- 庞廷田;王涛;雷琪琪;杨波;汪之群;张杰;陈胤竹;李世豪;昝鹏;邱杰;
目的：依据美国医学物理学家协会(AAPM)TG119号报告测试方法和项目对TaiChi加速器在RayStation治疗计划系统(简称RayStation系统)中的建模数据模型进行测试评估。方法：在治疗计划系统中按AAPM TG119号报告要求设计模拟多靶区、前列腺靶区、头颈靶区、容易型C形靶区计划和困难型C形靶区计划等不同临床情况测试病例的调强放射治疗(IMRT)和容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划，测量两种计划中点剂量和面积量偏差，并将测试结果与AAPM TG119报告中推荐的标准进行对比分析。使用IBA CC13电离室和ArcCHECK矩阵电离室分别对点剂量和面剂量进行验证，评估标准为3%/3 mm的γ通过率。采用置信度评判测量剂量与计算剂量的一致性。结果：测试病例计划剂量目标、点剂量偏差及面剂量分布准确性均满足报告要求：测试病例IMRT和VMAT计划的靶区高剂量点平均剂量偏差分别为(0.39±1.02)%和(1.27±0.64)%，置信度分别为2.39%和2.52%。IMRT和VMAT计划的危及器官(OAR)低剂量点平均剂量偏差分别为(0.53±1.73)%和(0.88±1.11)%，置信度分别为3.92%和3.06%。IMRT和VMAT计划3%/3 mm标准下的平均γ通过率分别为(99.52±0.366)%和(99.86±0.136)%，置信度分别为1.196%和0.406%。结论：TaiChi加速器性能和Raystation系统6 MV FFF模型拟合精度满足AAPM TG119号报告标准，依据此测试结果建立后续设备和患者质控的标准，并为后续加速器性能的改进提供了参考。
2024年06期 v.21;No.238 1-5+11页 [查看摘要][在线阅读][下载 2630K] - 刘晓宇;陈高翔;阎长鑫;班培超;于洪涛;朱世龙;陈恺文;解传滨;
目的：对比研究TOMORadixact螺旋断层放射治疗系统不同迭代重建(IR)算法对兆伏级CT(MVCT)成像系统图像质量的改善及对自动配准精度的影响，探索适合临床应用的重建算法。方法：使用MVCT成像系统分别扫描TomoPhantomHE型模体和Catphan604型模体，分析MVCT图像重建算法中的标准(STD)算法、迭代重建通用(IR-G)算法、迭代重建软组织(IR-ST)算法3种重建算法生成的3组图像，分别计算3组图像的噪声指数(NI)、图像均匀性指数(UI)、调制传递函数(MTF)、低对比度可见度(LCV)和对比度噪声比(CNR)。利用Lucy模体进行自动配准算法准确性测试，通过对左右方向(x轴)、头脚方向(y轴)、垂直方向(z轴)以及y轴的自由旋转(Roll)4个维度的配准数据进行其对自动配准精度的影响验证分析。结果：IR-G和IR-ST重建算法的NI分别为39.58±0.10和14.62±0.26，优于STD算法的39.58±0.10,UI分别为19.87±0.83和15.84±2.51，优于STD算法的24.51±1.81,LCV分别为2.50±0.03和1.74±0.11，优于STD算法的3.67±0.04，且均有明显提升，但MTF50%的高对比度分辨率分别为0.23和0.21 lp/mm，低于STD的0.32 lp/mm，整体图像质量IR重建算法优于STD重建算法。自动配准算法准确性测试中，y轴方向上IR-G和IR-ST算法的配准精度分别为(0.360±0.142)mm和(0.245±0.050)mm，均高于STD算法的(0.145±0.136)mm，差异有统计学意义(Z=6.0、15.0,P<0.05)，其余方向的配准精度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：IR算法在噪声、均匀性及低对比度分辨率上均有优势，但高对比度分辨率有所降低，高对比度分辨率的降低并未导致自动配准精度降低。
2024年06期 v.21;No.238 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 2615K] - 程秀;刘桂花;虞思润;吴德红;陈文;王冠;刘超;
目的：探讨胸部低剂量(60 kV)CT扫描技术联合深度学习重建算法(ClearInfinity)在小儿支原体肺炎诊断中的可行性。方法：选取2023年12月至2024年1月湖北医药学院附属太和医院收治的132例经临床确诊的支原体肺炎患儿，均行胸部CT扫描，并将其按照就诊序号随机分为常规剂量组(66例)和低剂量ClearView和ClearInfinity组(66例)。常规剂量组胸部CT扫描管电压100 kV，采用50%ClearView迭代算法重建；低剂量ClearView和ClearInfinity组胸部CT扫描管电压均为60 kV，分别使用50%ClearView迭代算法重建和50%ClearInfinity深度学习重建算法重建；比较3组辐射剂量的差异；测量并计算3组图像感兴趣区(ROI)的CT值和标准偏差值(SD)，信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)；由两名10年工作经验的影像诊断主治医师对图像进行主观评价，采用Kappa检验分析评分结果的一致性。结果：低剂量ClearView组和ClearInfinity组的容积CT剂量指数(CTDI_(vol))、剂量-长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)与常规剂量组比较，分别降低了87.58%、87.24%和88.00%，差异有统计学意义(t=4 584.07、63.73、61.27,P<0.01)。常规剂量组的左、右肺噪声值低于低剂量ClearView组，而高于ClearInfinity组，差异有统计学意义(Z=-9.912、-7.013,P<0.01)，低剂量ClearView组与ClearInfinity组比较，差异有统计学意义(Z=-9.912,P<0.01)。低剂量ClearView组的左、右肺SNR和CNR低于常规剂量组，差异有统计学意义(t=-34.810、5.522,P<0.01)；低剂量Clear Infinity组的SNR和CNR高于常规剂量组，差异有统计学意义(t=3.544、-8.674,P<0.05)。两名主治医师对图像主观评价具有较好的一致性(Kappa>0.75,P<0.01)；常规剂量组的主观评分与低剂量ClearInfinity组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但优于低剂量ClearView组，差异有统计学意义(Z=-6.425,P<0.01)。结论：针对小儿支原体肺炎的患儿，60 kV胸部低剂量CT结合ClearInfinity深度学习重建算法能在降低辐射的前提下保证图像质量，保障了诊断效果。
2024年06期 v.21;No.238 12-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 2666K] - 王晓庆;姜荣;林思圆;王宁;
