学术论著_生物医学工程研究

  • 基于可视化模式识别技术外周血涂片成像的白细胞形态分类研究

    金婷;缪雪燕;徐燕;

    目的:为有效降低医院检验人员的工作量,研究一种适用于外周血涂片成像的白细胞分类计数识别模型。方法:通过了解外周血细胞组成、白细胞分类计数和白细胞识别原理,分析可视化模式识别技术的白细胞增强和定位原理,引入白细胞自适应阈值分割技术,根据白细胞基本特征、细胞核形态特征以及细胞浆纹理对白细胞特征的选取,使用最小风险准则建立白细胞分类模型,使用临床1024幅血细胞图像作为训练集(512幅)和测试集(512幅),对白细胞分类计数模型进行训练和测试。结果:训练集模型白细胞识别率达96.7%,残差Loss值趋于在0.08;测试集嗜酸细胞、单核细胞、淋巴细胞、分叶核细胞、杆状核细胞和嗜碱细胞正确识别率分别为96.1%、97.1%、98.4%、89.9%、75.7%和95.6%。结论:基于可视化模式识别技术的白细胞分类计数模型具有较高的识别率,具有一定的鲁棒性和实用性,可有效降低检验人员的工作量。

    2020年01期 v.17;No.185 2-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2763K]
  • 医用软式内窥镜干式测漏法智能检测仪器的设计与实现

    黄小坪;朱建波;麦达成;郭展熊;王永胜;

    目的:为解决传统浸水测漏法的弊端,设计医用软式内窥镜干式测漏法智能检测电路控制系统,并进行实测分析。方法:通过调研临床需求,总结二次进水事故经验,利用智能化、自动化测漏手段设计出电路控制系统,准确掌握各电气部件的参数设置,对设计成品临床应用检测。结果:该设计通过高精度压力检测仪感应内窥镜漏气压力变化启动自动报警,无需浸泡水中即能准确进行内窥镜测漏,经140例临床测试,内窥镜测漏准确率达100%。结论:医用软式内窥镜干式测漏的电路控制系统达到自动化、智能化的技术要求,可有效提高内窥镜测漏安全性。

    2020年01期 v.17;No.185 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 2612K]
  • 智能X射线机防意外曝光语音指令系统设计

    乔国庆;许京菁;刘盼丽;李敏;麦秋仪;

    目的:设计一种X射线机适用的防意外曝光语音指令系统,其智能防意外曝光功能可避免因意外曝光而导致对工作人员及候诊患者的辐射损害。方法:利用51单片机、无线发射及接收模块、继电器、语音控制器及门磁开关等配件,设计并组装X射线机适用的语音指令系统,通过给51单片机编程实现发出"语音"指令。结果:该系统能够自动感应内、外防护门开关状态,并将状态信号发送给51单片机,在操作曝光手闸时只有当内、外防护门均关闭时方能正常曝光,若防护门之一未完全关闭则禁止曝光,从而防止对工作人员或候诊患者造成意外辐射伤害。在曝光时可发出"呼吸"指令,指挥患者在检查中做相应配合。结论:智能X射线机防意外曝光语音指令系统能够防止在未正常关闭防护门状态下进行X射线检查,能有效防止工作人员和患者受到意外辐射伤害。该系统兼有的"呼吸"指令功能,能够自动指挥患者配合工作人员进行检查,以降低工作人员的工作强度。

    2020年01期 v.17;No.185 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 2648K]

学术论著_技术评价研究

  • ABI7900实时荧光PCR系统检测腺病毒DNA性能验证

    伊洁;吴洁;肖艳;倪安平;徐英春;

    目的:评估实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测腺病毒(ADV)DNA的性能。方法:采集16名健康者咽拭子标本(16例),选取其中10例阴性标本。阳性标本取自1例ADV4型培养液。采用RT-PCR法检测ADVDNA,并依次对检测试剂的准确性、重复性、检测下限、抗干扰能力和特异性等性能参数进行验证及评价。结果:RT-PCR试剂检测ADVDNA的准确性和重复性均为100%,检测下限为5×102copies/ml。加入100g/L血红蛋白,药物阿莫西林(5μg/ml)、对乙酰氨基酚(0.15μg/ml)和布地奈德混悬液(0.5 mg/ml)干扰物质后,ADV DNA的Ct均值小于未加入干扰物质的ADV DNA Ct均值的95%的置信区间(95%CI)上限25.51,加入干扰物质未对ADVDNA检测结果造成显著影响。该试剂检测甲型H1N1流感病毒、巨细胞病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌和鼻病毒等常见的呼吸道病毒和细菌无交叉反应,具有较好的特异性。结论:RT-PCR法检测ADVDNA的准确性高、重复性好且灵敏度高,抗干扰能力和特异性均符合相关标准的要求,是临床检测ADV的首选方法。

    2020年01期 v.17;No.185 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 2557K]
  • 分离胶采血管对化学发光分析技术测定血清孕酮的影响

    王丹丹;胡灿;刘岩;刘勇;

    目的:探讨分离胶采血管对孕酮检测的影响程度,分析孕酮含量在普通血清采血管和分离胶采血管内随时间变化的趋势。方法:采集患者静脉血标本,分别置于普通血清采血管和分离胶采血管内,离心后采用免疫分析系统检测两种采血管内的血清孕酮含量,并根据孕酮含量的不同将其分为低值组(<10 ng/ml)、中值组(10~20 ng/ml)和高值组(>20 ng/ml)后保存在2~8℃条件下,并在第24 h、48 h和72 h重新进行检测。比较两种采血管对孕酮检测的影响。结果:两种真空采血管内孕酮含量在72 h内随时间变化无明显差异。两种管间孕酮含量在低值组(<10 ng/ml)中无差异,而中值组(10~20 ng/ml)和高值组(>20 ng/ml)分离胶采血管中孕酮检测结果低于普通采血管,其差异有统计学意义(Z=-2.580,Z=-2.667;P<0.05)。结论:孕酮含量在两种真空采血管内2~8℃保存条件下,72 h内可以均保持稳定,但使用分离胶采血管采集血液可使血清孕酮测定值偏低,不含分离胶的普通采血管中血清检测孕酮含量普遍高于分离胶采血管。

    2020年01期 v.17;No.185 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 2735K]
  • 一种酶液智能配比装置的研制

    黄向东;洪范宗;陈浩;

    目的:研制一种酶液智能配比装置,以控制酶液配比精准度,有效避免清洗医疗器械时产生污染。方法:采用STC15F104E单片机模块,实现一键全自动配比。传感器接收信号后通过单片机控制蠕动泵通断实现酶液智能配比,蠕动泵直接蠕动液管抽取适量酶液进入清洗槽,使整个配比过程简洁和高效。结果:酶液通过流量控制单元与蠕动泵的配合实现精准控制抽取,避免了酶液的浪费。手工加酶液的量与智能配比装置加酶液的量的平均值的对比,智能配比装置酶液的控制精准度高于手工配比10%。结论:酶液智能配比装置改变以往酶洗液医疗器械清洗消毒的工作流程,实现安全高效清洗,避免污染。

    2020年01期 v.17;No.185 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 2784K]
  • 两种千伏级立体平面图像引导放射治疗系统临床一致性研究

    郭静钰;王伟;孙斌;张豆豆;康静波;

    目的:对比研究千伏(kV)级iScout图像引导放射治疗定位系统和射波刀Xsight脊柱追踪系统基于骨骼二维-三维(2D-3D)图像配准算法的临床一致性。方法:选取医院收治的30例行第四代射波刀Xsight脊柱追踪系统治疗的患者临床数据资料,采用配置i Scout系统成像几何参数,生成数字重组透视图像作为配准参考图像,加载Xsight系统影像板投影图像,应用i Scout系统骨骼定位方法实现2D-3D图像配准,计算患者病灶位置偏移。参照Xsight系统定位配准数据,选取3个平移头脚(S/I)、左右(L/R)和前后(A/P),以及3个转角绕头脚(Roll)、绕左右(Pitch)和绕前后(Yaw)3个方向共6个自由度作为评价参数,记录并对比两个系统的配准结果。结果:获取30例患者数据资料生成的分别由A、B投影图像构成564组投影图像,分析记录Xsight系统和iScout系统配准结果的差值,S/I、L/R和A/P的3个平移结果的差值分别为(0.100.24)mm、(-0.060.32)mm和(0.110.21)mm;Roll、Pitch和Yaw的3个转角结果的差值分别为(-0.010.35)、(0.070.23)和(0.010.24)。散点分布图显示两个系统6个自由度定位配准结果差值集中分布在0.5之间。结论:iScout系统与Xsight系统均基于kV级X射线2D-3D图像配准立体定位引导技术,临床比对结果一致性好。

