- 刘冬;蒲顺帆;胡明阳;王亚文;钱林学;
目的:探讨不同恶性风险分层的甲状腺结节微波消融术后喉返神经(RLN)损伤的独立危险因素。方法:回顾性选取2022年9月至2024年8月在首都医科大学附属北京友谊医院超声科接受甲状腺结节微波消融治疗的240例患者(240个结节)的病历资料,根据美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的分类标准和手术记录消融过程中是否发生RLN损伤,对全部病例结节进行分组。TI-RADS 4a及以上的54例RLN损伤患者和65例无RLN损伤患者纳入高风险组;TI-RADS 4a以下的35例RLN损伤患者和86例无RLN损伤患者纳入低风险组。分析结节良恶性,结节上、左右及前后径,以及结节体积、纵横比(>1、≤1)、整体回声、钙化、位置、囊实性和消融参数,进行单因素及多因素分析两组患者RLN损伤的危险因素。结果:两组患者的结节良恶性,结节上、左右及前后径,以及结节体积、纵横比(>1、≤1)、整体回声、钙化、位置和囊实性等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高风险组中结节与气管食管沟距离≤2 mm及结节体积增大是RLN损伤的独立危险因素(OR=4.199、1.002,P<0.05);低风险组中结节位于Z结节上是显著增加RLN损伤风险的危险因素(OR=3.296,P<0.05)。结论:针对不同恶性风险的结节,术前需重点关注解剖位置及体积参数以优化消融方案,降低RLN损伤风险。
2025年05期 v.22;No.249 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2249K] - 曹欣然;郭瑞芳;杨沛沛;钱林学;
目的:探讨微波消融甲状腺微小乳头状癌(PTMC)术后消融区吸收效果的影响因素。方法:回顾性分析2019年4月至2023年7月北京友谊医院收治的101例行微波消融治疗的单发PTMC患者的临床及超声资料,以术后1年消融区是否消失为终点事件,将其分为消失组(52例)和未消失组(49例),采用单因素及多因素logistic回归分析影响消融区吸收效果的因素,并建立回归模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线检验模型的预测效能。结果:两组间在年龄、结节内粗钙化、消融时间以及伴有桥本氏甲状腺炎方面比较,差异均有统计学意义(x~2=4.708、12.180、19.497、8.457,P<0.05);两组间在结节最大径、结节体积及消融热量方面比较,差异亦有统计学意义(Z=-3.929、-3.969、-3.677,P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,年龄≥50岁、结节内粗钙化、消融时间≥50 s以及伴有桥本氏甲状腺炎是微波消融治疗PTMC术后1年消融区未消失的独立影响因素(OR=4.464、3.733、10.063、4.173,P<0.05)。ROC曲线分析显示,回归模型预测微波消融PTMC术后消融区未消失的曲线下面积(AUC)为0.853(95%CI:0.777～0.929),其诊断灵敏度及特异度分别为75.5%、82.7%。结论:基于临床信息、术前超声特征及热消融参数构建的logistic回归模型对预测微波消融PTMC患者术后消融区吸收情况具有较高临床应用价值。
2025年05期 v.22;No.249 6-9+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 2248K] - 张晋槐;周明珠;刘燕鹰;胡向东;
目的:探讨超声评分系统联合剪切波弹性成像(SWE)对免疫球蛋白G4(IgG4)相关颌下腺炎及泪腺炎疗效的评估价值。方法:本研究为前瞻性队列研究,连续性纳入2022年9月至2024年12月期间就诊于首都医科大学附属友谊医院风湿免疫科门诊IgG4相关颌下腺及泪腺炎患者103例,根据治疗效果分为有效组(45例)和非有效组(58例)。所有患者治疗前后分别采用常规超声及SWE进行检查,对两组参数进行评估。通过logistic回归分析确定评估疗效的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线及列线图。结果:有效组与非有效组在性别和年龄上的差异均无统计学意义(P>0.05)。有效组颌/泪评分差值、评分变化率、杨氏模量平均值(E_(mean))差值、E_(mean)变化率、杨氏模量最大值(E_(max))差值、E_(max)变化率均高于非有效组,差异均有统计学意义(Z=-7.916、-7.680、-6.767、-6.722、-6.360、-5.957,P<0.05)。颌/泪评分差值(OR=2.90,P<0.001)和E_(max)差值(OR=1.18,P<0.05)对评估疗效有诊断价值。颌/泪评分差值评估治疗有效的ROC曲线下面积(AUC)为0.945,灵敏度为88.9%,特异度为94.8%,准确率为87.4%;E_(max)差值评估治疗有效的AUC为0.866,灵敏度为86.7%,特异度为70.7%,准确率为77.7%。二者联合评估的AUC为0.976,灵敏度为93.3%,特异度为94.8%,准确率为94.2%。结论:常规超声评分系统联合SWE对IgG4相关颌下腺炎及泪腺炎疗效评估具有较高的诊断价值,联合应用可显著提高准确率,为临床提供可靠影像学依据。
2025年05期 v.22;No.249 10-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 2269K] - 马霞;惠颖;王建姣;王思雨;张墨;黄玮;赵欣宇;李盖;史宪全;