目的：研究不同重建算法下内耳CT成像质量的影响因素，探索不同重建算法降低内耳CT扫描剂量的可行性和应用价值。方法：基于头颅模体分别采用100、80、70、60、50和40 mA固定管电流，行横断位多层螺旋容积高分辨率CT(HRCT)，每种管电流进行25例次扫描试验，采用不同重建参数进行内耳CT常用的容积再现技术(VRT)、多平面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)3种重建技术重建图像，分析对比不同管电流及重建参数对VRT、MPR、MIP图像软组织、骨质、伪影质量评分的影响。由4名从事影像诊断工作5年以上的影像科医师采用盲法对图像质量按0～3分进行图像质量评分。结果：相同管电流下，VRT、MPR和MIP图像的软组织、骨质、伪影质量评分均随重建间隔的增加而逐渐降低，差异均有统计学意义(F=61.853、49.296、71.280,P<0.05)；相同重建间隔参数下VRT、MPR和MIP图像的软组织、骨质、伪影质量评分均随扫描时管电流的降低而逐渐降低，差异均有统计学意义(F=16.346、23.632、21.746,P<0.05)。VRT中图像软组织、骨质和伪影质量评分均与管电流呈正相关(r=0.892、0.907、0.871,P<0.05)，与重建间隔呈负相关(r=-0.841、-0.864、-0.866,P<0.05)。结论：内耳CT扫描中，通过减小重建间隔，能有效提升薄层扫描、低剂量扫描的成像质量，进一步降低内耳CT的辐射剂量，在临床上具有应用可行性和临床价值。
2024年06期 v.21;No.238 18-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 2538K] - 李洋;段傲文;黄靖;张和华;
目的：分析复杂环境下不同型号频谱治疗仪质量检测结果，以提高其临床使用的可靠性，并为医疗机构选择适应不同环境的频谱治疗仪提供参考。方法：选择4款不同品牌的频谱治疗仪(品牌A、B、C、D)，分别模拟寒冷、炎热、湿热和盐雾地区的环境，对频谱治疗仪展开低温储存、高温储存、湿热储存以及盐雾检测试验。依据国家标准《医用电器环境要求及试验方法》《军用装备实验室环境试验方法 第11部分：盐雾试验》对检测试验后的频谱治疗仪外观功能和温度控制等质量检测结果进行分析。结果：外观功能检测中，品牌A、品牌B和品牌C在低温储存、高温储存、湿热存储和盐雾试验之后其外观功能正常，品牌D仅在盐雾试验后表面出现明显锈蚀。温度控制检测中，4款频谱治疗仪在低温储存、高温储存、湿热存储和盐雾试验后其温度不均匀度的误差均≤10%；品牌B和品牌D已知辐射器表面温度标称值，其误差为-10%～+10%，品牌A和品牌C未知标称值，故无法进行分析。结论：在复杂环境下对频谱治疗仪进行质量检测分析，可提高频谱治疗仪的临床使用可靠性，并可为不同环境地区医疗机构选择适用的品牌型号，从而保障临床治疗效果。
2024年06期 v.21;No.238 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 2600K] - 钟添萍;张肖宁;郑丽纯;
目的：基于医院压力蒸汽灭菌器的故障数据，分析评估医疗机构中压力蒸汽灭菌器的可靠性。方法：利用威布尔分布(Weibull分布)、指数分布(Exponential分布)、对数-正态分布(Log-Normal分布)和q-威布尔分布(q-Weibull分布)4种统计模型对压力蒸汽灭菌器的故障数据进行分析，并使用图表工具展示不同分布统计模型在拟合数据时的性能。结果：4种统计模型对比显示，Log-Normal分布统计模型的修正赤池信息准则为564.4512，贝叶斯准则(568.7691)值最低，柯尔莫哥洛夫-斯米尔诺夫(KS)统计量(0.0739)最小，P值最大(P>0.05)，表明分布拟合效果最好，最适合用于分析压力蒸汽灭菌器故障数据集的模型。结论：通过使用不同统计模型对压力蒸汽灭菌器故障数据的可靠性分析，可以为临床工程师优化压力蒸汽灭菌器维护策略提供依据。
2024年06期 v.21;No.238 29-33+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 2769K]
- 张顺利;陈荣;顾运涛;许春召;黄垂志;
目的：探讨骨盆矢状位X射线影像学参数对经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱椎体压缩性骨折的疗效和预后评估价值。方法：选取2022年1月至2023年1月在海南医学院第二附属医院治疗的198例骨质疏松引起的脊柱椎体压缩性骨折患者，依据治疗效果将其分为有效组(171例)和无效组(27例)。所有患者均接受PKP治疗，术前测量包括第7颈椎(C7)矢状垂直轴偏差(SVA)、第1胸椎骨盆角度(T1PA)，胸廓后凸(TK)、腰椎前凸(LL)以及骶骨斜率(SS)等参数，比较临床疗效及预后。结果：经PKP治疗后，198例患者中治愈49例，显效69例，一般53例，无效27例，有效组患者SVA、LL及SS明显低于无效组，差异有统计学意义(t=6.485、3.250、2.325,P<0.05),T1PA、TK明显高于无效组，差异有统计学意义(t=2.387、3.245,P<0.05)。198例患者中39例术后发生并发症(骨水泥渗漏20例，邻椎再发骨折15例，肺栓塞2例，其他2例)；159例未发生并发症。未发生并发症患者的SVA、LL、SS明显低于发生并发症患者，差异有统计学意义(t=10.304、5.669、0.844,P<0.05),T1PA、TK明显高于发生并发症患者，差异有统计学意义(t=3.494、5.550,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，SVA、T1PA、TK、LL及SS评估PKP治疗骨质疏松脊柱椎体压缩性骨折疗效和预后均具有一定的价值。结论：术前检测骨盆矢状位X射线影像学参数，可对骨质疏松脊柱椎体压缩性骨折的疗效和预后进行评估，为临床疗效和预后提供一定的参考依据。
2024年06期 v.21;No.238 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 2637K] - 邰永星;谢军;郭婷婷;李海群;
目的：探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对急性主动脉综合征(AAS)的诊断及影像学特征。方法：选取2020年6月至2022年7月于阜阳市人民医院诊治的185例疑似AAS患者，在确诊前予以多层螺旋CT(MSCT)平扫、MSCTA检查，以数字血管减影(DSA)诊断结果为“金标准”，采用四格表法计算MSCT平扫，MSCTA的阳性、阴性预测值，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MSCT平扫、MSCTA诊断AAS的ROC曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果：在185例疑似AAS患者中，以DSA诊断结果为“金标准”确诊82例为急性主动脉综合征；经MSCT平扫检查后，其阳性预测值为68.35%，阴性预测值为73.58%；经MSCTA检测后，阳性预测值为96.30%，阴性预测值为96.15%。MSCTA的诊断确诊率(178/185)高于MSCT平扫(132/185)，差异有统计学意义(x~2=42.092,P<0.05)。MSCTA的破口位置(升主动脉、主动脉弓及降主动脉)的检出率高于MSCT平扫，差异有统计学意义(x~2=6.788、4.000、12.974,P<0.05)。ROC曲线分析显示，MSCT平扫、MSCTA诊断AAS的AUC值分别为0.698和0.946。结论：MSCTA诊断AAS具有较高的效能，且AAS多见于主动脉夹层分离和主动脉壁间血肿。
2024年06期 v.21;No.238 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 2572K] - 刘烁;李晓娟;张梦琪;王姗姗;