    2020年01期 v.17;No.185 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 2818K]
  • 全脑+同步推量放射治疗中海马保护计划设计研究

    曾祥华;李伶;胡娟;张晓娟;何朗;

    目的:探讨应用Elekta Synergy医用直线加速器容积旋转调强放射治疗(VMAT),实现全脑+转移灶同步推量放射治疗的海马保护计划设计。方法:选取10例肺癌脑转移患者进行全脑放射治疗+转移灶同步推量,并进行海马保护。勾画转移灶肿瘤靶区(GTV)、全脑临床靶区(CTV)、左右海马区,以及脑干、脊髓、眼球、晶体等其他正常组织,转移灶外扩3 mm形成计划肿瘤靶区(PGTV),全脑外扩3 mm形成计划靶区(PTV),海马区外扩5 mm形成海马保护区域。利用Pinnacle9.8治疗计划系统设计VMAT计划,处方剂量PGTV为45 Gy/15 F,PTV为36 Gy/15 F。结果:10例患者PGTV的45 Gy覆盖为99.8%,均匀性指数平均值为0.09。PTV的36 Gy靶区覆盖80%,30 Gy靶区覆盖90.1%,左、右海马平均体积分别为3.2 cm~3和2.8 cm~3,海马保护区域平均体积分别为25.2 cm~3和23 cm~3。左、右海马的平均剂量为6.91 Gy和5.32 Gy,最大剂量分别为10.7 Gy和8.3 Gy;左、右海马保护区域的平均剂量为7.93 Gy和10.3 Gy,最大剂量为14.8 Gy和13.5 Gy。左右晶体最大剂量平均值分别为5.56 Gy和5.69 Gy。结论:在全脑放射治疗中,利用ElektaSynergy直线加速器VMAT技术能在保证靶区剂量覆盖和靶区适形性、均匀性的情况下降低海马受照剂量,达到安全剂量范围,可实现对患者海马神经认知功能的保护。

    2020年01期 v.17;No.185 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 2546K]
  • 自适应迭代重建算法对儿童副鼻窦CT能谱成像质量及辐射剂量的影响研究

    邓昆;相爱华;杨蕾;燕军;张西岭;

    目的:探讨自适应迭代重建(ASIR)算法对儿童副鼻窦CT能谱成像质量及辐射剂量的影响。方法:选取在医院行能谱CT检查的86例疑似副鼻窦病变患儿,按就诊顺序随机将其分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用常规能谱CT诊断,观察组采用ASIR算法结合能谱CT诊断,采用ASIR算法对儿童副鼻窦病变诊断效能、成像质量、辐射剂量的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量-长度乘积(DLP)、成像噪声值和比较噪声比(CNR)等指标的影响进行分析比较。结果:常规能谱CT成像诊断副鼻窦病变的灵敏度、特异度和准确率分别为86.84%、60.00%和83.72%;ASIR算法结合能谱CT成像诊断副鼻窦病变分别为91.67%、85.71%和90.70%,ASIR算法结合能谱CT成像诊断副鼻窦病变的准确率较常规能谱CT成像略高,差异无统计学意义;观察组成像质量较对照组明显高,而CTDIvol和DLP较对照组明显低,差异有统计学意义(t=14.135,t=525.366,t=44.830;P<0.05);两组成像噪声值和CNR相比较差异无统计学意义。结论:ASIR算法结合能谱CT诊断儿童副鼻窦病变的效能与常规能谱CT相当,在提高成像质量的同时降低患儿辐射剂量,且不会增加成像噪声。

    2020年01期 v.17;No.185 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 2667K]
  • 重建技术对PET/CT图像空间分辨率影响的模型研究

    王瑞;耿建华;陈炜;杜召猛;张朝坤;王奕斌;郑容;吴宁;

    目的:探讨重建技术对PET/CT中PET图像空间分辨率的影响。方法:采用PET/CT模拟临床条件进行图像数据采集,对分布于椭圆柱分辨率模体长轴方向上的5条线源及6层横断面行PET/CT扫描;选择滤波反投影(FBP)法和VUE Point HD迭代算法进行PET图像重建。迭代算法中增加点扩散函数(PSF)和飞行时间(TOF)两种新技术对图像进行重建,以线源半高宽(FWHM)表示重建图像的空间分辨率,计算5条线源6个层面上径向FWHM,求平均值。结果:在临床采集及重建条件下,使用PSF技术前、后中心位置图像空间分辨率分别为4.95 mm、4.28 mm;TOF技术使用前、后中心位置图像空间分辨率分别为4.95 mm、5.19 mm;FBP算法重建图像空间分辨率为4.63~7.45 mm;VUEPointHD算法空间分辨率为4.07~6.58 mm。结论:PSF技术能够有效提高PET图像空间分辨率,而TOF技术对图像空间分辨率无显著影响。重建算法对PET图像空间分辨率的影响较大,故需依据临床需求和经验选择来辅助决策。

    2020年01期 v.17;No.185 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 2671K]
  • W-T2008-B血液透析机体内外性能的多中心应用评价研究

    刘旅蓉;张渊;吴巧英;朱红平;张亚玲;任松;孟祥龙;万绍平;靳福;刘玉;张应华;彭君侠;

    目的:评价威力生W-T2008-B血液透析机的体内外性能。方法:选取在医院透析的30例患者,将使用威力生W-T2008-B和Fresenius4008S透析机的患者分别纳入威力生W-T2008-B组和Fresenius4008S组,每组15例,对两组透析机1~6个月透析的电导率、温度及故障率等性能指标进行检测,对比分析两组透析机对尿素的清除量与体积的比值(Kt/V)、尿素下降率(URR)和血液透析故障率,以及维持性血液透析患者透析相关不良反应、透析前后血液中钾离子(K~+)、钙离子(Ca~(2+))、磷(P)浓度及血红蛋白(HGB)、肌酐(Cr)和尿素(BUN)指标的变化。结果:两组透析前后患者体内HGB、BUN、Cr、K~+、Ca~(2+)和P浓度水平及Kt/V和URR值比较,差异无统计学意义。两组体外透析1月、4月和6月不同时间点性能指标中电导率、温度、静脉压、动脉压和透析液流量的误差比较,差异有统计学意义(F=11.79,F=17.029,F=152.255,F=51.067,F=37.602;P<0.05)。两组6个月内的1872轮血液透析设备故障率统计中W-T2008-B报告13次(占0.69%),Fresenius 4008S报告2次(占0.11%);两组透析患者的不良反应比较,差异有统计学意义(x~2=46.80,P<0.05)。结论:两个机型透析机的体内外性能基本相当,但W-T2008-B的故障率高于Fresenius4008S,且稳定性和长期精度有待提高,可通过检测校准使两种机型的总体性能指标处于相近水平。

    2020年01期 v.17;No.185 38-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 2585K]
  • 二维斑点追踪及实时三维超声显像在高血压病左房重构早期评价中的应用研究

    戴法辉;龚元淑;薛袁园;