目的:探讨颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与颈总动脉结构、超声血流动力学及心脏功能参数的相关性。方法:选取2022年6月至2023年2月期间在开滦总医院完成颈部超声、心脏超声及cfPWV检测的420名体检者,以cfPWV>10 m/s为动脉硬化阈值将其分为高cfPWV组(140例,cfPWV>10 m/s)和低cfPWV组(280例,cfPWV≤10 m/s)。收集两组体检者的人口学资料(性别、年龄),比较两组间颈总动脉内径(CCAD)、内中膜厚度(CIMT)、斑块状态、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)以及平均流速(MFV),分析心脏室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣舒张早期与晚期血流速度比值(E/A)以及每搏输出量(SV)等参数的差异。采用多因素logistic回归分析cfPWV升高的独立影响因素。结果:高cfPWV组平均年龄(61.31±9.66)岁,显著高于低cfPWV组的(51.06±10.47)岁,差异有统计学意义(t=-9.56,P<0.01)。颈总动脉参数中,高cfPWV组140名受检者中63名(占45.0%)检出斑块,低cfPWV组280名受检者中50名(占17.86%)检出斑块,两组比较差异有统计学意义(x~2=34.97,P<0.05)。两组受检者右侧颈总动脉CCAD、CIMT、PSV、EDV及MV参数比较,差异有统计学意义(t=-2.16、-5.40、4.52、5.59、5.04,P<0.05)。心脏参数显示,高cfPWV组LVPWT增厚(9.35±1.13)mm、E/A<1比例增高77.86%,与cfPWV升高显著相关(r=0.27、0.38,P<0.01)。多因素回归显示,年龄(OR=1.05, 95%CI:1.02～1.08)、CCAD(OR=1.63, 95%CI:1.22～2.16)、斑块(OR=1.84, 95%CI:1.07～3.17)、LVPWT(OR=1.35, 95%CI:1.05～1.72)及E/A<1比例(OR=2.37, 95%CI:1.32～4.26)为cfPWV升高的独立预测因子。结论:cfPWV升高与高龄、颈总动脉重构(内径增宽、斑块形成)、左室肥厚及舒张功能异常密切相关,提示动脉硬化进程可能伴随血管-心脏交互作用机制的改变。
2025年05期 v.22;No.249 16-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 2220K]
- 曾玉姗;徐燕;马思雨;徐海青;邱春东;
目的:提出单源域环境下基于残差连接U-Net网络的医学影像分割处理方法,以改善单源域环境中医学影像数据样本的多样性受限。方法:通过影像变换、调整对比度和添加噪声的方式,扩增单源域环境下的医学影像数据,并以U-Net网络为基本结构,通过引入多个残差连接模块实现特征的复用,将医学影像浅层特征直接传递到深层,利用不同层次的特征进行分割。将输入特征与经过部分网络层处理后的特征相加,从而更好地学习到数据中的特征,构建出基于残差连接U-Net网络的医学影像分割模型,利用梯度下降法并结合广义骰子损失函数(GDL),对分割模型展开训练。结果:U-Net网络的医学影像分割处理方法可以有效实现医学影像分割,即使在低信噪比条件下面对不同类型医学影像分割任务,也能保持DSC值>0.90。结论:本研究提出的U-Net网络的医学影像分割处理方法,能够增强对复杂病灶特征的识别能力,提升医学影像分割精度,提高临床诊断的准确性和治疗有效性。
2025年05期 v.22;No.249 22-27+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 2379K] - 李龙;王庆波;梁钰博;李进;罗万领;陈星明;段洋;唐智祎;聂胜洁;柯阳;
目的:设计一套基于虚拟现实(VR)技术和智能化评分功能的外科手术操作模拟系统,评估其临床应用效果。方法:通过提取患者典型的医学数字成像及通信(DICOM)影像,采用Materialise交互式医学图像控制系统(MIMICS)软件重建病变器官的三维(3D)模型;利用3D Max软件创建手术器械模型;采用Unity 3D软件建立VR+智能评分的外科手术操作模拟系统。选取2019年度昆明医科大学第二附属医院40名入职3年内的外科住院医师,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组20名,观察组使用外科手术操作模拟系统进行腹腔镜下胆囊切除术智能评分,对照组使用传统外科手术操作评分,对比两组医师外科手术操作考试成绩。结果:肝胆外科手术中观察组医师平均手术操作时间为(1.72±0.41)h,平均并发症发生率为(0.03±0.02)%,均显著低于对照组的(2.25±0.42)h和(0.05±0.03)%,两组比较差异均有统计学意义(t=9.00、4.08,P<0.05);观察组外科手术操作考试成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(t=5.26,P<0.001)。结论:研发的VR+智能评分的外科手术操作模拟系统能够显著提升使用者外科手术操作技能,提高学习成效,具有良好的应用前景。
2025年05期 v.22;No.249 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 2256K] - 苗春燕;刘大湃;高富;俞承成;曼菲达·买买提;蒲武涛;夏露花;