目的：探究心脏双源CT(DSCT)与心脏磁共振成像(MRI)计算细胞外容积(ECV)，评价慢性心力衰竭(CHF)患者心肌纤维化(MF)的可行性和准确性。方法：选取2019年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的67例CHF患者，分别行DSCT和MRI扫描，计算ECV，比较两种方法对MF的诊断效能。结果：DSCT-ECV的分配系数(λ)为0.56±0.27,ECV为(33.04±10.68)%；而MRI-ECV的分配系数(λ)为0.51±0.32,ECV为(29.49±11.14)%。DSCT-ECV与MRI-ECV相比差异无统计学意义(P>0.05),DSCT-ECV与MRI-ECV诊断CHF患者MF均有较高的灵敏度、特异度和准确率(DSCTECV:100%、92.86%和98.51%,MRI-ECV:98.11%、100%和98.51%)，两种方式的诊断可靠性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：ECV是心力衰竭的可量化技术，且预测心肌弥漫性纤维化能力强，DSCT-ECV和MRI-ECV评价CHF患者的MF准确性高，可用于相关疾病分级、进展监测和治疗指导，而DSCT-ECV较MRI-ECV应用更方便。
2024年06期 v.21;No.238 45-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 2618K] - 王瑞波;王自涛;李燕平;孙邦建;
目的：探讨CT与MRI对胸腰椎爆裂性骨折合并后方韧带复合体(PLC)损伤的评价及影响因素。方法：选取2020年1月至2023年6月邯郸市第一医院诊治的68例胸腰椎爆裂性骨折患者，以手术结果为“金标准”，将其中32例确诊为胸腰椎爆裂性骨折并发PLC损伤患者纳入PLC组，36例未并发PLC损伤患者纳入非PLC组。所有患者均于术前行计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)检查，采用四格表法计算CT、MRI诊断胸腰椎爆裂性骨折并发PLC损伤的阳性和阴性预测值，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT、MRI诊断胸腰椎爆裂性骨折并发PLC损伤的ROC曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。采用logistic回归模型分析胸腰椎爆裂性骨折患者并发PLC损伤的危险因素，比较两组载荷分享评分系统(LCS)评分、椎管内占位率、胸腰椎损伤分类及严重程度(TLICS)评分，以及柯布(Cobb)角、椎体楔变角(SIEA)、局部后凸角(LK)及棘突间距增加值(IISD)的差异。结果：68例胸腰椎爆裂性骨折患者经CT检查后，其中34例显示PLC损伤，34例显示无PLC损伤，PLC损伤的阳性预测值为70.59%(24/34)，阴性预测值为76.47%(26/34)，与“金标准”相比，一致性一般(Kappa=0.471,P<0.001)；经MRI检测后，其中33例显示PLC损伤，35例显示无PLC损伤，PLC损伤阳性预测值为90.91%(30/33)，阴性预测值为94.29%(33/35)，与“金标准”相比，一致性较好(Kappa=0.853,P<0.001)。MRI的诊断确诊率为92.65%(63/68)，高于CT的73.53%(50/68)，差异有统计学意义(x~2=8.843,P<0.05)。ROC曲线分析显示，CT、MRI诊断胸腰椎爆裂性骨折并发PLC损伤的AUC分别为0.730、0.919；灵敏度分别为70.60%、75.40；特异度分别为88.20%、95.70%。PLC组与非PLC组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、受伤原因、LCS评分以及椎管内占位率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而在TLICS评分、Cobb角、SIEA、LK及IISD比较中，差异具有统计学意义(x~2=19.443、4.181、4.973、5.198、5.056,P<0.05)。logistic回归分析显示，TLICS评分>5分、Cobb角、SIEA、LK及IISD是影响胸腰椎爆裂性骨折患者并发PLC损伤的危险因素(OR=13.973、1.155、1.365、1.385、5.262,P<0.05)。结论：MRI诊断胸腰椎爆裂性骨折合并PLC损伤效能高于CT，且TLICS评分、Cobb角、SIEA、LK及IISD对胸腰椎爆裂性骨折患者并发PLC损伤产生影响。
2024年06期 v.21;No.238 50-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 2761K] - 苑文雯;高旭东;赵静;李筱涵;刘佳;皋月娟;庞君丽;赵利利;李伯安;
目的：评估机器学习(ML)的性能，将临床参数与CT冠状动脉钙化(CAC)评分和自动心外膜脂肪组织(EAT)量化相结合，以预测无症状受试者的心肌梗死(MI)和心源性死亡的长期风险。方法：选取2013年1月至2015年10月于解放军总医院第五医学中心进行体检的1 058名存在心血管危险因素且未发生冠心病症状的受试者，在进行CAC评分后进行长期随访。使用全自动深度学习方法量化EAT体积和密度。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析临床资料、动脉粥样硬化性心血管疾病风险评分、CAC评分和自动EAT测量来训练ML极端梯度增强，并使用重复的10倍交叉验证进行模型验证。结果：在8年随访期间，1 058名受试者中61例发生了MI和(或)心源性死亡事件。ML的ROC曲线下面积(AUC)明显高于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险和CAC评分预测事件(ML:0.82;ASCVD:0.77;CAC:0.77)。根据ASCVD和CAC、EAT的ML比仅具有临床变量的ML更能预测MI和心脏死亡[AUC为0.82(95%CI:77～87)vs.0.78(95%CI:0.72～0.84),P=0.02]。ML高分数受试者生存率随时间增长下降程度较大，因此ML得分较高的受试者更有可能经历事件。结论：整合临床和定量影像学变量的ML可以为心血管危险因素患者提供长期风险预测。
2024年06期 v.21;No.238 56-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 2577K] - 胡满意;王跃;李慧东;叶自青;
目的：利用3D高分辨率磁共振成像(3D HR-MRI)技术，分析轻度大脑中动脉(MCA)狭窄患者的斑块特征和分布，以及与缺血性脑卒中发生的相关性。方法：回顾性分析2020年3月至2022年3月北京怀柔医院收治的64例轻度MCA狭窄(狭窄程度<50%)患者，按照是否发生短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中分为症状组(30例)和无症状组(34例)，评估两组患者的斑块强化程度和分布，分析斑块在HR-MRI上的特征与缺血性脑卒中的相关性。结果：64例患者共有71个斑块，其中30个责任斑块，41个非责任斑块。责任斑块的强化程度显著强于非责任板块，差异有统计学意义(Z=5.645,P<0.05)；与非责任斑块相比，责任斑块在MCA的背侧壁和上壁更集中，责任斑块与非责任斑块比较，发生正性重构的可能性更大，差异有统计学意义(x~2=7.658,P<0.05)。结论：在轻度MCA狭窄患者中，斑块的强化程度、分布位置及血管正性重构指标和缺血性脑卒中的发生密切相关。