    目的:应用二维斑点追踪显像(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)观察高血压病患者左房结构和功能的早期改变,定量评价左房重构的特征性。方法:随机选择无明显并发症的117例高血压病患者和68名健康体检者,在常规超声心动图检查的基础上,运用RT-3DE和2D-STI观察其左房结构和功能改变,筛选出62例左房容积指数(LAV_(max)I)<28 ml/m2的高血压病患者和62名健康体检者,并将其分别纳入高血压病组和健康对照组,应用RT-3DE对两组进行容积-时间曲线分析,比较两组左房容积指标的最大容积(LAV_(max))、最小容积(LAV_(min))、收缩前容积(LAVp),以及左房总的射血分数(LATEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF)及LAV_(max)I、LAV_(min)I、LAVpI,并进行收缩期左房各房壁平均应变(mSs)及收缩期、舒张早期和舒张晚期应变率(mSRs、mSRe和mSRa)心房肌应变曲线分析。结果:高血压病组与健康对照组相比,患者mSRe减小,而mSRa和LAAEF增大,差异有统计学意义(t=-2.79,t=2.54,t=2.81;P<0.05);相关分析中患者mSRe、mSRa与舒张压、收缩压、LVMI和Ep/Ap均存在相关性(r_(舒张压)=-0.36,r=0.32,r_(收缩压)=-0.49,r=0.35,rLVMI=-0.65,r=0.45,rEp/Ap=0.32,r=-0.28;P<0.05),而与LVDD、LVEF、年龄、血糖、血脂和血胆固醇均无相关性。结论:左房大小正常的高血压病患者收缩期左房应变及应变率无显著性变化,但与左房心肌舒张早期应变率下降、舒张晚期应变率及RT-3DE反映的左房主动射血分数增大的左室质量变化和血压水平等密切相关,2D-STI结合RT-3DE有望成为评价高血压病左房重塑早期表达的一种可靠的新方法。

    2020年01期 v.17;No.185 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 2791K]
  • 输卵管介入再通单人操作套件与双人操作套件的对比研究

    袁冬存;李兵;孙涛;余金妹;王新婧;薛晓宇;

    目的:探究输卵管介入再通(FTR)手术单人操作的可行性,提出单人操作套件的改进方案。方法:选取经子宫输卵管造影(HSG)诊断的65例输卵管近端梗阻患者,根据FTR术中操作方法不同,将采用双人套件操作的患者纳入双人套件组(33例),采用单人套件操作的患者纳入单人套件组(32例),比较两组患者FTR术中子宫形态及位置、钳夹宫颈与否、再通术成功率、透视时间、辐射剂量及患者视觉疼痛量表(VAS)得分情况。结果:两组FTR术中再通成功率及相关手术指标比较,差异均无统计学意义(t=1.34,t=1.12,t=0.89,t=0.56;P>0.05);三角形宫腔患者手术透视时间长、术后VAS得分高,与倒三角形及梭形宫腔比,三角形宫腔患者差异有统计学意义(F=6.34,F=5.22;P<0.05)。结论:FTR术中单人操作套件可较好地替代双人操作套件功能,对于操作难度高的患者,单人操作套件仍需改进;在三角形宫腔操作困难时应尽早采用双人操作。

    2020年01期 v.17;No.185 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 2629K]
  • 根本原因分析法在脑胶质瘤患者手术安全管理中的应用研究

    高秋霞;杨光;王妍;李媛媛;

    目的:探究根本原因分析(RCA)法在脑胶质瘤患者手术安全管理中的应用。方法:选取医院收治需进行手术治疗的88例脑胶质瘤患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规手术安全管理,观察组在对照组安全管理基础上应用RCA法管理,利用"鱼骨图"找出导致手术部位错误发生的直接原因,制定并实施整改措施,对比两组患者手术期间不良事件发生率及患者对于手术安全管理的满意度。结果:观察组出现手术过程操作不当、手术感染、错误用药、术前准备不足、术中患者低体温、器械或异物留在患者体腔、患者在等候室内停留时间>30 min及术中输血输液过敏反应等不良事件明显低于对照组,两组不良事件发生率比较差异有统计学意义(x~2=4.889,P<0.05)。观察组的技术操作、工作态度、疾病宣教和总满意度评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=9.751,t=13.909,t=12.522,t=14.627;P<0.05)。结论:常规手术安全管理基础上应用RCA法能有效降低手术期间脑胶质瘤患者不良事件发生率,提高脑胶质瘤患者对手术安全管理的满意度。

    2020年01期 v.17;No.185 51-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 2575K]
  • 麻醉机不良事件相关数据分析

    郑嘉玲;吕杰;刘杨;张培茗;

    目的:分析麻醉机不良事件相关数据,探讨影响麻醉机安全性的相关因素,为临床合理及安全使用麻醉机提供有效信息。方法:检索美国食品药品监督管理局(FDA)医疗器械制造商和用户设施设备体验(MAUDE)数据库,从MAUDE数据库中2018年8-12月麻醉机225例不良事件报告中整理归纳出221例有效报告数据,对不良事件报告来源、不良事件类型以及不良事件主要表现和原因进行统计分析。结果:麻醉机不良事件主要表现为患者死亡、患者受伤和仅设备故障未对患者造成伤害3类,其中患者死亡3例,占1.36%;患者受伤(包含轻伤及重伤)9例,占4.07%;设备故障209例,占94.57%,设备故障为不良事件多发区。结论:麻醉机生产单位应提高生产技术,加强故障检测及自动报警功能;使用单位应严格按照诊疗规范操作,提高临床医务人员和维修人员的风险意识,加强设备日常维护和保养,为医疗器械安全有效使用提供保障。

    2020年01期 v.17;No.185 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 2548K]
  • 基于组合评价法的公立医院大型医用设备购置评价分析

    赵朝;杨雅楠;常骁毅;段雨超;

    目的:基于层次分析法(AHP)和模糊综合评价法的组合评价法,量化公立医院大型医用设备购置评价内容和方式。方法:通过分析公立医院购置大型医用设备现状,选择数字减影血管造影(DSA)设备购置前评价论证为实例,采取主观法中的AHP和客观法中的模糊综合评价法组成组合评价法,运用组合评价法建立数学模型,组建论证小组,确定因素集、评价集、判断矩阵和评价矩阵4要素,并进行量化打分,计算出是否需购置DSA设备。结果:通过确定判断矩阵、计算特征向量和评价一致性等数学计算,设备前期论证的结果属于很好的隶属度最大(0.4689224),根据隶属度最大原则,确定应当购置DSA设备。结论:基于组合评价法的大型医用设备购置评价模型,可为医院决策提供客观、可靠和符合实际的设备购置需求结论。

    2020年01期 v.17;No.185 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 2553K]
  • 基于频繁事项数据挖掘的医疗设备技术管理研究

    祁鹏;彭俊文;许多恒;张泽博;

    目的:分析医疗设备技术管理中频繁事项数据挖掘与亲和度、支持度和可信度指标的关联因素,探讨频繁事项数据挖掘管理模式的应用价值。方法:选取2015-2018年5家三级医院的医疗设备技术管理数据,将2015-2016年在用的1452台医疗设备技术管理数据纳入对照组,2017-2018年在用的1602台医疗设备技术管理数据纳入观察组。对照组采用传统的技术管理模式;观察组采用挖掘频繁事项和筛查频繁事项的关键影响因素,建立有效事项与无效事项的应对策略的技术管理模式,比较两组管理模式的频繁事项数据。结果:观察组频繁事项中的有效事项和无效事项占比分别为88.45%和11.55%,对照组分别为85.33%和14.67%,观察组频繁事项数据优于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=6.547,P<0.05)。结论:频繁事项数据挖掘管理模式优于传统的管理模式,在医疗设备技术管理中可起到提升医疗设备管理水平的作用。

    2020年01期 v.17;No.185 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 2593K]

学术论著_转化医学研究

  • ~(18)F-FDG PET/CT联合DWMRI影像特点与NSCLC患者瘤细胞功能状态及总生存期的关系研究

    王瑜;任丽坤;庞世杰;范立华;王俊梅;

    目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的~(18)F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT联合弥散加权磁共振成像(DWMRI影像特点与其瘤细胞功能状态及总生存期的关系。方法:选取医院收治的100例NSCLC患者资料,应用PET/CT进行检查,依据患者的组织病理学结果,分析不同病理状态患者的最大标准化摄取值(SUV_(max))、总生存期(OS)以及无进展生存期(PFS)之间的差异,同时针对以上差异性指标展开多因素和相关性分析。结果:NSCLC患者不同肿瘤最大径≤3 cm及>3 cm之间的OS、PFS和SUV_(max)差异显著,具有统计学意义(t=10.526,t=7.865,t=20.433;P<0.05);淋巴结转移和TNM分期情况之间的OS、PFS和SUV_(max)差异有统计学意义(t_(淋巴结转移)=9.186,t=11.256,t=3.416;t_(TNM分期)=10.163,t=11.101,t=9.045;P<0.05);肿瘤最大径、淋巴结转移以及TNM分期均为SUV_(max)、OS以及PFS的独立危险因素;肿瘤最大径、淋巴结转移以及TNM分期分别与SUV_(max)、OS以及PFS呈现负相关。结论:NSCLC患者的不同进展状态下,患者的局部病灶代谢水平显著不同,可根据此对患者的治疗效果以及预后进行量化评估。