目的:系统评价氟18氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET/CT对术后血清糖类抗原(CA125)异常升高的卵巢癌患者复发或转移的诊断价值。方法:检索2010年1月至2023年1月英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library(Central)和Web of Science(SCI-Expanded),以及中文数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)网、万方(Wanfang)网、中国生物医学文献数据库(CBM)中~(18)F-FDG PET/CT对卵巢癌术后血清CA125升高患者复发或转移的诊断价值研究。使用软件为Review Manager5.4的QUADAS-2质量评价工具对纳入的文献进行质量评估。通过Meta-Disc1.4软件提取有效数据,合并效应量,并进行异质性检验。使用Stata14.0软件对所纳入的研究进行文献发表偏倚检验。结果:共纳入7篇文献的研究,对290例卵巢癌患者,进行异质性检验,I~2值均<50%,采用固定效应模型合并效应量,结果显示诊断的准确性较高,合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比(DOR)的中位数分别为0.95(0.91～0.98)、0.83(0.70～0.92)、4.84(2.82～8.31)、0.07(0.04～0.13)和73.53(28.78～187.90),综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.9527,~(18)F-FDGPET/CT对卵巢癌术后血清CA125升高的患者转移与复发的诊断准确率高达95.27%。文献发表偏倚检验显示不存在发表偏倚。结论:~(18)F-FDG PET/CT对诊断卵巢癌术后血清CA125升高的患者转移与复发的准确率较高,能够灵敏、准确地检出卵巢癌术后复发和转移病灶,并及早发现卵巢癌的转移或复发病灶。
2025年05期 v.22;No.249 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 2274K] - 罗春丽;张杰;谢龙涛;孙玉亮;于浪;邱杰;
目的:自主研发高剂量率(HDR)后装治疗机一体化自动质量控制系统(简称自动质量控制仪),使用该系统测量放射源到位精度、驻留时间和放射源活度,评估该系统在质量保证方面的准确性和稳定性。方法:将一体化自动质量控制系统通过连接管与Flexitron型HDR后装治疗机连通。设计不同驻留位置、间距和时间的质量保证(QA)计划进行测量验证,测量长度为1 079～1 119 mm,测量时间为2～10 s,测量活度为14 326～28 653 μGy·m~2·h~(-1),每周重复测量1次,持续3个月,以确定在较长时间内测量参数的一致性。分别对HDR放射源铱192(~(192)Ir)的到位精度、驻留时间以及放射源活度的测量结果进行分析。结果:使用平板电离室测量放射源活度,在3个月的测量时间内,放射源活度的测量偏差为1.17%,拟合活度衰变曲线与预期放射源衰变曲线一致。驻留位置间隔步长为2、3、5、8和10 mm时的放射源到位测量精度分别为0.46、0.18、0.23、0.25和0.15mm,均<1mm。驻留时间为5s的时间测量精度为(4.90±0.04)s;在同一步长及不同驻留时间1、2、3、5和10 s的测量精度中,偏差均<0.5 s;当驻留时间最短时,自动质量控制系统软件读取值与实际驻留时间偏差为(0.09±0.04)s;随着驻留时间的增加,测量精确度逐渐趋于稳定。结论:自动质量控制仪能够完成放射源到位精度、驻留时间精度及放射源活度的测量,实现快速、准确的周期性质量保证。
2025年05期 v.22;No.249 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 2157K] - 王强;刘金龙;刘小蓥;陶麒麟;沈晓咏;张儒舫;吴勇;
目的:设计一套漏斗胸(PE)新型手术器械,以提高PE手术微创操作的安全性和有效性。方法:PE新型手术器械设计采用兼具穿通和支撑作用的多功能矫形板,矫形板配备有便于操作的T型手柄、单孔专用封堵螺丝以及固定螺丝和固定片等。自2010年11月上海健康医学院附属周浦医院等多家医院将PE新型手术器械用于临床PE手术,10年间共进行1 398例PE手术,其中单孔手术1 078例,多孔手术320例。评估PE手术单孔术式的成功率。结果:在1 398例PE手术中,887例≤12岁的PE患者全部采用单孔术式,单孔手术成功率为100%;511例中>12岁的PE患者,有191例成功运用单孔术式,单孔手术成功率为37.4%。结论:PE新型手术器械用于开展PE单孔手术和多孔手术,技术成熟,安全有效,具有较高的临床应用价值。
2025年05期 v.22;No.249 42-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 2139K]
- 刘海波;蔡丰伟;张武军;贺迎花;
目的:探讨CT定量分析椎体骨密度(BMD)与腰椎间盘突出症的关系。方法:选取2022年5月至2024年6月北京市通州区中西医结合医院收治的80例腰椎间盘突出症患者,将其纳入病例组,同期选取在本院进行体检的30名健康志愿者纳入健康对照组,CT定量分析所有受试者椎体BMD,对比两组基线资料、腰椎BMD值、腰椎骨量减少与骨质疏松分布情况。