2024年06期 v.21;No.238 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2530K] - 张梅;马燕;马娟;王伟;
目的：探究3.0T超导磁共振成像(MRI)及成纤维细胞生长因子(FGF21)、单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法：选取2021年1月至2022年12月新疆医科大学附属中医医院诊治的80例2型糖尿病(T2DM)患者，根据是否合并DPN将其分为DPN组(44例)和非DPN(NDPN)组(36例)。两组均采用3.0T超导MRI行磁共振(MR)扩散张量成像技术检查，通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FGF21、MHR水平。比较两组MR扩散张量成像检查参数中视神经各向异性分数(FA)、平均弥散系数(MD)、平行扩散系数(λ∥)及垂直扩散系数(λ⊥)值，以及血清FGF21、MHR水平差异。采用Spearman秩相关分析探究MR弥散张量成像参数及FGF21、MHR与DPN的相关性。结果：两组患者的性别、体质量指数(BMI)比较，差异无统计学意义(P>0.05),DPN组患者的年龄、病程均显著高于NDPN组，差异有统计学意义(t=5.039、7.852,P<0.05),FA值显著低于NDPN组，MD、λ_∥及λ_⊥值显著高于NDPN组，差异有统计学意义(t=8.934、10.459、12.233、4.640,P<0.05);DPN组血清FGF21、MHR水平显著高于NDPN组，差异有统计学意义(t=3.286、24.509,P<0.05)。Spearman秩相关性结果显示，患者的年龄、病程、MD、λ_∥、λ_⊥值、FGF21及MHR水平与DPN呈显著正相关(r=0.458、0.666、0.836、0.799、0.445、0.282、0.864,P<0.05),FA与DPN呈显著负相关(r=-0.753,P<0.05)。结论：MR弥散张量成像相关参数及FGF21、MHR水平均与DPN存在显著相关性，且患者的年龄、病程也与DPN的发生有关，需引起临床的重视。
2024年06期 v.21;No.238 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 2671K] - 彭小芳;张蕾;刘春生;郭志权;石运力;
目的：探讨儿童及青少年急性外伤性髌骨外侧脱位的磁共振成像(MRI)表现。方法：回顾性分析2016年7月至2022年4月唐山市第二医院收治的110例急性外伤性髌骨外侧脱位儿童及青少年患儿的患侧与健侧MRI图像。对比分析患儿患侧内侧髌股韧带(MPFL)的撕裂部位与撕裂程度的相关性。按照软骨损伤分级系统(ICRS)将患侧关节软骨损伤分成4级，对比分析关节软骨损伤分级与关节软骨损伤部位的相关性。使用髌骨高度(ISI)、髌滑车指数(PTI)以及Caton-Deschamps指数(CDI)3种髌骨高度测量方法，对比分析患儿患侧膝关节与健侧膝关节髌骨高度的MRI数据差异。结果：110例MPFL损伤患者中部分撕裂73例，完全撕裂37例。MPFL髌骨附着处损伤完全撕裂(22例)与部分撕裂(19例)差异有统计学意义(x~2=11.740,P<0.05),MPFL多发性损伤部分撕裂(40例)与完全撕裂(8例)差异有统计学意义(x~2=10.990,P<0.05);MPFL中间段、股骨起源处损伤部分和完全撕裂比较差异不显著。110例骨软骨损伤中共有病灶162处，按损伤部位分髌骨侧55处，股骨侧33处，多发性损伤74处，骨软骨损伤部位与损伤分级比较差异有统计学意义(x~2=38.153,P<0.05)。儿童及青少年急性外伤性髌骨外侧脱位患儿患侧膝关节ISI、PTI以及CDI均低于健侧(x~2=30.853、12.586、19.656,P<0.05)。结论：儿童及青少年急性外伤性髌骨外侧脱位患儿MPFL的髌骨附着处损伤更容易出现完全撕裂，而多发性损伤更倾向于部分撕裂。患儿关节软骨损伤分级与损伤部位具有相关性。MRI是诊断MPFL损伤的重要方法，为临床治疗提供更多依据。
2024年06期 v.21;No.238 72-75+86页 [查看摘要][在线阅读][下载 2548K] - 张昊;王晖;徐锋;张书研;温永飞;王智培;段朋仓;
目的：分析彩色多普勒超声与微小核糖核酸(mi RNA)-19a(mi R-19a和mi R-210)在颈动脉狭窄中的应用价值。方法：选取2020年10月至2022年10月在沧州市人民医院诊治的102例颈动脉狭窄患者纳入病例组，另选取同期在医院体检需行彩色多普勒超声检查的102名健康体检者纳入健康对照组。病例组均在入院1周内行彩色多普勒超声检查和数字减影血管造影(DSA)检查，两组均行血清指标检测。比较两组miR-19a、miR-210，以及病例组不同狭窄程度miR-19a、miR-210，分析彩色多普勒超声与miR-19a、miR-210及其联合对颈动脉狭窄的诊断价值。结果：病例组102例患者经彩色多普查超声颈总动脉检测，正常15例，轻度狭窄15例，中度狭窄21例，重度狭窄33例，完全闭塞18例。病例组miR-19a明显高于健康对照组，miR-210明显较低于对照组，差异有统计学意义(t=10.755、-5.903,P<0.05)。病例组不同狭窄程度miR-19a比较：轻度狭窄<中度狭窄<重度狭窄<完全闭塞，miR-210比较：轻度狭窄>中度狭窄>重度狭窄>完全闭塞，差异均有统计学意义(F=160.399、147.462,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，彩色多普勒超声、miR-19a及miR-210联合诊断颈动脉狭窄的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.842、0.729和0.978，联合诊断的灵敏度为97.1%，特异度为95.1%。结论：彩色多普勒超声与miR-19a、miR-210联合对颈动脉狭窄具有较高的诊断价值。
2024年06期 v.21;No.238 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 2614K] - 路易思;祁琼雨;朱淑娥;
目的：探讨超声影像对置入伞形滤器治疗下肢深静脉血栓疗效的评估价值。方法：对2018年10月至2022年10月于北京大学第三医院延庆医院收治的85例下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析，依据患者的治疗效果和临床症状改善情况将其分为治愈组(38例)、显效组(27例)和有效组(20例)，所有患者均接受置入伞形滤器以及患侧腘静脉穿刺，连接溶栓导管与微量泵，将尿激酶泵入。所有患者接受超声造影检查，于术后1、3及5 d经溶栓导管注入经过稀释的超声造影剂，分析超声造影的灌注情况，采用超声造影定量分析软件获取时间-强度曲线(TIC)、达峰时间(TTP)、峰值强度(DPI)、曲线上升支斜率(C)等。对比患者术后1、3和5 d各项定量参数。结果：治疗后患者的管壁内膜缩小(82例)、血管压缩性较好(58例)以及管腔内回声清晰(61例)相较于治疗前有明显改善，差异均有统计学意义(x~2=52.407、61.917、74.518,P<0.05)；治疗总有效率为100%；治愈组、显效组及有效组患者术后5 d的TTP、DPI及C分别为治愈组(14.02±5.41)s、(-10.77±3.22)s、(4.91±1.33)dB/s，显效组(17.95±7.41)s、(-13.87±4.01)s、(4.11±1.20)dB/s与术后1 d比较差异均有统计学意义(治愈组：t=11.615、-22.122、-16.112,P<0.001；显效组：t=8.820、-13.073、-10.804,P<0.001；有效组：t=6.791、-7.725、t-6.633,P<0.05)；术后3 d3组患者DPI、C比术后1 d高，而TTP则比术后1 d低，差异均有统计学意义(治愈组：t=-18.857、-12.387、-7.254、-7.435,P<0.001；有效组：t=-5.076、-6.919,P<0.05)；术后5 d治愈组和显效组患者的DPI、C均比有效组高，差异均有统计学意义(t_(DPI)=12.219、7.457,tC=4.826、2.530,P<0.05)。结论：对下肢深静脉血栓可选用置入伞形滤器后置管溶栓治疗的方法，置入的伞形滤器可对血栓进行有效拦截，并可在静脉内长时间留置。还可在下腔静脉造影剂时观察灌注情况及直观反映下肢深静脉患者经置入伞形滤器后置管溶栓治疗后静脉的再通情况。