    2020年01期 v.17;No.185 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 2801K]
  • 磁共振检查对非典型慢性化脓性骨髓炎患者的诊断价值分析

    张永华;刘建利;刘法敬;孙桂明;

    目的:探讨磁共振成像(MRI)检查在非典型慢性化脓性骨髓炎(CPO)患者诊断中的临床应用价值。方法:选取医院接诊的83例骨感染和骨肿瘤患者影像资料,将采用CT影像检查的患者纳入对照组,磁共振影像检查的患者纳入观察组,由两位放射科医师对两组影像进行盲法诊断。结果:两组的CPO、骨样骨瘤及骨肿瘤诊断准确率差异无统计学意义;观察组的非典型病例诊断准确率为96.5%,高于对照组(75.9%),其差异具有统计学意义(x~2=5.220,P<0.05)。结论:对比于CT检查,MRI检查可以有效地提高非典型CPO的诊断准确率,在与骨样骨瘤、骨肉瘤的鉴别诊断方面具有重要的应用价值。

    2020年01期 v.17;No.185 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 2770K]
  • 增强MRI信号特征和定量参数对子宫腺肌病超声消融的疗效评价

    李丽娟;林成才;王宇;赵宝英;

    目的:评价增强MRI信号特征及定量参数与子宫腺肌病患者超声消融的疗效。方法:选取在医院妇科诊治的62例子宫腺肌病患者,根据T2WI信号的不同,将所有患者分为低信号组(32例)和等信号组(30例),两组患者均行超声消融治疗,统计两组患者消融率,采用数字评分量表分析手术前及术后3个月的痛经、月经量评分情况,并对患者的疗效情况进行评价。结果:MRI检测低信号组患者平均病灶体积稍低于等信号组,超声消融率略高于等信号组,其差异无统计学意义;两组患者治疗后痛经评分、月经量均较治疗前明显降低(t_(低信号组)=11.221,t=7.788,t_(等信号组)=10.043,t=5.421;P<0.05);低信号组患者治疗后痛经评分、月经量均略低于等信号组,其差异无统计学意义;低信号组患者完全缓解、明显缓解、部分缓解的比例及症状缓解率均略高于等信号组,而无效、复发的比例略低于等信号组,其差异无统计学意义,且随着疗效的降低MRI信号定量参数纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)及灌注分数(f)值均呈现逐渐下降的趋势。结论:增强MRI的信号特征及定量参数可以反映子宫腺肌病患者超声消融的疗效。

    2020年01期 v.17;No.185 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 2686K]
  • 三种新型磁共振功能成像技术对早期膝关节软骨损伤的诊断价值分析

    曹峰;张尹;廖庆;

    目的:探讨弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)和T_2 mapping成像3种新型磁共振(MR)功能成像技术在早期膝关节软骨损伤诊断中的应用价值。方法:选择92例骨性关节炎早期膝关节软骨损伤患者将其纳入观察组,另选50名健康志愿者将其纳入健康对照组。采用3.0T MR成像系统进行DWI、DTI和T_2 mapping成像技术,测量膝关节股骨及胫骨的内外侧软骨面和髌骨软骨面的表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)和弛豫时间(T2)值,并进行软骨损伤分级诊断。结果:健康对照组均为0级正常软骨,观察组软骨损伤Ⅰ级16例(占17.39%),Ⅱ级38例(占41.30%),Ⅲ级24例(占26.09%),Ⅳ级14例(占15.22%)。观察组在股骨内侧面、股骨外侧面、胫骨内侧面、胫骨外侧面和髌骨面的ADC值和T2值均大于健康对照组,差异均有统计学意义(t_(ADC值)=16.679,t=14.538,t=17.055,t=11.612,t=10.930;t_(T2值)=25.104,t=29.683,t=17.866,t=16.527,t=24.424;P<0.05);FA值均小于健康对照组,差异均有统计学意义(t=20.454,t=17.773,t=16.010,t=17.101,t=17.079;P<0.05)。结论:DWI、DTI及T_2 mapping成像,对于无明显形态学改变的早期膝关节软骨损伤均具有重要的诊断价值。

    2020年01期 v.17;No.185 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 2655K]
  • 多层螺旋CT诊断与病理对比分析结节性甲状腺肿的影像表现特征及病灶检出

    金凡志;吴庭苗;刘伟;

    目的:探讨多层螺旋CT在结节性甲状腺肿(NG)患者诊断中的应用价值,分析CT表现特征及其病灶检出情况。方法:选取医院收治的35例高度疑似NG患者进行回顾性分析,所有患者入院后均应用多层螺旋CT检查诊断,以最终手术病理诊断结果为"金标准",比较多层螺旋CT应用于NG中的诊断准确率、灵敏度和特异度。结果:经手术病理诊断35例确诊为NG,其中1例为结节性甲状腺肿合并乳头状微小癌(癌病灶直径2 mm),诊断准确率、灵敏度和特异度均为100%,CT诊断30例为NG,误诊5例,诊断准确率、灵敏度和特异度分别为85.71%、96.77%和83.33%;病理诊断与CT诊断的准确率、灵敏度及和特异度比较,差异无统计学意义。CT诊断与手术病理诊断均是单发病灶最高,分别为51.61%和50.00%,CT诊断最大结节、最小结节和病灶分布时,三种情况在左叶、右叶发生率分别为54.84%和35.48%,手术病理诊断时,分别为46.67%和40.00%;病灶类型中,CT诊断与手术病理诊断均是囊实结节占比最高,分别为54.28%和46.67%,其差异均无统计学意义。结论:应用多层螺旋CT诊断NG效果显著,具有较高的诊断准确率、灵敏度和特异度,且具有无创性、操作简便等显著优势,可作为NG患者的首选诊断方法。

    2020年01期 v.17;No.185 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 2696K]
  • 头颅CT原始数据对颞骨区重建的可行性研究

    徐军;叶靖;袁林;王志军;

    目的:探讨利用头颅CT的原始数据进行颞骨区重建的可行性。方法:分析40例同期接受头颅CT及颞骨高分辨率CT(HRCT)检查患者的影像资料,利用头颅CT的原始数据,通过选择适当的重建参数对颞骨区进行重建,以重建的颞骨图像与颞骨HRCT直接扫描图像分别进行图像质量评分,并进行统计学分析。结果:利用头颅CT原始数据对颞骨区进行重建能清晰显示颞骨各观察结构,重建图像与颞骨HRCT直接扫描图像质量评价得分比较,差异无统计学意义。结论:利用头颅CT的原始数据进行颞骨区重建可以得到满意的颞骨区图像,应用于临床可以避免患者重复扫描,降低辐射风险。

    2020年01期 v.17;No.185 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 2692K]
  • 3D-DSA在颅内动脉瘤诊断中的价值

    陈美丹;陈建龙;赵军;蔡仁端;张月;

    目的:探究三维数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤的诊断价值。方法:选择医院收治的88例疑似颅内动脉瘤患者,所有患者均行常规二维数字减影血管造影(2D-DSA)检查后再行3D-DSA检查,比较两种检查方式对不同大小、不同位置的动脉瘤检出率,评价瘤颈及瘤颈与载瘤动脉间的关系显示情况,比较对比剂用量。结果:经2D-DSA和3D-DSA检查,检出动脉瘤分别为76例(88枚)和82例(98枚),诊断准确率分别为89.80%和100%;2D-DSA与3D-DSA对动脉瘤诊断准确率比较,差异有统计学意义(x~2=8.536,P<0.05);3D-DSA对动脉瘤瘤颈和瘤体与载瘤动脉关系显示率均显著高于2D-DSA,其差异有统计学意义(x~2=59.566,x~2=72.554;P<0.05);2D-DSA检查患者平均对比剂用量显著高于3D-DSA检查,其差异有统计学意义(t=11.978,P<0.05)。结论:3D-DSA可提高动脉瘤检出率,清晰显示瘤颈及瘤颈与载瘤动脉的关系,并可减少检查中对比剂的使用量,提高患者在检查中的安全性。