结果:病例组与健康对照组的基线资料中性别、年龄、体质量指数(BMI)及腹围比较差异无统计学意义(P>0.05);病例组第4腰椎(L4)BMD值为(88.32±13.41)mg/cm~3,低于健康对照组的(94.29±15.51)mg/cm~3,差异有统计学意义(t=1.991,P<0.05);病例组与健康对照组第5腰椎(L5)BMD值、平均BMD值比较差异无统计学意义(P>0.05);健康对照组不同性别腰椎BMD值比较差异无统计学意义(P>0.05),病例组不同性别平均BMD值比较差异有统计学意义(t=2.063,P<0.05),而病例组不同性别L4椎体BMD、L5椎体BMD比较差异无统计学意义(P>0.05);病例组与健康对照组同性别(男性、女性)平均BMD值比较差异有统计学意义(t=2.570、3.300,P<0.05);病例组腰椎骨量正常占比为48.75%,低于健康对照组的70.00%,差异有统计学意义(x~2=3.974,P<0.05);病例组骨质疏松占比为18.75%,高于健康对照组的3.33%,两组比较差异有统计学意义(x~2=4.172,P<0.05);而两组骨量减少占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT定量分析显示,腰椎间盘突出症患者的椎体BMD值显著低于健康对照组,提示BMD下降可能与腰椎间盘突出症的发生相关。
2025年05期 v.22;No.249 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 2210K] - 李健斐;董晓雷;王冰;段新飞;岳志领;李莹;王静静;
目的:探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)在颈动脉及颅内动脉病变患者中的诊断价值及影像学特点。方法:选择2021年6月至2023年12月邯郸市中心医院收治的69例疑似颈动脉及颅内动脉病变患者,均行常规MRI检查和HR-MRI检查,以数字减影血管造影(DSA)检查为“金标准”,分析不同MRI检查颈动脉及颅内动脉病变中的检出率,并计算其诊断效能,比较“金标准”下阳性与阴性患者HR-MRI影像学特征。结果:69例疑似颈动脉及颅内动脉病变患者“金标准”检查确诊41例(占59.42%),常规MRI检查阳性患者31例,HR-MRI检查阳性患者35例,二者联合检查阳性患者39例;经计算发现,常规MRI检查联合HR-MRI检查用于颈动脉及颅内动脉病变中检查准确率、灵敏度、特异度、阳性与阴性预测值分别为88.41%、87.80%、89.29%、92.31%和83.33%,均高于单一影像检查,差异有统计学意义(x~2=5.459、7.329、6.216、6.395、6.141,P<0.05);阳性患者HR-MRI影像学特征显示形态不规则、边界模糊、高信号、斑块形成、斑块内出血、颈总动脉或静脉移位、病灶钙化检出率均高于阴性患者,差异有统计学意义(x~2=8.918、4.418、7.001、4.746、8.743、5.951、4.947,P<0.05)。结论:常规MRI与HR-MRI用于颈动脉及颅内动脉病变患者中检出率较高,但是二者联合检查能提高诊断灵敏度和特异度,且确诊患者HR-MRI下影像形态、边界、信号、钙化灶较为明显,为后续诊疗提供参考依据。
2025年05期 v.22;No.249 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 2215K] - 董致成;张金标;邢梦杨;王志波;孟庚;马军伟;
目的:探讨基于磁共振成像(MRI)影像组学特征以及MRI征象构建联合模型,预测肝细胞癌(HCC)根治性切除术后复发的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年5月至2020年5月淄博一四八医院收治的100例HCC根治性切除术患者的影像资料,所有患者术前均行腹部增强MRI检查,术后至少随访两年。按照7∶3比例随机分为训练组(70例)和验证组(30例),根据术后随访结果训练组复发12例,无复发58例;验证组复发5例,无复发25例。使用3D-slicer软件对每例HCC患者术前MRI图像提取影像组学特征,计算观察者提取影像学特征的组内相关系数(ICC),选择最大相关最小冗余(mRMR)算法及lasso回归分析降维、筛选后建立影像组学标签。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选MRI征象中预测复发的独立危险因素,并分别与平扫、动脉期、门脉期及肝胆期的影像组学标签构建影像组学模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各影像组学模型预测复发的诊断效能。结果:两位放射科医师对所有患者MRI图像中选取影像组学特征的ICC为0.903～0.957,一致性较好(ICC≥0.9)。与其他预测模型相比较,平扫影像组学模型在训练组和验证组中预测HCC根治性切除术后复发的ROC曲线下面积(AUC)最高分别为[0.951(95%CI:0.901～1.000)]和[0.968(95%CI:0.917～1.000)]。结论:基于MRI影像组学特征构建的联合模型对HCC根治性切除术后患者的复发具有较好的预测价值,其中平扫影像组学模型在无增强情况下以及欠发达地区对临床实施个性化治疗方案有一定指导作用。
2025年05期 v.22;No.249 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 2252K] - 魏江漫;王钺;刘超;庞军;