2024年06期 v.21;No.238 81-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 2569K] - 史策;杨珊灵;勇言杰;张妍春;李梅;姜淑燕;
目的：探讨多模式超声技术对类风湿关节炎(RA)患者尺侧腕伸肌腱(ECU)病变诊断价值。方法：选取2021年12月至2023年1月烟台市烟台山医院风湿科确诊的175例RA患者，将其纳入RA组，将50例非RA但存在手腕部临床症状的患者纳入非RA组，另选取50名健康志愿者纳入健康对照组。所有受试者均行腕部常规超声及剪切波弹性成像(SWE)检查，记录腕关节超声图像特征及ECU能量多普勒(PDUS)血流分布情况，SWE测量ECU得出弹性模量值(EI)、速度模量值(VI)。比较组间差异，绘制RA患者受试者工作特征(ROC)曲线，确定曲线下面积及最佳截断值。结果：3组ECU的EI、VI比较，差异有统计学意义(F=61.15、61.28,P<0.05);RA患者EI、VI最佳截断值分别为319.35 kPa和10.55 m/s;RA患者中年龄与病程因素对EI有统计学意义(r=0.19、0.21,P<0.05)，年龄、病程、腕关节超声评分、尺侧腕伸肌腱能量多普勒(ECUPDUS)分级对VI有统计学意义(r=0.19、0.15、-0.16、-0.17,P<0.05)。结论：SWE可以定量、无创评估RA患者ECU硬度信息，对灰阶超声及PDUS进行补充，多模式超声技术可明确判断RA患者ECU病变相关性。
2024年06期 v.21;No.238 87-90+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 2642K] - 孙宏;李硕;巩丽焕;周倩;张其俐;杨雪;常贺生;
目的：探讨肺超声肺实变与T淋巴细胞及细胞因子在预测新生儿肺炎进展中的相关性。方法：选取2021年2月至2023年2月间北京朝阳医院新生儿病房收治且首次肺超声检查发现存在肺实变的80例患儿为研究组，另选择同期50名健康体检的儿童为健康对照组，对比两组T淋巴细胞及细胞因子，另根据研究组治疗3 d的病情情况再将其分为缓解组和进展组，采用多因素logistic回归分析新生儿肺炎病情进展的影响因素，采用Pearson相关性分析T淋巴细胞及细胞因子与病情进展的相关。结果：研究组患儿T淋巴细胞CD3+、CD8+、CD4+/CD8+细胞亚群和IL-17A、TNF-α、ICAM-1等细胞因子水平显著高于对照组(t=16.483、4.933、4.113、22.933、22.433、19.525,P<0.05)，而CD4+水平显著低于对照组(t=7.773,P<0.05)；进展组患儿CD3+细胞亚群和白细胞介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等细胞因子水平显著高于缓解组(t=6.815、4.631、4.307,P<0.05)，而CD4+水平显著低于缓解组(t=3.044,P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，CD3+表达降低、IL-17A表达升高、肺实变面积增加是新生儿肺炎进展的危险因素(β=-0.176、0.777、0.931,P<0.05);Pearson相关性分析结果显示，CD3+与新生儿肺炎进展呈负相关性(r=-0.295,P<0.001)，而IL-17A以及肺实变面积与新生儿肺炎进展呈正相关性(r=0.677、0.517,P<0.001)。结论：CD3+和外周血IL-17A、肺实变面积表达及其变化情况，是肺炎进展的显著预测因素，且与肺炎进展密切相关。
2024年06期 v.21;No.238 91-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 2559K] - 李楠;胡海曼;雷炳松;王琦;叶华容;
目的：探讨奇异值分解(SVD)在优化超声造影(CEUS)图像质量以及甲状腺结节微波消融(MWA)围术期CEUS评估中的应用价值。方法：收集2023年4月在武汉科技大学附属华润武钢总医院2例行甲状腺结节MWA患者其围术期的二维超声、CEUS图像数据集，根据归一化互相关算法获取基于CEUS图像进行SVD滤波处理后的造影图像，比较原始CEUS图像和SVD滤波处理后的造影图像的信噪比(SNR)及微血管密度(MVD)的差异。结果：与甲状腺结节MWA术前和术后的原始CEUS图像相比，经SVD滤波处理后的造影图像能够更清晰显示结节内血管结构且检测出更多的血流信号。术后原始CEUS图像的平均SNR为(1.07±0.66)dB，术后经SVD滤波处理后的造影图像平均SNR为(6.21±1.01)dB(t=-6.015,P=0.038)。术后原始CEUS图像的平均MVD为(0.60±0.33)%，术后经SVD滤波处理后的造影图像平均MVD为(5.42±0.67)%(t=-9.076,P=0.029)。术后经SVD滤波处理后的造影图像SNR、MVD，显著高于术后原始CEUS图像的SNR、MVD，其研究结果均具有统计学意义。结论：SVD滤波可有效抑制噪声并增强微血流信号，通过提升造影图像质量以用于甲状腺结节MWA围术期的精准诊断，灵敏地检测出术后残留的消融不完全区域，以指导临床医师进行更彻底地消融治疗，为精准消融疗效评估提供决策支持。
2024年06期 v.21;No.238 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 2783K] - 徐静;赵敏;姜薇薇;于蕾;肖克来提·霍加合买提;
目的：研究序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性。方法：选取2020年5月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的110例中毒所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者，采用随机数表法将其分为序贯性血液净化组和单种血液净化组，每组55例。对比两组患者在不同血液净化治疗下营养代谢指标、肠道屏障功能指标、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、MODS早期预测评分系统及重症监护室(ICU)住院时间，同时记录不同血液净化治疗期间的并发症发生率。结果：两组治疗7 d后，序贯性血液净化组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、胱抑素A(PAB)以及总胆固醇(TC)高于单种血液净化组，谷丙转氨酶(ALT)和甘油三酯(TG)均低于单种血液净化组，差异有统计学意义(t=4.454、4.474、13.22、2.035、51.358、2.195,P<0.05)。两组治疗7 d后，钾离子(K+)及钠离子(Na+)差异无统计学意义(P>0.05)。序贯性血液净化组治疗7 d后谷氨酸水平及谷氨酰胺水平高于单种血液净化组，尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值低于单种血液净化组，差异有统计学意义(t=32.83、3.435、4.132,P<0.05)。序贯性血液净化组治疗7 d后APACHEⅡ评分、MODS评分低于单种血液净化组，ICU住院时间短于单种血液净化组，差异有统计学意义(t=4.438、4.481、7.421,P<0.05)，血液净化治疗并发症发生率低于单种血液净化组，差异有统计学意义(x~2=5.238,P<0.05)。结论：序贯性血液净化治疗相比于单种血液净化治疗，在中毒所致的多器官功能障碍综合征治疗中可更好的促进调节机体营养代谢指标，改善肠道屏障功能，康复效果更好，并发症发生率较低，同时缩短了ICU住院时间。