    2020年01期 v.17;No.185 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 2813K]
  • 三维斑点追踪超声心动图技术与不同程度主动脉瓣狭窄患者左室功能及危险分层的关系

    邓冰晴;李金国;王开权;

    目的:研究三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)技术与不同程度主动脉瓣狭窄患者左室功能及危险分层的关系。方法:选取在医院治疗的74例主动脉瓣狭窄患者纳入观察组,另选取74名健康体检者纳入健康对照组。观察两组以及不同严重程度患者的超声检查结果之间的差异,分析超声指标与疾病严重程度之间的相关性。结果:观察组患者的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、整体径向应变(GRS)、总体纵向应变(GLS)、3D应变率和环向应变率分别低于健康对照组,左心室射血分数(LVEF)、旋转、扭曲和扭矩分别高于对照组。随着患者的病情加重,观察组LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、GRS、GLS、3D应变率和环向应变率显著下降,LVEF、旋转、扭曲和扭矩显著升高。观察组患者的主动脉瓣狭窄情况与LAD、LVEDD、IVST、LVPWT、GRS、GLS、3D应变率和环向应变率呈现负相关,差异有统计学意义(r=-0.263,r=-0.251,r=-0.364,r=-0.394,r=-0.349,r=-0.397,r=-0.197,r=-0.641;P<0.05);与LVEF、旋转、扭曲及扭矩呈现正相关,差异有统计学意义(r=0.249,r=0.547,r=0.597,r=0.339;P<0.05)。结论:3D-STE技术对于患者的心肌生物力学特征以及心脏各个方向的运动指标改变具有显著的优势,对于主动脉瓣狭窄患者由于代偿功能无法完成时的心脏改变具有鉴别功能,有效提高早期疾病的鉴别能力。

    2020年01期 v.17;No.185 91-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 2624K]
  • HoLEP、TUPKEP及TURP术治疗原发性高血压合并BPH的疗效分析及对炎性因子和血清PSA水平的影响

    李鑫;王文生;李保国;周錞;卢晓东;

    目的:研究钬激光前列腺剜除术(HoLEP)、经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)及经尿道前列腺电切术(TURP)治疗原发性高血压合并良性前列腺增生(BPH)的疗效分析及对炎性因子和血清PSA水平的影响。方法:选取医院收治的240例前列腺增生老年患者,将HoLEP治疗患者纳入HoLEP组(87例),TURP手术患者纳入TURP组(102例),TUPKEP手术患者纳入TUPKEP组(51例),分析三组患者的手术指标、排尿情况、生存质量、炎性因子、血清PSA和并发症之间的差异。结果:三组患者手术期间出血量、麻醉时间、输液量以及并发症等相关指标之间的差异无统计学意义;术后3个月,三组患者的IPSS评分、Qmax、RUV以及QOL比较,差异有统计学意义(F=11.225,F=62.043,F=3.360,F=62.043;P<0.05)。治疗后三组患者的炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IL-8及血清PSA比较,差异有统计学意义(F=17.253,F=21.323,F=16.326,F=41.172;P<0.05)。结论:通过采取HoLEP治疗,排尿功能显著改善,患者的炎性反应以及血清PSA水平显著降低,安全性较好,患者的生命质量显著提升。

    2020年01期 v.17;No.185 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 2580K]
  • 超声引导下不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞技术对食管癌术后镇痛效果影响

    戴世界;夏道林;申文;

    目的:比较超声引导下不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)对食管癌术后镇痛效果的影响。方法:选择在医院择期实施食管癌根治术的96例患者,根据罗哌卡因用药浓度的不同,采用数表法将其随机分为浓度0.25%组、0.375%组和0.5%组,以及无用药的空白对照组,每组24例。手术结束后,0.25%组、0.375%组和0.5%组患者在超声引导下于左侧T5水平实施ESPB,确定位置后注药,每组给予罗哌卡因注射液20 ml;空白对照组不作任何处理。记录各组患者手术结束ESPB0.5 h、术后2 h、4 h、8 h、16 h和24 h时疼痛视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS)。记录术后24 h内患者不良反应发生情况,于患者出院时对术后镇痛满意情况进行评价。结果:四组手术结束行ESPB后0.5 h、2 h、4 h、8 h、16 h和24 h时各时间点的VAS评分及BCS评分差异均有统计学意义(F_(VAS评分)=15.002,F=13.221,F=14.298,F=11.375,F=16.124,F=10.993;F_(BCS评分)=16.113,F=14.332,F=15.309,F=12.486,F=17.235,F=11.004;P<0.05),各时间点VAS评分由高到低依次为空白对照组、0.25%组、0.375%组和0.5%组,BCS评分由高到低依次为0.5%组、0.375%组、0.25%组和空白对照组,三组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(F_(VAS评分)=6.281,F=5.337,F=7.369;F_(BCS评分)=7.392,F=6.448,F=8.470;P<0.05)。术后24 h四组内按压镇痛泵次数及舒芬太尼输注药量比较,差异均有统计学意义F=18.009,F=6.235;P<0.05)。术后24 h内空白对照组不良反应发生率高于其余三组(x~2=5.333,P<0.05),0.25%组、0.375%组和0.5%组比较差异无统计学意义。出院时0.5%组患者术后镇痛满意度优于其余三组,差异有统计学意义(Z=17.221,P<0.05)。结论:对于食管癌术后患者,采用0.5%罗哌卡因进行ESPB具有良好的镇痛效果,可降低不良反应发生率,具有临床应用价值。

    2020年01期 v.17;No.185 101-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 2577K]
  • 25G与27G玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效及安全性比较分析

    李品;丁晓霞;王禹;

    目的:比较分析25G与27G平坦部玻璃体切除术(PPV)治疗孔源性视网膜脱离的疗效及安全性。方法:选取在眼病医院进行PPV治疗的87例孔源性视网膜脱离患者临床资料,将行25GPPV治疗的患者设为25G组(49例),行27GPPV治疗的患者设为27G组(38例),比较两组手术时间、手术前后眼压、手术前后最佳矫正视力(BCVA)、视网膜复位率及安全性。结果:25G组手术时间与27G组比较,差异无统计学意义。25G组手术前、术后1 d、7 d、1个月和3个月眼压和BCVA与27G组比较,差异均无统计学意义。25G组视网膜复位率与27G组比较差异无统计学意义;25G组晶状体后囊损伤、医源性视网膜裂孔、结膜下硅油颗粒漏出和高眼压发生率与27G组比较,差异均无统计学意义;27G组低眼压发生率低于25G组,其差异有统计学意义(x~2=4.131,P<0.05)。结论:25G和27GPPV治疗孔源性视网膜脱离均有较好效果,且27G PPV相比于25G PPV安全性更高。

    2020年01期 v.17;No.185 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 2567K]
  • 3D打印技术用于脊柱肿瘤切除后脊柱重建的效果分析

    卿培东;曹云;徐建峰;邓海涛;

    目的:分析脊柱肿瘤切除后脊柱重建使用3D打印技术的效果。方法:选取医院收治的77例脊柱肿瘤切除后脊柱重建患者资料,将使用3D打印技术的患者纳入观察组(32例),使用常规脊柱重建术患者纳入对照组(45例);比较两组患者手术基本情况、手术前后视觉模拟量表(VAS)评分及脊髓损伤Frankel分级、术后并发症发生率以及术后随访情况。结果:观察组患者手术时间、出血量和住院时间显著低于对照组患者,差异有统计学意义(t=12.315,t=56.978,t=2.860;P<0.05);两组手术成功率比较差异无统计学意义;两组患者手术后与手术前比较,VAS评分下降,Frankel分级升高,差异具有统计学意义(t_(观察组)=20.957,t=-6.273,t_(对照组)=25.195、t=-14.995;P<0.05);手术后两组患者VAS评分以及Frankel分级差异无统计学意义;观察组患者术后并发症发生率为15.63%,低于对照组并发症发生率(35.56%),差异有统计学意义(x~2=4.04,P<0.05);两组患者随访半年,患者相关脊椎疼痛症状减轻,运动功能改善,肿瘤无复发,植入假体无松动且与患者自身脊椎融合良好。结论:3D打印技术用于脊柱肿瘤切除脊柱重建安全可行,手术效果优于常规脊柱重建,并发症发生减少。