目的:探讨磁共振灌注多参数对脑胶质瘤术前分级及与单发脑转移瘤鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析2018年1月至2024年7月沧州市人民医院收治的78例初诊为脑胶质瘤或单发脑转移瘤患者,其中脑胶质瘤36例,单发脑转移瘤42例。术前均接受颅脑磁共振成像检查,测定动态敏感对比磁共振成像(DSC-MRI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)以及微血管管径成像(VSI)参数。比较脑胶质瘤和单发脑转移瘤以及不同病理分级脑胶质瘤患者的磁共振灌注多参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积(AUC),分析磁共振灌注多参数对脑胶质瘤的诊断价值。采用Spearman分析磁共振灌注多参数与脑胶质瘤患者病理分级的相关性。结果:脑胶质瘤患者脑血容量(rCBV)、脑血流量(rCBF)、容积转换常数(K~(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_e)、VSI值显著大于单发脑转移瘤,差异有统计学意义(t=25.066,26.892,22.856,70.455,27.984,P<0.05)。rCBV、rCBF、K~(trans)、速率常数(K_(ep))、V_e、VSI诊断脑胶质瘤的灵敏度分别为79.44%、78.54%、80.11%、63.32%、74.61%、77.29%,特异度分别为77.27%、76.49%、78.14%、61.38%、72.58%和75.13%,AUC分别为0.861、0.843、0.815、0.532、0.883和0.762;rCBV、rCBF、K~(trans)、K_(ep)、V_e、VSI 6项联合检测诊断脑胶质瘤的灵敏度、特异度和AUC分别为85.98%、82.24%和0.911,联合检测对脑胶质瘤的6项诊断参数优于单项指标(Z=0.431、0.335、0.512、0.408、0.369、0.358,P<0.05)。脑胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者rCBV、rCBF、K~(trans)、V_e、VSI值依次增加,各级间参数比较具有统计学意义(F=119.972、100.884、74.180、74.180、118.485,P<0.05)。rCBV、rCBF、K~(trans)、V_e及VSI值与脑胶质瘤患者病理分级呈显著正相关(r=0.685、0.726、0.745、0.668、0.714,P<0.05)。结论:脑胶质瘤和单发脑转移瘤中磁共振灌注多参数均存在较大差异,因此,磁共振灌注多参数具有较高的鉴别诊断价值,且有助于脑胶质瘤术前诊断和病理分级,具有临床指导意义。
2025年05期 v.22;No.249 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2231K] - 拜钱;王强;赵国强;马金梅;党玉梅;
目的:探究颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)在诊断缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉狭窄及侧支循环中的应用价值。方法:研究选取2021年1月至2023年1月青海省心脑血管病专科医院收治的86例ICVD患者,所有患者均进行CVUS、TCD以及头颅数字减影血管造影(DSA)检查,同时将DSA的诊断结果作为“金标准”,观察比较CVUS、TCD单独检查以及两种方法联合检查对ICVD患者颈动脉狭窄及侧支循环的诊断效能。结果:86例ICVD患者经DSA检查共检测出血管狭窄597处,CVUS共检测出424处血管狭窄、TCD共检测出388处血管狭窄,CVUS联合TCD共检测出586处血管狭窄,CVUS和TCD单独检测的诊断符合率分别为71.02%(424/597)、64.99%(388/597),两种方法联合检测的诊断符合率为98.16%(586/597);通过对比显示,CVUS联合TCD检测对血管狭窄程度的诊断符合率与DSA比较差异无统计学意义(P>0.05);86例ICVD患者经DSA检测出69例侧支循环形成,CVUS检测出55例侧支循环形成,TCD检测出51例侧支循环形成,CVUS联合TCD共检测出67例侧支循环形成,CVUS联合TCD联合检测的检出率与DSA检测的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);通过分析得出,CVUS联合TCD检测的诊断灵敏度和准确率均比CVUS、TCD单一检测更高,差异有统计学意义(x~2=10.180和12.204;14.969和18.124,P<0.05);CVUS、TCD联合检测的准确率为96.51%,灵敏度为97.10%,特异度为94.12%,与DSA相比具有高度一致性(Kappa值=0.896)。结论:CVUS联合TCD检测用于ICVD患者颈动脉狭窄及侧支循环的诊断具有较高的临床应用价值,两种方法联合检测能够进一步提高诊断灵敏度,且诊断准确率与金标准接近,能够为临床合理治疗以及改善预后提供可靠的参考依据。
2025年05期 v.22;No.249 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 2211K] - 余丽平;康春梅;何志安;赖江琼;刘国安;
目的:比较超声造影(CEUS)联合常规超声与磁共振成像(MRI)对非肿块性乳腺病变良、恶性诊断的价值。方法:回顾性选取2019年1月至2024年1月联勤保障部队第九一〇医院经病理确诊的131例非肿块性乳腺病变患者(良性76例,恶性55例)病例资料。比较良、恶性非肿块性乳腺病变的CEUS及MRI检查特征。以病理结果为“金标准”,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS+常规超声及MRI的诊断恶性非肿块性乳腺病变的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度,并探讨在不同大小非肿块病变灶(最大直径<10 mm、10～20 mm、>20 mm)中的诊断效能。结果:常规超声检出131例非肿块性乳腺病变,MRI诊断非肿块性病变79例(占60.31%)、肿块性病变40例(占30.53%)和正常12例(占9.16%)。常规超声与MRI诊断的总体一致性较高(Kappa=0.603)。CEUS联合常规超声后,常规超声检测的38例病变为乳腺癌影像报告和数据系统(BIRADS)4类患者降级为BI-RADS3类。131例患者中,CEUS+常规超声的特异度(71.1%)高于MRI(55.3%),差异具有统计学意义(x~2=5.775,P=0.016)。全部患者中CEUS+常规超声诊断恶性非肿块性乳腺病变的AUC(0.828)高于MRI的0.776,差异有统计学意义(Z=3.246,P=0.006),其中CEUS+超声对非肿块性乳腺病变大小为10～20 mm者的诊断AUC为0.842,大于MRI的0.758,差异有统计学意义(Z=4.856,P<0.001)。结论:CEUS+常规超声对乳腺恶性非肿块病变诊断的特异性较MRI更高,具有一定优势。