2024年06期 v.21;No.238 101-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 2572K] - 金梅;惠素芹;王二庆;高淑玲;杨发武;
目的：研究红外光谱自动分析系统在泌尿外科结石患者结石成分分析及术后预防复发中的效果。方法：选择2021年1月至2023年4月在濉溪县医院泌尿外科接受手术治疗的300例上尿路肾和输尿管结石患者为研究对象，对所有患者结石采用结石红外光谱自动分析系统进行成分分析，结合结石分析结果给予针对性术后健康干预指导，旨在降低术后复发率。结果：300例患者的结石成分可知一水草酸钙的患者例数(201例)最多，比例为67%，其次是碳酸磷灰盐(50例)和二水草酸钙(30例)，比例分别为16.67%和10%。本次研究对所有患者进行结石成分分析后，结合具体结果，在术后给予针对性干预指导，所有患者术后3个月出现复发的患者7例，其复发率是2.33%，术后6个月复发的患者10例，复发率是3.33%，术后1年出现复发的患者是12例，复发率是4%，整体而言，不同时间段的复发概率均比较低。结论：对泌尿结石患者采用红外光谱自动分析系统进行分析，能对尿路结石成分快速准确分析，结合结石成分和属性对患者提供针对性的健康指导策略，可降低尿路结石复发率，该系统可以在临床泌尿科广泛应用。
2024年06期 v.21;No.238 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 2525K] - 张煜;杜婧;王丽曌;
目的：评估角膜曲率仪与电脑验光仪对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前患者角膜曲率的一致性。方法：选取2022年1-12月联勤保障部队第九六九医院就诊拟行LASIK的65例(130眼)近视患者，应用角膜曲率仪及电脑验光仪行角膜曲率测量，记录角膜曲率，水平径线上的角膜曲率(Kl)、垂直径线上的角膜曲率(K2)及平均角膜曲率[(K1+K2)/2]值。用一致性评价测量方法(Bland-Altman)分析两种仪器测量方法的一致性。结果：电脑验光仪与角膜曲率仪测得的角膜曲率无显著差异，两种仪器在测得的K1、K2以及(K1+K2)/2值呈正相关(r=0.483、0.409、0.427,P<0.05)。两种仪器测得的角膜曲率Kl、K2值及[(K1+K2)/2]值差值均数d分别为42.094 D、42.919 D和42.981 D，差值的标准差(SD)分别为2.113 D、2.157 D和2.282 D。95%CI分别为(46.770～37.419)、(47.148～38.691)和(47.145～38.508)。结论：电脑验光仪与角膜曲率仪有较好一致性，可相互替代使用，临床应综合考虑两种仪器的适用性，以发挥最大作用。
2024年06期 v.21;No.238 110-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 2780K]
- 吴有朋;杨卓东;张永寿;赵晓辰;
目的：构建体外诊断(IVD)试剂管理系统，实现对IVD试剂的有效管理和监控。方法：基于浏览器与服务器(B/S)架构，采用前后端分离开发模式构建IVD试剂管理系统，系统前端采用Vue框架和Element-Plus组件库完成界面设计和展示，后端采用Spring Boot框架进行开发，前后端之间的数据传输使用网络请求库(Axios)通过Java Script对象简谱(JSON)格式进行传递，实现数据的异步交互。对比系统应用前后医院IVD试剂的管理与监控效果。结果：IVD试剂管理系统实现了IVD试剂的权限管理、系统管理、入库管理、出库管理和库存管理等功能。IVD试剂管理系统应用后，通过系统的试剂定时任务预警，医院试剂过期量比应用前减少近60%；库存盘点所需时间由应用前的每次约5 h减少至应用后的3 h，试剂查找时间由应用前平均15 min缩短至应用后的7 min，试剂查找效率提升了50%。结论：IVD试剂管理系统能够实现IVD试剂信息共享和交流，提高协作效率，减少信息传递中的误差和延迟，提升医院IVD试剂管理效率。
2024年06期 v.21;No.238 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 2566K] - 张丹琦;张美霞;张研宇;解媛;
目的：基于风险评估管理模型构建床旁监护仪风险管理体系，分析其在神经外科危重患者临床管理中的应用价值。方法：基于风险评估管理模型筛选失效风险指标，构建床旁监护仪风险管理体系。选取2021年12月至2022年12月空军军医大学第一附属医院收治的150例神经外科危重症患者，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组75例，两组患者住院期间30名责任护士参与临床护理，16台多功能床旁监护仪用于监测患者生命体征，对照组行常规护理管理干预，观察组在常规护理干预基础上，采用基于风险评估管理模型的床旁监护仪风险管理体系开展风险评估管理。对比两组患者监护质量评分、设备管理质量评分和责任护士能力评分的差异。结果：观察组患者的呼吸、血压、血氧饱和度和心电图监护质量平均评分分别为(37.52±0.26)分、(36.61±1.29)分、(36.56±2.57)分和(38.25±0.56)分，均高于对照组，差异有统计学意义(t=43.925、33.150、13.655、32.035,P<0.05)；观察组床旁监护仪性能控制质量和运行质量平均评分分别为(95.43±0.46)分和(96.51±0.77)分，均高于对照组，差异有统计学意义(t=70.976、35.439,P<0.05)；观察组护士设备操作能力、设备认知能力和设备报警管理能力平均评分分别为(9.43±0.25)分、(8.56±0.64)分和(9.25±0.24)分，均高于对照组，差异有统计学意义(t=92.952、24.455、58.024,P<0.05)。结论：基于风险评估管理模型的床旁监护仪风险管理体系的应用，能够实现对神经外科危重患者床旁监护仪的高效管理，在保障患者生命安全的基础上，提高设备运行效率和质量。
2024年06期 v.21;No.238 126-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 2576K] - 郭嘉雯;姚岚;马磊;李杨;杨晶;