    2020年01期 v.17;No.185 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 2734K]
  • 手术室微创椎弓根钉内固定术中不同入路法对胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性指标的影响

    刘巍;汪旭;沙辉;

    目的:对比不同入路法微创椎弓根内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的价值。方法:选取医院收治的90例胸腰椎创伤性骨折患者,根据手术治疗中入路方法的不同将其分别纳入经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,每组30例。所有患者均行椎弓根钉内固定手术治疗,对比三组患者术中失血量、手术时间和术后引流量;评价患者术前和术后1 d、1周及8周视觉模拟量表(VAS)评分、患者伤椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比及伤椎后凸Cobb角指标改善情况。结果:Wiltse入路组患者手术时间短于经皮入路组和后正中入路组,三组比较差异有统计学意义(F=92.783,P<0.05);经皮入路组术中失血量、术后引流量低于Wiltse入路组和后正中入路组,三组比较差异有统计学意义(F=185.964,F=75.620;P<0.05);术后1 d、1周及8周,三组患者VAS评分均较术前呈下降趋势,依次为经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,三组术前与术后各时点组间比较,差异有统计学意义(F=35.129,P<0.05)。术后1周、术后8周,三组ODI指数、伤椎后凸Cobb角较术前均呈下降趋势,伤椎前缘高度比呈升高趋势。结论:经手术室微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎创伤性骨折中,经Wiltse入路操作更简单方便,组织损伤少,术中透视少,利于缩短手术时间,且术中出血量及术后引流量较少,患者术后伤椎整体恢复效果更好,可作为入路首选。

    2020年01期 v.17;No.185 113-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2659K]
  • 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及耐药基因的研究

    杨燕文;吴梦莹;韩鹏鹏;陶佳;周晓燕;李刚;

    目的:研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及耐药基因类型,为合理使用抗菌药物及监测院内感染等提供有效的科学指导。方法:对医院收治的肺炎患者分离出的29株CRKP,采用改良碳青霉烯类失活(mCIM)试验法检测肺炎克雷伯菌中的碳青霉烯酶,通过聚合酶链反应(PCR)及测序方法对碳青霉烯酶基因KPC、IMP、NDM型、超广谱β内酰胺酶基因(ESBLs)、TEM、SHV、CTX-M型以及AmpC酶基因DHA进行检测。结果:29株耐药菌株对大部分临床常用抗菌药物高度耐药,对氟喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物有较高的敏感性。表型确认试验中7株改良Hodge实验阳性,18株mCIM试验阳性。20株(占68.97%)菌检测到碳青霉烯酶基因,其中KPC为17.24%(5/29),IMP为13.79%(4/29),NDM为37.93%(11/29)。25株(占86.20%)菌检测到ESBLs菌株的基因,其中TEM型为62.07%(18/29),SHV型为79.31%(23/29),CTX-M型为62.07%(18/29)。3株菌检测到AmpC酶基因,其中DHA为10.34%(3/29)。29株CRKP中有14株既表达了碳青霉烯酶基因又表达了ESBLs的基因,共同表达率为48.28%。对耐药基因抽取其中部分阳性结果进行测序后均为目标基因,其中KPC为KPC-2、NDM为NDM-1。结论:29株CRKP对多种抗生素耐药率均较高,且对碳青霉类抗菌药物的耐药基因型主要为KPC-2和NDM-1,故加强院内感染预防控制措施,防止此类菌株的播散。

    2020年01期 v.17;No.185 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 2654K]
  • 肠道炎症负担程度评分对溃疡性结肠炎炎症负担评价的研究

    张梦辉;王宏刚;王寒;吴尚农;杨晓钟;

    目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)肠道炎症负担程度(DUBLIN)评分在评价UC炎症负担中的临床价值。方法:选取在医院就诊的120例UC患者肠镜检查的内窥镜评分资料,另随机选取120名同期在医院体检的健康体检者外周血标本资料。对比分析UC患者外周血炎症指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(N)、单核细胞计数(M)、血红蛋白浓度(Hb)、白蛋白(Alb)、淋巴细胞计数(L)和C-反应蛋白(CRP)与健康体检者的差异,分析UC患者的DUBLIN评分与炎症指标及内窥镜梅奥评分(EMS)、UC内窥镜下严重程度指数(UCEIS)的相关性,并评价DUBLIN、EMS和UCEIS的3种内窥镜评分对CRP>5 mg/L、重度UC(Truelove-Witts分度标准)的判断效能。结果:UC患者与健康体检者比较,其WBC、PLT及N升高,而L、Hb和Alb降低,采用Mann-WhitneyU非参数检验,差异有统计学意义,单核细胞计数(M)的差异无统计学意义。UC患者的DUBLIN评分与WBC、PLT、N、M、血沉(ESR)和CRP呈正相关(r=0.223,r=0.216,r=0.224,r=0.287,r=0.402,r=0.432;P<0.05),而与Hb、Alb呈负相关(r=-0.279,r=-0.373;P<0.05)。DUBLIN评分与EMS、UCEIS评分相关性较好(r=0.543,r=0.514;P<0.05)。对CRP>5 mg/L和重度UC的判断效能DUBLIN曲线下面积(AUC)高于EMS和UCEIS。结论:DUBLIN评分与UC的外周血炎症指标以及内窥镜EMS、UCEIS评分具有相关性,可用于评价UC的炎症负担,且具有较高的临床应用价值。

    2020年01期 v.17;No.185 122-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 2546K]

学术论著_数字医学研究

  • 基于J2EE云平台大数据的居民健康管理服务体系构建与应用

    隋国恩;张晨;王冠;石威;

    目的:设计基于云平台、大数据的健康管理系统,以满足居民自身健康管理需求。方法:采用J2EE组合框架平台,利用Oracle数据库软件设计开发居民健康管理系统,建立基于云计算、大数据等新型数据深度融合于应用技术的智慧居民健康管理服务系统。系统由用户管理、健康数据、健康管家、家庭健康及网上医院等模块组成,以互联网为载体,为社区居民提供专业、便利、高品质的全数据和多元化智慧健康服务。结果:设计建立的居民健康管理服务系统可实现远程预约就诊,已有2000余名家庭医生完成居民健康管理平台注册,平台已服务居民>500万余人次,对居民健康进行系统化、网络化管理,利用有限的资源在社区居民疾病发生前了解家庭健康情况,有针对性地进行预防,并可提高慢性病管理效率,助力推动个性化医疗的发展。结论:基于J2EE云平台大数据的居民健康管理系统,对实现自我、动态、在线和集成健康管理以及完善居民健康管理信息化具有积极的参考价值,有利于促进居民健康。

    2020年01期 v.17;No.185 126-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 2968K]
  • 基于Jieba分词的医疗设备信息查询一站式服务系统设计

    王清波;陈青青;王琳斌;

    目的:设计基于Jieba分词的医疗设备信息查询一站式服务微信平台,以方便临床一线人员查询与梳理医疗设备信息相关资料、标准及各种资讯。方法:建立基于Jieba分词的微信平台系统架构,采用Python的Wxpy模块进行系统设计。使用Jieba分词进行消息处理,设计基于微信的聊天机器人,利用Python语句进行资料反馈和数据库查询。结果:基于微信的聊天机器人可提供设备管理相关资料的精准查询,能够在临床自然语言要求下,进行同质化答复管理。医疗设备资产库备有1万余条数据集,设定文件大小最大<10 M,查询设备资产的返回时间<2 s。结论:医疗设备信息查询一站式服务微信平台系统的设计,能够针对临床文字需求进行同质化答复,既可方便临床一线人员查询设备信息相关资料,还可有效提高医疗设备的管理效率。

    2020年01期 v.17;No.185 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 2775K]
  • 基于联机分析处理OLAP技术的医院运营分析管理系统实现与应用