2025年05期 v.22;No.249 72-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 2226K] - 韦兰;熊芳;熊蕾蕾;沈远;李杨;
目的:评估直肠腔内超声引导穿刺活检与结肠镜活检对直肠肛管肿瘤的诊断价值。方法:选择2021年3月至2023年3月北京市肛肠医院收治的100例直肠肿瘤患者,所有患者均完成直肠腔内三维超声检查,并均采用结肠镜活检及直肠腔内超声引导穿刺活检两种方法获取组织样本,以术后病理结果为“金标准”,对比两种取检方式的诊断准确率、疼痛指数、出血量及检查时间,采用Kappa检验分析两种检查方法与术后病理分期的一致性。结果:结肠镜活检病理诊断直肠肿瘤良恶性的灵敏度为90.74%,特异度为82.61%,准确率为87.00%;直肠腔内超声引导穿刺活检诊断直肠肿瘤良恶性的灵敏度为98.25%,特异度为97.67%,准确率为98.00%。直肠腔内超声引导穿刺活检诊断的良恶性准确率高于结肠镜活检,差异有统计学意义(x~2=4.672,P<0.05)。经Kappa检验分析,结肠镜活检诊断直肠癌与病理分期中度一致(Kappa=0.66),直肠腔内超声引导穿刺活检诊断直肠癌与病理分期高度一致(Kappa=0.77)。结论:结肠镜活检、直肠腔内超声引导穿刺活检对直肠肿瘤诊断准确率均较高,而直肠腔内超声引导穿刺活检对于直肠黏膜下肿瘤及肛管肿瘤取检存在明显优势,且具有微创、价廉等优点,临床应用价值更高。
2025年05期 v.22;No.249 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 2228K] - 陈义;胡靖;宋峰;孙永进;
目的:探究颈前路椎间盘切除融合器植骨融合内固定术(ACDF)对双节段颈椎病患者术后神经功能及颈椎稳定性的影响。方法:回顾性分析2020年10月至2022年10月安庆市立医院收治的60例双节段脊髓型颈椎病患者,根据椎间盘手术方式的不同将其分为颈前路椎间盘切除椎体次全切钛网植骨融合内固定术(ACCF)组和ACDF组,每组30例。比较两组临床效果、术后疼痛程度、神经功能、颈椎功能、颈椎稳定性、并发症,以及视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分和日本骨科协会(JOA)脊柱评分。结果:两组颈托保护时间、住院时间及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ACDF组术中平均出血量为(235.40±24.07)ml,低于ACCF组的(311.23±32.14)ml,差异有统计学意义(t=10.344,P<0.05)。ACDF组术后1、3和6个月时VAS评分低于ACCF组,差异有统计学意义(t=4.312、3.864、9.338,P<0.05),JOA评分高于ACCF组,差异有统计学意义(t=6.482、6.366、5.059,P<0.05),而NDI评分低于ACCF组,差异有统计学意义(t=4.922、6.178、8.859,P<0.05)。ACDF组术后6个月颈椎第3～6(C3～6)节段科布(Cobb)角、椎间高度、颈椎曲度均高于ACCF组,差异有统计学意义(t=5.011、2.171、3.386,P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ACDF在双节段颈椎病中可有效改善颈椎功能及神经功能,减轻术后疼痛,减少术中出血量,且安全有效。
2025年05期 v.22;No.249 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 2232K] - 侯涛;陈莉;何珊;周萍;钟绮君;李晓辉;赵花;陈洋;郭燕媚;
目的:探讨CO_2腔内激光联合盆底磁刺激对女性压力性尿失禁(FSUI)患者盆底肌表面肌电值(sEMG)及盆底三维超声参数的影响。方法:选取2021年10月至2023年7月梅州市人民医院门诊收治的92例FSUI患者进行前瞻性研究,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组46例。两组均给予居家盆底肌锻炼,在此基础上对照组给予盆底磁刺激治疗,观察组在对照组基础上加用CO_2腔内激光治疗。比较两组患者的漏尿情况(1 h尿垫实验,12 h漏尿次数)、治疗疗效中盆底肌sEMG、盆底三维超声参数和有关生活质量和性生活质量的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)、尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)以及盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷(PISQ-12)评分。结果:观察组1 h漏尿量为0,少于对照组的3 g,差异有统计学意义(Z=-2.866、-2.355,P<0.05),两组24 h漏尿次数均为0次。