目的：探讨基于六西格玛(6σ)的管理流程改进定义、测量、分析、改进和控制阶段(DMAIC)模型在手术室胸腹腔镜设备管理中的应用效果。方法：基于DMAIC模型的数据分析，制定手术室胸腹腔镜设备管理优化和改进策略。选取2021-2022年西安交通大学第一附属医院临床在用的50件胸腹腔镜设备，分别采用传统管理模式(2021年1-12月期间)和DMAIC模型管理模式(2022年1-12月期间)管理。采用自制调查问卷调查胸腹腔镜设备维修和使用人员对两种管理模式的设备使用满意度和设备相关知识掌握程度，比较两种管理模式设备不良情况发生率。结果：采用DMAIC模型管理模式的手术室50件胸腹腔镜设备不良情况发生率为2.00%(1/50)，低于传统管理模式的20.00%(10/50)，差异有统计学意义(x~2=8.155;P<0.05)；胸腹腔镜设备维修人员对采用DMAIC模型管理模式的50件胸腹腔镜设备使用满意度为100.00%(50/50)，高于传统管理模式的84.00%(42/50)，差异有统计学意义(x~2=8.696,P<0.05)；采用DMAIC模型管理模式的胸腹腔镜设备使用医护人员设备基础使用知识、设备清洗消毒知识和设备常规维护知识平均评分分别为(96.28±4.82)分、(94.69±4.73)分和(96.26±4.16)分，均高于传统管理模式，差异有统计学意义(t=6.023、9.746、12.619,P<0.05)。结论：基于DMAIC模型构建的手术室胸腹腔镜设备管理模式应用于医院手术室胸腹腔镜设备管理，能够降低胸腹腔镜设备使用期间不良情况发生率，提高设备使用人员满意度，提升医护人员对设备相关知识的了解和掌握程度。
2024年06期 v.21;No.238 131-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 2573K] - 俞荷花;蒋卓娟;李文放;张琦琦;丁菊飞;雷培培;
目的：通过文献检索分析评价磁导航引导鼻空肠管置管技术在危重症患者鼻空肠管置管中的应用效果。方法：检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统中文数据库，以及外文数据库PubMed、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、Embase中关于磁导航引导鼻空肠管置管技术在危重症患者中应用的随机对照试验研究文献，检索时间为2000年1月至2023年9月。检索文献950篇，按照文献纳入与排除标准筛选文献，并对文献进行质量评价，运用RevMan 5.4.1软件对文献中的置管成功率、置管成功所需时间，患者体征恢复时间和满意度4项结局指标进行Meta分析，比较磁导航引导鼻空肠管置管与床旁盲插鼻空肠管的差异。结果：最终纳入7篇文献的7项随机对照试验研究，其中中文文献4篇，英文文献3篇，7篇文献涉及682例患者。磁导航引导鼻空肠管置管成功率高于床旁盲插鼻空肠管，差异有统计学意义[优势比(OR)=4.78,95%置信区间(CI)为(2.16～10.58),P<0.0001]；磁导航引导鼻空肠管置管所需时间少于床旁盲插鼻空肠管，差异有统计学意义[均数差(MD)=-12.91,95%CI(-22.93～-2.90),P<0.00001]；磁导航引导鼻空肠管置管患者体征恢复时间少于床旁盲插鼻空肠管，差异有统计学意义[MD=-9.11,95%CI(-12.09～-6.13,P<0.00001]；磁导航引导鼻空肠管置管的患者满意度高于床旁盲插鼻空肠管患者，差异有统计学意义[OR=11.61,95%CI(3.96～34.01),P<0.00001]。结论：磁导航引导鼻空肠管置管相比床旁盲插鼻空肠管，可显著提高危重症患者鼻空肠管置管成功率，减少鼻空肠管置管成功所需时间和患者体征恢复时间，提高患者满意度。
2024年06期 v.21;No.238 137-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 2577K] - 郑佰明;孙晓奇;陈政;王佳;
目的：基于粒子群优化(PSO)算法构建设备风险管理模型，探讨其在急诊科心电监护设备管理中的应用价值。方法：采用PSO算法优化神经网络模型构建心电监护设备风险管理模型，收集北京市普仁医院心电监护设备运行风险数据进行归一化处理，并将2021年11月至2023年10月北京市普仁医院急诊科在用的30台心电监护设备，按照设备管理模式不同对其分别采用反向传播(BP)神经网络模型(简称传统BP模式，设备运行时段为2021年11月至2022年10月)和PSO算法的设备风险管理模型(简称PSO算法模式，设备运行时段为2022年11月至2023年10月)进行管理，比较两种管理模型设备风险故障识别效果(测试集与训练集)、警报风险控制效果和设备故障维修诊断用时。结果：采用PSO算法的测试集风险故障数据识别受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值、准确率、灵敏度和特异度分别为0.869、93.6%、92.8%和95.1%，训练集风险故障数据识别AUC值、准确率、灵敏度和特异度分别为0.839、95.6%、97.9%和96.7%，均高于传统BP模式，差异有统计学意义(x_(测试)~2=3.691、4.023、3.557、3.409,x_(训练)~2=6.884、5.962、5.334、3.215;P<0.05)。采用PSO算法的心电监护设备警报阈值合格率和设备维护平均合格率分别为(98.61±3.07)%和(98.79±3.11)%，均高于传统BP模式，警报静音率为(1.14±0.27)%，低于传统BP模式，差异均有统计学意义(Z=11.831、10.020、21.141,P<0.05)。采用PSO算法的心电监护设备内部报修用时、外部报修用时、故障诊断用时和报修总用时分别为(1.21±0.96)、(3.18±1.09)、(5.08±1.93)和(10.95±2.81)min，均少于传统BP模式，差异有统计学意义(t=15.404、19.020、16.694、25.511,P<0.05)。结论：基于PSO算法构建的心电监护设备风险管理模型应用，能够提高心电监护设备风险故障数据识别灵敏度、特异度和准确性，提升警报阈值合格率和设备维护合格率，降低警报静音率，缩短故障诊断报修用时。
2024年06期 v.21;No.238 143-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 2576K] - 童晓琼;吴历;张莉;袁斌;李芋均;白大章;蒋国会;
目的：基于CiteSpace和VOSviewer可视化软件对饮食限制(DR)调控炎症文献进行定量可视化分析，探索DR调控炎症领域的研究热点和趋势。方法：检索2010年1月1日至2022年9月29日WebofScience核心数据库中收录的DR调控炎症相关文献共1 678篇，经筛查最终获得1 344篇，使用CiteSpace和VOSviewer可视化软件对检索到的文献数据进行年发文量、国家、机构、作者、被引频次和关键词的定量和可视化分析。结果：最终获得的1 344篇文献年发文量总体呈上升趋势，文献最高被引频次为1 676次，美国(481篇)是出产文献数量最多的国家，中国(181篇)位居第二。DR调控炎症领域研究热点集中在热量限制(CR)、生酮饮食、衰老、代谢性疾病、脂肪组织及肠道菌群等方面。结论：DR调控炎症愈来愈受到国际和国内研究者青睐，未来研究热点可能是CR模拟物(CRM)、肠道菌群、神经退行性疾病和心血管疾病，总体研究趋势为进一步明确DR的抗炎机制，寻找新的治疗靶点，将更多经过体外和动物模型证实的有效方案进行更严格的临床试验。
2024年06期 v.21;No.238 149-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 2805K] - 申健;游兆媛;刘欣欣;李保华;
