导致的质量问题和安全问题等风险隐患,实现医院医用耗材业务管理的规范化和信息化,具有较高的实际应用价值。

    2019年09期 v.16;No.181 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 2444K]
  • 基于流程优化与信息协同的医用耗材管理

    谷玮;刘同柱;童贵显;

    目的:研究基于流程优化与信息协同的医用耗材供应链管理,降低耗材管理成本,提高耗材供应的及时性和使用的安全性。方法:分析传统医用耗材管理方式下的采购分析、库存监测和使用监管等存在的缺陷,构建和应用具备平台化、智能化和协同性特点的一元化医用耗材供应链协作平台,优化医用耗材供应链的管理。结果:应用基于流程优化与信息协同的医用耗材供应链管理模式后,各科室耗材库存量、申领频次、到货周期及耗材成本均大幅下降,在医院床位数量增加的背景下,低值耗材消耗量同比降低约14.71%。结论:医用耗材供应链管理模式在成本控制、规范化管理中能够起到较好的作用,但在与卫生政策的衔接、理论模型的应用和现代信息技术的引入等方面仍需加强。

    2019年09期 v.16;No.181 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 2439K]
  • 现代医疗设备全寿命周期精细化管理

    赵航;徐迪雄;

    目的:探索医院现代医疗设备全寿命周期精细化管理的途径与对策。方法:分析国内医院医疗设备管理现状,对照医院等级评审的9个评审项目中36个评审要点,建立3级分级管理模式,完善管理制度;运用全面生产维护(TPM)理论和戴明(PDCA)循环法等现代管理工具实现全面管理;从硬件设施和软件系统2个层面提出信息技术管理思路,实现医疗设备高效管理;推进人才建设实现专业管理。结果:现代管理工具、规范管理制度、先进管理平台及合理人才团队等措施的实施提升了医院整体设备管理水平。依托信息技术搭建的设备信息采集系统和基于大数据的信息化管理系统,实现了设备在用情况、受检患者数量以及不同部位检测数量等详细信息的实时掌握和精准管理。结论:医疗设备全寿命周期精细化管理方法能够有效提升医疗设备日常管理水平,发挥医疗设备使用效能,确保医疗质量和医疗安全。

    2019年09期 v.16;No.181 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 2505K]
  • 医用水银泄露紧急处理装置的研制

    卢德玮;刘立芳;

    目的:研发医用水银泄露应急处理装置,减少水银泄露挥发到大气中污染环境,降低医护工作者职业暴露风险发生率。方法:通过不同型号注射器收集散落的水银对比、使用硫磺粉与锌粉与水银反应对比以及使用家用棉签和医用棉签收集散落的经硫磺粉反应的水银对比实验,选择做好泄露水银收集清理工作的最佳方案。结果:经过3次对比实验,最终确定拥有8项创新点的医用水银泄露紧急处理装置工具包和医用水银泄露紧急处理流程。结论:医用水银泄露紧急处理装置可以快速有效收集泄露水银,且密封性好,安全性高,有利于泄露水银的回收处理,降低水银转送过程中的危险,可实现医用水银泄露的收集回收和对水银蒸汽的滤除。

    2019年09期 v.16;No.181 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 2458K]
  • 治疗盘专用多功能医疗垃圾罐的设计与应用效果观察

    梁婧婧;赵静萱;赵红;刘云娥;

    目的:研制一种治疗盘专用多功能医疗垃圾罐,观察并检验其临床应用效果。方法:采用一体两腔设计治疗盘专用多功能医疗垃圾罐,分别收纳临床医疗垃圾和生活垃圾,实现垃圾即时分类。选取29名临床科室护士,将使用普通医疗垃圾罐调查情况纳入普通组,将使用多功能医疗垃圾罐调查情况纳入多功能组,采用调查问卷的方式比较两组医疗垃圾罐使用情况、放入与处理垃圾时间和护士满意度。结果:医疗垃圾罐使用时的垃圾罐密闭性、垃圾是否回弹、垃圾掉落治疗盘、护士手部可见污渍和发生针刺伤数据,多功能组优于普通组,其差异有统计学意义(x~2=58.00,x~2=28.26,x~2=9.28,x~2=6.69,x~2=5.47;P<0.05);放入垃圾时间和处理垃圾时间多功能组优于普通组,其差异有统计学意义(t=12.99,t=14.14;P<0.05);多功能组护士满意率为96.55%,优于普通组的55.17%,差异具有统计学意义(x~2=46.68,P<0.05)。结论:研制的治疗盘专用多功能医疗垃圾罐可即时实现医疗垃圾分类,操作简单、方便,可有效避免护理中针刺伤,减少医源性损伤和感染,具有较好的临床应用前景。

    2019年09期 v.16;No.181 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 2462K]
  • 达芬奇机器人器械摆放支架的设计与应用效果观察

    吴佳伟;时光静;孙元硕;张鹏;