    马群圣;袁骏毅;汤钦华;陈璨;

    目的:基于联机分析处理(OLAP)技术的医院临床数据中心和信息集成平台的建设,构建应用服务于决策人员的医院运营分析管理系统,优化临床医疗服务质量。方法:采用微软SQL Server数据集成服务(Microsoft SSIS)和微软SQL Server数据分析服务(Microsoft SSAS),以联机事务处理(OLATP)过程设计符合医院专科特色的医院运营数据模型,建设基于OLAP技术的医院运营数据分析管理系统。结果:医院运营管理系统实现了从医院、科室和个人的多维度的联动数据分析,真正意义上实现了数据的结构清晰,来源追溯明确,能够细化地追踪分析从关键绩效指标(KPI)到每一个患者信息,以及每一个收费结算项目的细化追踪及分析,并可追溯解决从各项目终末指标值的趋势分析到发现的数据源头问题的追溯得以解决。结论:通过医院运营管理系统为医院决策层提供了可靠的管理指标数据支撑,有效优化临床医疗服务水平,提高对患者的服务质量。

    2020年01期 v.17;No.185 134-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 2997K]

学术论著_卫生管理研究

  • 医院转化医学楼多元智慧物流传输系统配置评估研究

    陈木子;叶东矗;刘旭;谭西平;

    目的:基于医院转化医学楼物流系统选型,探讨医院多元智慧物流传输系统选型配置思路。方法:对比分析4种常见的医院自动化区间物流传输系统技术指标,结合医院经济条件和管理需要,综合考虑工程造价、临床需求和利弊分析等,设计可满足转化医学楼内相关科室的医学标本、药品、医用物资及文书档案等主要传输物品的传输任务。结果:依据转化医学楼的空间布局、工程造价和物流传输系统的优劣性,将气动物流传输系统确定为核心,在局部科室间辅以轨道物流传输系统,使得血液制品、病理标本及文书档案等医疗物资可以高效、快速、安全地进行传输。结论:高品质的物流传输系统既能节约人力成本,又能节省运输空间,可解决医院内部科室间的物资高效流转,实现主院区与转化医学楼以及转化医学楼内部空间物资的高效化流转,为医疗和科研间的成果转化提供助力。

    2020年01期 v.17;No.185 138-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 3145K]
  • 基于价值工程理论的医用氧源建设方案比较决策研究

    庞玉成;赵亚莉;曹悦;徐群;

    目的:运用价值工程方法,比较决策出最优的医用氧源建设方案,满足医院建设运营需求。方法:运用价值工程的方法和步骤,利用层次分析法(AHP)确定指标权重,采用评价法进行功能评分,确定成本系数和价值系数,由功能和成本的比值即价值作为方案比较决策的最终依据,对真空变压吸附(VSA)集成制氧系统、液态氧罐和变压吸附(PSA)制氧机3种氧源建设方案进行分析,最终选出最优方案。结果:VSA集成制氧系统、液态氧罐和PSA制氧机3种方案比较中,计算得出的价值系数分别为1.3743、0.7851和0.7768,VSA集成制氧系统的价值系数大于液态氧罐和PSA制氧机,为最优氧源建设方案。结论:将价值工程方法运用到医用氧源建设方案的比较决策中,能更好地把技术和经济统一起来,满足建设需求。

    2020年01期 v.17;No.185 143-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 2537K]
  • 牙周内窥镜的操作流程与维护管理研究

    任百洁;卢静一;郑义;王雷;高东辉;

    目的:探究牙周内窥镜设备应用的规范、操作流程与保养维护,以降低仪器损坏风险,延长设备使用寿命。方法:剖析牙周内窥镜组成及其基本操作,建立内窥镜操作流程、临床使用反馈机制和临床使用管理制度;针对牙周内窥镜诊疗中的安全操作技术和监管隐患等问题,从使用、使用注意事项到使用后保存全程规范牙周内窥镜使用管理;从使用人员对内窥镜的维护意识、维护人员专业化水平和建立完善的维护管理数据记录入手,加强牙周内窥镜维护管理,指导内窥镜的应用和维护保养。结果:牙周内窥镜每次使用均严格按操作规定实施,加强日常监管。牙周内窥镜的规范化使用与管理,解决了牙周内窥镜诊疗中的安全操作技术和监管隐患等问题。结论:规范牙周内窥镜规范操作与维护管理提升了科室维护意识、提高了维护人员专业化水平。建立规范操作流程、定期进行维护保养和维修是加强牙周内窥镜的规范化使用与保养维护的重要环节,可减少器械故障发生概率,有助于延长器械使用寿命,充分发挥牙周内窥镜在牙周诊疗过程中的最佳性能。

    2020年01期 v.17;No.185 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 2704K]
  • 基于计量检测报告的器具合格评定研究

    翁飞;孟盈;姚洪生;程时栋;应朝宇;朱玉坤;

    目的:研究基于计量检测报告进行器具合格评定的方法和路径。方法:分析医用器具计量检测的检定、校准和测试的要素与准则,对其不同形式的计量检测报告进行器具合格评定,筛选出检测报告最多的校准报告,针对校准报告中只给出被校准器具的示值误差和测量不确定度,不给出符合性的判定,以除颤仪校准报告为例对其进行分析和确认。结果:检定报告的检定证书和检定结果通知书有明确的合格与否结论,可直接根据结论进行合格与否评定;校准报告需综合考虑被校准器具的最大允许误差、示值误差及其测量不确定度之间的关系对器具进行合格与否评定;测试报告需通过判定各项目的测试结果是否在其技术要求范围内对器具进行合格与否评定。结论:根据校准报告进行器具的合格判定时,若测量仪器示值误差的评定不能做出合格判定,可通过采用准确度更高的计量标准、改善环境条件、增加测量次数和改善测量方法等措施,以降低示值误差的测量不确定度(U95)后再进行合格评定。医院计量管理人员应完善计量检测工作,对器具进行合格评定,确保医疗设备使用的安全和有效。

    2020年01期 v.17;No.185 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 2633K]
  • 戴明循环法降低门诊自动发药系统发药差错率的研究

    高灵慧;曹静;王倩如;王菲;谢红光;

    目的:运用戴明循环(PDCA)法,降低门诊自动发药系统发药差错率,提高患者用药安全性和合理性。方法:选取医院门诊药房质量管理数据,将2017年7-12月门诊药房实施常规管理的623591张处方数据纳入对照组,将2018年1-6月实施PDCA循环法管理的651397张处方数据纳入观察组;建立门诊药房质量管理小组,按照PDCA循环法的管理程序,针对门诊药房发药差错率进行详细的查找问题、改进方案、加强检查和总结分析,对比分析两组数据门诊发药差错率以及药品错误、规格错误、数量错误、剂量错误、剂型错误及其他错误等分类汇总的差错率。结果:对照组的发药差错率为0.61‰,观察组为0.29‰,两组发药差错率对比差异有统计学意义(x~2=72.63,P<0.01);观察组的药品错误、数量错误、剂量错误和剂型错误差错率明显低于对照组,其差异有统计学意义(x~2=39.44,x~2=48.44,x~2=30.78,x~2=9.25;P<0.05)。结论:运用PDCA循环法对医院门诊药房进行管理,可降低门诊药房发药差错率,在一定程度上提高患者用药安全。

    2020年01期 v.17;No.185 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 2555K]
  • 自制辅助尺在放射治疗摆位中的应用研究

    王荣楠;周军;张琰;李东春;

    目的:通过比较自制辅助尺辅助摆位法和传统延长线辅助摆位的床值数据差值,验证辅助尺辅助摆位法的摆位精度和重复性。方法:选取胸部放射治疗矢状位激光线被遮挡的36例固定模体,分别以射野灯法、延长线法和辅助尺法对模体进行模拟摆位,记录每次摆位时的X轴方向上的床值;以射野灯法的床值数据为标准,对比分析延长线法和辅助尺法与射野灯法的床值数据差异值。结果:辅助尺法在X轴方向上的差值(0.07±0.07)cm比延长线法的差值(0.19±0.15)cm更趋近于0,其差异有统计学意义(t=7.358,P<0.05);辅助尺尖端位于矢状面十字线竖线上任何位置,达到的摆位精度基本与尖端在中点处相同,摆位重复性好。结论:辅助尺辅助摆位法的精度优于延长线辅助摆位法,更接近于直接利用射野灯辅助摆位的精度。