目的：分析国内医疗器械消毒供应领域研究现状、研究热点和趋势，为消毒供应临床实践及科研工作提供参考。方法：检索2008年1月1日至2023年12月31日中国知网数据库收录的消毒供应相关文献共1 527篇，筛选后最终纳入研究的有效文献1 499篇。采用Cite Space可视化分析软件进行关键词共现分析、聚类分析及突现性分析。结果：最终筛选的1 499篇有效文献中2008年为87篇，此后消毒供应相关文献发表量逐年增加，2012年达到258篇的高峰，此后逐渐下降并趋于平稳。1 499篇文献共形成12个关键词聚类标签，出现频次最多的3个关键词分别为清洗质量、医院感染和管理；关键词植入物自2019年出现，持续至2023年，可以作为潜在的研究课题深入研究。结论：清洗质量、医院感染和管理是2008-2023年消毒供应领域研究者关注的焦点，研究方向由开始围绕行业标准的管理研究逐渐向精细化、专业化和技术化发展，并成为将来的研究趋势。
2024年06期 v.21;No.238 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 2638K] - 车雪松;张敏;卢东生;刘达洋;
目的：构建智能化医疗设备采购参数生成系统，实现医疗设备采购参数制订表达清晰和需求匹配精准，提高招标结果的认可度和招标效率。方法：基于自然语言处理(NLP)、网络爬虫和机器学习方法，构建自动化数据更新机制，实现海量采购参数数据提取，并将实体识别方法用于既往采购参数数据分析，实现医疗设备信息及参数名称等实体自动化提取，基于相似性设备推荐及医疗设备模板派生方法，采用向导式交互工具构建智能化医疗设备采购参数生成系统。对比采用智能化医疗设备采购参数生成系统与4名具有3年采购经验的招标采购人员进行10份医疗设备采购参数文件制订的差异。结果：采用智能化医疗设备采购参数生成系统的医疗设备采购参数文件平均生成时长为15.23 min，而招标采购人员制订医疗设备采购参数文件平均时长为173.40 min。经招标采购专家评估，采用智能化医疗设备采购参数生成系统生成医疗设备采购参数文件效率及质量均优于3年采购经验招标采购人员制订的医疗设备采购参数文件。结论：智能化医疗设备采购参数生成系统应用于医疗设备采购参数制订，可实现医疗设备采购参数的专业信息采集、存储和管理，缩短医疗设备采购参数制订周期，为医疗设备招标采购从业人员提供智能化辅助生成工具，提高采购参数制订效能，提升医疗设备采购效率。
2024年06期 v.21;No.238 161-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 2636K] - 刘俐;焦娟;李豫;张丽;
目的：构建基于多码对照的物资管理系统，实现低值医用耗材采购、入库、出库、科室使用和计费之间联动统一。方法：分析低值医用耗材管理中存在的问题、原因及现状，采用物资编码、价表编码和医保编码对照统一的方法，设置出入库管理、采购管理、查询统计及智能监控等模块，构建基于多码对照的物资管理系统，以科室出库联动计价规范低值医用耗材收费。选取2022年7月解放军总医院普通外科、重症医学科等临床科室的300名医护人员进行问卷调查，对比基于多码对照的物资管理系统应用前后低值医用耗材请领准确性、目录管理标准化、计价与出库对照准确性、库存管理便捷性和数据监管精确性的评分差异性。结果：基于多码对照的物资管理系统实现了低值医用耗材采购、入库、出库、科室出库和计价之间的联动统一。系统应用后的请领准确性、目录管理标准化、计价与出库对照准确性、库存管理便捷性和数据监管精确性平均评分分别为(4.12±0.67)分、(4.78±0.52)分、(4.48±0.63)分、(4.78±0.33)分和(4.66±0.52)分，均高于应用前，差异有统计学意义(t=4.13、7.22、5.12、8.12、7.56,P<0.05)。结论：基于多码对照的物资管理系统应用能够实现低值医用耗材全链条精细化管理，提高耗材使用效率，规范低值医用耗材收费，降低耗材成本。
2024年06期 v.21;No.238 167-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 2666K] - 任春光;秦小静;秦军瑞;赵金宝;闫浩森;魏自宇;李斌;
目的：基于全生命周期理论构建新型净烟控温灸疗器临床管理模型，探讨其对新型净烟控温灸疗器的管理效果。方法：新型净烟控温灸疗器临床管理模型由基础层、接入层、服务层、数据层和应用层架构基于全生命周期理论构建。选取2021-2022年石家庄平安医院临床在用的18台新型净烟控温灸疗器，将2021年期间的18台新型净烟控温灸疗器采用常规新型净烟控温灸疗器管理方案(简称常规管理模式)管理，将2022年期间18台新型净烟控温灸疗器采用全生命周期管理模型(简称全生命周期管理模式)管理。对比两种管理模式新型净烟控温灸疗器的管理效果和相关使用管理人员满意度。结果：采用全生命周期管理模式的新型净烟控温灸疗器管理质量、控温效果、控烟效果和艾烟净化效果平均评分分别为(89.37±3.48)分、(93.53±4.26)分、(0.13±0.04)分和(0.11±0.03)分，管理质量和控温效果平均评分高于常规管理模式，控烟效果和艾烟净化效果平均评分低于常规管理模式，差异有统计学意义(t=11.744、14.850、11.266、24.593,P<0.05)；采用全生命周期管理模式使用管理新型净烟控温灸疗器工程师、医护人员和患者的满意度评分分别为(95.69±6.62)分、(96.82±5.87)分和(95.34±5.14)分，均高于常规管理模式，差异有统计学意义(t=9.334、19.549、33.694,P<0.05)。结论：应用基于全生命周期理论的新型净烟控温灸疗器临床管理模型对新型净烟控温灸疗器进行管理，可有效提高设备管理质量，提升新型净烟控温灸疗器的控温效果，提升相关使用人员满意度。
2024年06期 v.21;No.238 172-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 2634K] - 申艳玲;张颖;龚成;李祯;张傲;
目的：探讨超声模拟教学在重症护理教学中的应用效果。方法：选取2023年1-12月于中日友好医院重症医学科进修的40名护士，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组20名，观察组以美国爱国者综合超声虚拟训练系统为平台，采取超声模拟教学方法，对照组采取传统超声教学方法。比较两种教学方法理论课教学、超声技术实践操作考核成绩和带教满意度。结果：观察组的操作考核、课后作业和考核总分分别为(27.9±1.91)分、(16.25±1.33)分和(77.75±4.12)分，均高于对照组，差异有统计学意义(t=13.375、3.635、8.814,P<0.05)；观察组操作考核成绩中的肺部超声、胃残余量评估、皮肤压力性损伤评估和动静脉穿刺平均得分分别为(5.30±1.21)分、(5.85±0.81)分、(5.10±0.91)分和(6.05±0.89)分，均高于对照组，差异有统计学意义(t=5.792、5.264、5.832、5.620,P<0.05)。观察组进修护士对教学安排、教学效果、整体收获和满意度总分分别为(22.75±1.30)分、(23.90±1.02)分、(24.00±1.30)分和(93.05±3.66)分，均高于对照组，差异有统计学意义(t=6.564、8.860、6.694、7.441,P<0.05)。结论：超声模拟教学能够明显提高进修护士在重症护理教学中的操作能力，以及对教学内容的掌握情况和进修护士学习兴趣，提升护理临床教学质量及带教满意度。
2024年06期 v.21;No.238 178-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 2585K]