    目的:设计达芬奇机器人器械摆放支架,应用于器械清洗消毒后的存放与干燥。方法:自行设计达芬奇机器人器械摆放支架,支架由主体支架、固定支架、卡槽和接水盘组成,将器械垂直放置并固定于摆放支架上互不接触,器械内部水分可自然流入摆放支架下方接水盘中。选取清洗消毒后待干燥的800件达芬奇机器人器械,随机分为对照组和观察组,每组400件;观察组清洗消毒后采用达芬奇机器人器械摆放支架放置在干燥柜内进行干燥处理;对照组将达芬奇机器人器械放入器械筐中放置于干燥柜内进行干燥处理,比较两组器械干燥效果。结果:观察组达芬奇机器人器械全部干燥时间为35 min,对照组为45 min。观察组达芬奇机器人器械的干燥率为100%,高于对照组的75.25%,其差异有统计学意义(x2=112.98,P<0.05)。结论:使用达芬奇机器人器械摆放支架可降低器械干燥时间,提高器械使用周转率。

    2019年09期 v.16;No.181 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 2436K]
  • 基于信息化平台的医学院校科研消耗品的管理实践

    张伟;王晶;

    目的:依据国家"放管服"政策要求和学校实际情况,建立科研消耗品信息化管理平台,提升管理效率和服务水平。方法:分析学校科研消耗品管理特点与现状,利用信息技术手段建立基于ASP.NETMVC4框架,以校园网络为基础,在学校数据中心平台上搭建科研消耗品管理平台,设置库房管理、订购管理、领用管理、结算管理和用户管理等5个系统模块,建立科研消耗品全流程规范化信息管理平台。结果:科研消耗品信息化管理平台实现了全过程网上管理,科研人员可随时利用科研消耗品信息化管理平台完成科研消耗品的领用;科研消耗品从入库、订购、审核、配货、配送、签收和结算,全流程电子化记录,信息规范透明可追溯,提高了科研消耗品服务时效性和管理有效性。结论:科研消耗品信息化管理平台可实现科研消耗品管理的工作流程化、流程信息化、管理规范化和过程及数据的透明化,为学校学科建设更好地发展提供基础保障。

    2019年09期 v.16;No.181 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 2457K]

学术论著_实验科学

  • miR-34a靶向调控Wnt/β-catenin信号对小儿淋巴癌细胞凋亡的机制研究

    曹祥;韦伟;黄晓燕;羊玲;

    目的:研究微小RNA-34a(miR-34a)靶向调控Wnt蛋白与β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路对小儿淋巴癌细胞凋亡机制的影响。方法:将淋巴癌细胞A554用培养基培养后进行分组,分为淋巴癌细胞转染miR-34a模拟物组(miR-34amimics组),淋巴癌细胞组和淋巴癌细胞转染miR-34a抑制物组(miR-34ainhibitor组),采用流式细胞仪、免疫组化检测、蛋白质印迹和免疫荧光方法观察3组淋巴癌细胞凋亡情况及细胞中miR-34a、分泌型糖蛋白(DKK1)、Wnt抑制因子1(WIF-1)、细胞外因子(Wnt)、β-连环蛋白(β-catenin)的表达。结果:在淋巴癌细胞组中,miR-34a表达明显低于正常淋巴细胞,差异有统计学意义(t=9.517,P<0.001);miR-34amimics组DKK1和WIF-1的活性表达均高于淋巴癌细胞组,差异有统计学意义(t=7.455,t=8.233;P<0.01);淋巴癌细胞组DKK1和WIF-1的活性表达均高于miR-34ainhibitor组,差异有统计学意义(t=8.449,t=9.233;P<0.01)。miR-34a mimics组、淋巴癌细胞组和miR-34a inhibitor组的淋巴癌细胞凋亡率分别为49.82%、35.77%和22.49%,miR-34amimics组与淋巴癌细胞组比较,差异有统计学意义(x2=5.383,P<0.01);miR-34a inhibitor组与miR-34a mimics组和淋巴癌细胞组比较,差异有统计学意义(x2=13.248,x2=10.076;P<0.01)。免疫荧光法检测miR-34amimics组Wnt蛋白和β-catenin蛋白表达明显低于淋巴癌细胞组,差异有统计学意义(t=6.479,t=7.459;P<0.01);淋巴癌细胞组Wnt蛋白和β-catenin蛋白表达显著低于miR-34a inhibitor组,差异有统计学意义(t=8.239,t=7.689;P<0.01)。结论:miR-34a过表达可靶向抑制Wnt/β-catenin信号,促进DKK1和WIF-1活性表达,加速淋巴癌细胞凋亡,缓解小儿淋巴癌病症。

    2019年09期 v.16;No.181 158-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 2687K]

综述

  • X射线计算机体层摄影设备临床评价

    张宇晶;刘露;许伟;

    X射线计算机体层摄影(CT)设备属大型医学影像设备,开展临床试验面临着诸多困难,急需审评机构明确CT设备临床评价的要求。CT设备临床评价可按照采集模式、重建方法和后处理功能划分为3个独立功能模块,采用不同的临床路径进行评价;成熟且风险已知的CT设备通常不需要进行临床试验;技术改进型CT设备的临床评价,支持性资料应与企业宣称的预期用途、技术风险及技术成熟程度相适应;如果非临床研究资料和样本临床图像可以证明产品的安全有效性,则不需要临床试验证据;进口产品可以利用上市后临床经验数据进行评价。明确CT设备临床评价要求,有助于指导该类产品生产企业准备适当的临床评价资料,减少不必要的临床试验,使其产品尽快获得上市应用,并使患者受益。