    2020年01期 v.17;No.185 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 2824K]

学术论著_实验科学研究

  • RP-HPLC法测定雾化温度对吸入用布地奈德混悬液稳定性的影响

    周清;冯钰凤;韩海涛;刘妮;胡杰英;杨峰;吴璐璐;董环;何薇;曹燕妃;郑则广;

    目的:建立雾化温度对吸入用布地奈德混悬液稳定性影响的测定方法。方法:采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,以Gemini C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 m)为分离柱,以甲醇+水82∶18(V/V)体积比为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为244 nm,柱温约为25℃,测定雾化温度对吸入用布地奈德混悬液稳定性的影响。结果:布地奈德的保留时间约为6 min,布地奈德与其他组峰的分离度>1.5;方法精密度试验RSD为0.46%;供试品溶液在24 h内稳定。布地奈德在浓度0.01~0.15 mg/ml范围内与峰面积呈现良好的线性关系,回归方程为:A=5×107 c+20336(r=0.9999)。不同批次样品测量平均回收率为96.35%(RSD=1.01%,n=3)。超声雾化仪药杯底部中心点最高温度≤46℃,供试品溶液在80℃以内稳定。结论:RP-HPLC法测定吸入用布地奈德混悬液的含量,其精密度好、准确度高,布地奈德在雾化过程中能够保持稳定,不受温度变化的影响。

    2020年01期 v.17;No.185 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 2554K]

综述

  • 三维扫描及其衍生技术在医学领域的应用进展

    施洪臣;连运通;裴延军;章雪松;杨洋;曲晨龙;刘伟;郭乾坤;何君;

    三维扫描技术是利用扫描设备对物体进行快速扫描,获得其表面或内部结构各点的空间关系,利用计算机构建物体的立体图像,并对重建的三维图像进行观察、测量及分析等处理后获得被扫描物体特征数据的一项科学技术,以其为基础衍生出虚拟现实、导航和3D打印等多项现代技术,在测绘、建模、制造、服装设计及医学等多个领域应用广泛。通过重点介绍三维扫描技术的原理及特点,综述分析三维扫描及其衍生技术在医学领域的应用现状,并拓展其应用思路。

    2020年01期 v.17;No.185 163-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 2564K]
  • 三维成像与计算机辅助软件在单侧牙槽突裂的应用进展

    胡越涵;宋庆高;

    牙槽突裂植骨术是牙槽突裂修复的金标准,随着唇腭裂患者及其家属对牙列美观度要求的提升,该手术在唇腭裂序列治疗中日益受重视,而精确并快速地测量术前牙槽突缺损体积、协助外科手术及评估术后移植骨组织吸收率,是目前牙槽突裂植骨术研究的热点及难点。三维CT是骨组织评估的可靠检查工具,已有实验对单侧牙槽突裂植骨术前后的三维图像进行研究分析。计算机辅助工程(CAE)技术逐渐用于协助三维图像的测量与评估。通过阐述近年来三维成像与计算机辅助软件在牙槽突裂的研究及应用,归纳总结牙槽突裂治疗中,三维成像与传统二维成像的优缺点及计算机辅助软件在单侧牙槽突裂中的应用。

    2020年01期 v.17;No.185 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 2657K]

维修工程

  • 新型红外线额面测温仪的设计与研制

    奚肖玲;俞旭东;胡肖聪;

    <正>测温仪是医疗机构和家庭中用于检测体温的常规仪器,通过分析临床对目前水银体温计和电子体温计使用情况反馈意见,针对红外线额面测温仪的传感器结构进行改进,采用石墨碳黑复合材料研制而成的导热片,利用红外线检测原理,通过微处理器新的计算方法实现快速精准地检测人体体温,提高测温准确率。

    2020年01期 v.17;No.185 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 2540K]
  • DSA介入诊疗中铅屏风的设计及应用

    瞿渊超;蒋忠伟;李晓兵;

    <正>介入放射学是在医学影像学方法的引导下利用介入器材,对疾病进行诊断或治疗的学科[1-2]。在介入诊疗过程中,介入工作人员必须在高辐射照射剂量的X射线下进行操作,为此,在不影响诊断治疗前提下,将介入工作人员在诊疗过程中的受照剂量限制在合理可接受水

    2020年01期 v.17;No.185 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 2771K]
  • 常用医用清洗剂对金属腐蚀性的测试

    周锡明;王禹鑫;张弛;任烨;

    <正>医疗器械表面的污染物主要为蛋白质、油脂、多糖等有机污染物,如果不能彻底清洗去除,可能会在器械表面形成生物膜,影响灭菌因子的穿透,从而造成灭菌失败。彻底的清洗是医疗器械灭菌成功的前提和基础,要达到合格的清洗标准,医用清洗剂尤为重要[1-3]。评价医用清洗剂的指标主要是高效和安全,医

    2020年01期 v.17;No.185 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 2545K]
  • Easy Diagnost Eleva下球管数字胃肠机的故障分析与处理

    方铁;周艳;潘泽森;赵晓;

    <正>近年来,随着经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的发展,多数胰胆疾病可利用该项技术在不开刀、手术时间短以及并发症少的情况下得到有效治愈[1-3]。Easy Diagnost Eleva下球管数字胃肠机是桂林联勤保障中心药品仪器监督检验站消化内科内

    2020年01期 v.17;No.185 178-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 2622K]

简讯

  • 星云太空站——载梦远航

    <正>《"健康中国2030"规划纲要》的核心思想是用健康梦托起中国梦,而实现健康梦离不开医疗科技的发展。现今在互联网高速发展的驱动下,医疗领域的"云端"应用技术也逐渐成熟,尤其体现在医学影像方面。影像存储系统从最初随影像设备配置的单机版后处理工作站发展为科室级与医院级PACS,进而发

    2020年01期 v.17;No.185 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 2275K]
  • Azurion在介入手术室的应用

    <正>20世纪70年代,国际上已将介入技术应用于临床,由于微创的介入引导手术创口小、术后恢复快,以及安全、可靠等优点,80年代引入我国,应用于心脏血管、脑血管,以及外周血管、消化道、恶性肿瘤、泌尿、妇产科和急诊等的治疗中。随着介入医学技术发展及仪器改进,介入技术更趋完善,已成为临床医学治疗最活跃,最有发展前途的一门新的诊效手

    2020年01期 v.17;No.185 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 12974K]

  • 新年献词

    赵自林;

    <正>大江流日夜,慷慨歌未央。满怀着期待与憧憬,我们辞别旧岁,迎来新年。在此,我代表中国医学装备协会和《中国医学装备》杂志社,向为中国医学装备行业发展挥洒激情和汗水的业界同仁致以诚挚的感谢和新年的祝福!2019年,我国卫生健康事业蓬勃发展,深化改革步伐加速,医学技术不断推陈出新,医学装备行业迎来了前所未有的创新,也肩负

    2020年01期 v.17;No.185 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K]
  • 声明

    <正>本刊已许可中国学术期刊(光盘版)电子杂志社在中国知网及其系列数据库产品中以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。该社著作权使用费与本刊稿酬一并支付。作者向本刊提交文章发表的行为即视为同意我社上述声明。

    2020年01期 v.17;No.185 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K]
  • 中国医学装备杂志征订回执

    <正>~~

    2020年01期 v.17;No.185 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1961K]
  • 《中国医学装备》杂志征稿启事

    <正>《中国医学装备》杂志是由中国医学装备协会主管、主办的综合性学术期刊,是"中国科技论文统计源期刊"、"中国科技核心期刊"。《中国医学装备》杂志刊载医学装备技术及其应用管理等相关稿件。开设的主要栏目有:学术论著(生物医学工程、技术评估、转化医学、数字医学、管理科学、实验科学等)、综述、维修工程及企业风采、专访、专题、简讯等。

    2020年01期 v.17;No.185 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
  • 欢迎订阅 欢迎投稿 中国医学装备杂志

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    2020年01期 v.17;No.185 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K]
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