观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的58.70%,差异有统计学意义(x~2=4.083,P<0.05)。治疗后,两组患者盆底肌sEMG的快速收缩最大值、紧张收缩均值和耐力收缩均值均增加,且观察组增加更多,分别为(40.78±3.28)、(31.56±4.20)和(29.34±2.58)μV;对照组治疗后增加的数据分别为(35.17±5.10)、(25.87±3.82)和(25.37±2.67)μV,两组比较差异均有统计学意义(t=6.275、6.797、7.252,P<0.05)。治疗后,两组Valsalva动作时膀胱颈移动度(BND)、膀胱颈距耻骨联合后下缘距离(BSD)、尿道旋转角(URA)以及膀胱尿道后角(RVA)均减小,且观察组减小更多,分别为(24.30±3.21)和(2.34±0.23)mm、(56.40±5.87)°和(89.54±9.21)°;对照组治疗后的数据分别为(26.21±3.48)和(3.57±0.35)mm、(60.29±6.45)°和(126.71±13.50)°,两组比较差异均有统计学意义(t=2.736、19.919、3.025、15.426,P<0.05)。治疗后,两组ICIQ-SF、IIQ-7评分均降低,PISQ-12评分均升高,且观察组改善效果更优,差异有统计学意义(t=11.478、13.168、6.631,P<0.05)。结论:在盆底肌锻炼基础上,CO_2腔内激光联合盆底磁刺激能够缓解FSUI患者尿失禁症状,提升疗效,改善盆底肌力和盆底支撑结构的稳定性,提升生命质量和性生活质量。
2025年05期 v.22;No.249 87-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 2228K]
- 白晓静;谢娜;马亚芳;罗大伟;
目的:基于压力-状态-响应(PSR)模型构建泌尿外科设备运行质量评价体系,探讨其在泌尿外科设备运行质量评价中的应用效果。方法:基于PSR模型利用层次分析法确定指标权重,采用模糊评价法对泌尿外科设备管理效能进行评价。选取2022年1月至2024年1月西安交通大学第一附属医院泌尿外科临床在用的160台设备,采用随机数表法将其均分,其中80台设备采用常规管理模式进行设备管理,另80台设备采用泌尿外科设备运行质量评价体系(模型评价)管理模式进行设备管理。自制调查问卷,调查泌尿外科及手术室、医学设备科和感染管理科设备使用管理人员对两种管理模式的临床服务满意度,对比两种管理模式患者设备使用中的感染情况、设备运行管理质量和运行质量评分。纳入240例泌尿外科手术患者,对其设备使用中的感染情况进行统计分析。结果:采用模型评价管理模式的平均设备故障维修率、感染风险率、清洁无效率和质量检测问题率分别为(1.58±0.69)%、(1.98±0.69)%、(1.10±0.78)%和(1.01±0.70)%,均低于常规管理模式,差异有统计学意义(t=7.879、6.663、7.863、14.601,P<0.05);采用模型评价管理模式的120例患者中出现腹腔镜微创手术、结石腔镜手术、电切镜手术和输尿管软镜的设备使用感染率分别为2.50%、3.33%、4.17%和3.33%,均低于常规管理模式,差异有统计学意义(x~2=6.696、6.916、5.154、7.101,P<0.05);采用模型评价管理模式的设备使用规范度、清洁消毒有效性、应急管理认可度和感染控制合格度评分均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=22.198、11.806、9.385、18.071,P<0.05);泌尿外科手术室、医学设备科和感染管理科的设备使用管理相关人员对采用模型评价管理模式的满意度评分均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=14.426、14.916、14.707,P<0.05)。结论:基于PSR模型的泌尿外科设备运行质量评价体系能够降低设备故障率,提高设备使用效能,保障患者医疗安全。
2025年05期 v.22;No.249 93-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 2231K] - 宋林;韩浚;朱维杰;白斌;姚德彪;马永忠;
目的:基于关联性风险分析对医用X射线诊断设备制定过程化防护管理策略,提高医用X射线诊断设备运行质量和防护效果。方法:选取2022年1月至2023年12月中国医学科学院阜外医院临床在用的41台医用X射线诊断设备,根据设备管理模式不同分别采用常规管理模式(20台)和关联性风险分析管理模式(21台),关联性风险分析管理模式基于医用X射线诊断设备风险概率和危害程度划分关联性风险等级,从设备所在场所、工作人员和受检者3方面进行设备防护管理。自制调查问卷调查设备使用管理的工程师、操作人员和运维人员对两种管理模式的防护效果满意度,对比不同管理模式下的医用X射线诊断设备防护质量、设备故障率和防护合格率。结果:采用关联性风险分析管理模式的医用X射线诊断设备操作安全、定期检测、维护修复和辐射屏蔽防护质量评分分别为(92.14±3.36)、(91.47±2.41)、(92.54±3.32)和(91.69±3.57)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=16.396、17.368、19.688、14.401,P<0.05);采用关联性风险分析管理模式的21台医用X射线诊断设备故障率为0,低于常规管理模式的20.00%,防护合格率为95.23%,高于常规管理模式的70.00%,差异均有统计学意义(x~2=4.654、4.608,P<0.05);设备工程师、操作人员和设备运维人员对采用关联性风险分析管理模式的防护效果满意度评分分别为(94.69±4.02)、(93.21±4.36)和(92.54±3.47)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=16.902、11.291、12.020,P<0.05)。结论:基于关联性风险分析的医用X射线诊断设备过程化防护管理策略,可对医用X射线诊断设备进行风险防范,提高设备运行质量,降低设备运行风险,最大程度提升医用X射线诊断设备管理质量。