    2019年09期 v.16;No.181 163-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 2398K]
  • 血清分离胶采血管对生化检测结果影响的研究进展

    刘岩;胡灿;王丹丹;刘勇;

    血清分离胶采血管提供了一个收集、运输、加工、取样和储存标本的封闭系统,被广泛用于临床实验室进行常规血液采集,但分离胶的成分、性质以及血清在分离胶真空采血管中的保存时间和温度是否会对检查结果造成影响,目前鲜有报道。通过阐述分离胶的性质、采血管的材质、分离胶采血管标本放置时间与温度和血清免疫球蛋白等因素对血清分离胶采血管标本检查结果的影响,综述血清分离胶采血管对电解质分析结果、激素分析结果、药物分析结果、肿瘤相关结果、C反应蛋白(CRP)分析结果和血糖及蛋白质分析结果等生化检查结果影响的研究进展。

    2019年09期 v.16;No.181 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 2454K]
  • 生物样本库自动化存储设备的应用及其不同品牌设备比较

    王衍海;尚悦;魏浦;宋庆华;徐国通;魏强;韩俊;

    生物样本库自动化存储设备分为自动化样品分装系统(设备)和自动化样本存储系统(设备)。生物样本库自动化存储设备是融合生物样本实体、生物分子信息以及样本表型数据的综合资源库,对开展人类疾病的预测、诊断及治疗研究具有不可替代的重要作用。通过对不同品牌生物样本库自动化存储设备的实际运用和市场调研,对基点生物(Genepoint)、原能细胞(Origincell)、布鲁克斯(Brooks)、HighResBiosolutions、TTPLabTech、Liconic、哈美顿博纳图(Hamilton)以及SmartFreezer8个品牌自动化存储设备进行比对,为使用单位更好地选择产品进行科学研究提供参考。

    2019年09期 v.16;No.181 172-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 2398K]

维修工程

  • Innova 2100型数字减影血管造影设备故障分析与处理

    谭亚军;张邑;瞿平;

    <正>目前,数字减影血管造影(digitalsubtraction angiography,DSA)设备已成为介入手术的重要设备,由于日常工作量大,设备超负荷运行,故障频率较高,因此,需要及时维修和定期维护保养[1-2]。以陆军军医大学第二附属医院Innova2100型DSA机(美国GE公司)为例,进行故障案例分析,探讨维修方案。

    2019年09期 v.16;No.181 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 2481K]
  • 手术室净化空调系统的电气设计改进

    赵东升;张龙;孔康辉;

    <正>目前,洁净装备在医疗领域的发展改善了就医环境,降低了手术感染率,尤其洁净手术室的出现,促进了外科手术发展,使得一些疑难手术如心脏搭桥手术、骨关节置换手术、器官移植手术等能够顺利进行。但洁净装备电气控制设计在医疗领域使用中发现了一些问题,如设备电气控制可靠性低,存在火灾隐

    2019年09期 v.16;No.181 179-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 2457K]
  • FA313型微量注射泵常见故障案例分析

    赵龙;昝钊;

    <正>随着现代医学不断发展,微量注射泵在临床的广泛应用,提高了输液安全性和准确性,减轻了医护工作者的工作强度,同时也提高了护理质量[1]。FA313型微量注射泵(北京鑫禾丰医疗技术有限公司)具有注射器装卡不当报警、阻塞报警、接近推空报警、电机堵转报警和网电源中断报警等功能,有效保证注射安全可靠地进行,可满足不同注射场合对流速的要求。

    2019年09期 v.16;No.181 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 2537K]
  • KKY-1型飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪故障案例分析

    刘吉延;许刚;

    <正>高性能战斗机具有高加速度、高加速度增长率、高角加速度及高认知负荷等特点,为此,航空医学研究所研制了KKY-1型飞行员抗荷抗缺氧检测仪(吉林开普立辉动力有限公司),该检测仪是通过抗载荷动作训练和抗荷正压呼吸训练,增强人体下肢肌肉收缩力量及机体代偿适应能力,以达到提高飞行员抗高载荷能力的专用训练设备,同时,该检测仪还可在地面模

    2019年09期 v.16;No.181 184-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 2420K]

稿约

  • 《中国医学装备》杂志投稿指南

    <正>《中国医学装备》杂志是由中国医学装备协会主管、主办的综合性学术期刊,是中国科技核心期刊,被中国科学院情报信息研究所中国科技论文统计源期刊数据库(CSTPCD)等国内外期刊数据库收录。《中国医学装备》杂志社是中国医学装备协会的下属机构。1办刊宗旨宣传贯彻党和国家有关方针政策,及时报道本领域内的重大科技成果与最新进展,传播新理论、新知识、新技术和新方法,促进我

    2019年09期 v.16;No.181 186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K]