2025年05期 v.22;No.249 99-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 2220K] - 王雯婷;王蒙;赵菲璠;沈宁;
目的:制定呼吸机智能通气模式临床验证标准,促进智能通气模式的临床应用。方法:通过实时量化与患者通气及氧合相关的生理学参数,分析患者呼吸功能变化情况,利用反馈信号同步调整呼吸机参数设置,实现个体化的通气支持。结合人工智能(AI)技术,从呼吸机智能通气模式临床应用与功能需求、仿真实验平台验证、早期临床评价及干预性试验3个方面探讨呼吸机智能通气模式临床验证标准。结果:呼吸机智能通气模式临床验证标准应满足临床应用和功能需求;应通过仿真实验平台完成呼吸机智能通气模式的临床前评价,评估其安全性及可用性;正式进入临床应用前应进行早期临床评价及干预性临床试验,进一步评估其安全性及有效性。结论:呼吸机智能通气模式临床验证标准,可形成规范化的智能通气模式检验流程,推动规范化检验平台建设,促进智能通气模式临床应用及迭代优化,提高医疗质量。
2025年05期 v.22;No.249 105-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 2119K] - 沈慧;高莉;郑彬彬;卜欣;姚越飞;孙丽;王予希;
目的:应用质量功能展开(QFD)管理方法规划医学装备使用质量管理策略,为保障医学装备使用安全提供参考依据。方法:设计医学装备使用质量需求保障调查问卷,采用随机数表法选取2024年2月至4月南京医科大学康达学院附属兴化医院临床科室中478名使用管理医学装备的医技人员,获取其对医学装备使用质量管理的需求(包括3个维度12项)信息,并确定需求重要度,采用QFD管理方法将医学装备使用者需求转换为保障医学装备使用质量管理所需的技术指标,并量化得出其重要度的优先级技术保障措施。结果:共发放调查问卷478份,回收442份有效问卷,回收率为92.47%。问卷识别分析出3个维度12项医学装备使用者需求,转换为医学装备使用质量管理策略的排序前6项技术保障措施,分别为设备功能、设备任务关键性、服务商类型、规章制度合规性、维护要求和使用年限。结论:QFD管理方法能帮助医学工程部门建立量化分析的医学装备使用质量管理体系,提高医疗机构医学装备质量管理水平,实现医学装备效益最大化。
2025年05期 v.22;No.249 110-114+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 2156K] - 陈大伟;陶小冬;钱共匋;高俊杰;
目的:研究基于Kano绩效分类模型的医用耗材准入评价管理方法,提高医用耗材准入管理质量和临床服务水平。方法:采用Better-Worse系数分析方法进行数据定量分析,基于Kano模型进行综合绩效评价,制定优先准入配给、优化评价维度、规范准入流程和加强动态监管的分类管理模式。选取2021年1月至2023年12月江苏省人民医院临床在用的120种医用耗材,将2021年1月至2022年6月期间临床使用的医用耗材采用专家绩效评价模式进行医用耗材准入管理;将2022年7月至2023年12月期间临床使用的医用耗材采用Kano绩效分类模型(Kano绩效评价)模式进行医用耗材准入管理。对比两种评价模式医用耗材准入的临床服务绩效和运行质量绩效。结果:采用Kano绩效评价模式的门诊耗材、急诊耗材、住院耗材和医技耗材的Better系数分别为0.25±0.06、0.32±0.07、0.28±0.06和0.27±0.05,均高于专家绩效评价模式,差异有统计学意义(t=4.791、4.241、5.667、5.996,P<0.05),Worse系数分别为0.08±0.03、0.10±0.01、0.09±0.05和0.09±0.04,均低于专家绩效评价模式,差异有统计学意义(t=3.431、3.049、3.324、2.979,P<0.05);采用Kano绩效评价模式库房管理、运行成本和院外供应的运行质量绩效Better系数分别为0.44±0.08、0.40±0.09和0.22±0.06,均高于专家绩效评价模式,差异有统计学意义(t=4.052、3.563、4.792,P<0.05),Worse系数分别为0.18±0.05、0.16±0.06和0.10±0.04,均低于专家绩效评价模式,差异有统计学意义(t=3.347、3.438、4.092,P<0.05)。结论:基于Kano绩效分类模型的医用耗材准入评价管理,能够提高医用耗材准入评估的全面性和科学性,提升医用耗材临床服务水平,改善医用耗材供应管理的运行质量。
2025年05期 v.22;No.249 115-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 2275K] - 周鹏;刘琼;邢文飞;张朝智;姚雨莹;
目的:基于数据挖掘技术构建医疗影像设备数据挖掘管理模型,提高设备管理质量。方法:选取2022年4月至2024年3月中国人民解放军总医院海南医院在用的20台影像设备,按照管理方法不同,将2022年4月至2023年3月的设备管理采用常规管理,2023年4月至2024年3月的设备管理采用数据挖掘管理模型(模型管理)管理,自制调查问卷对设备使用管理的影像医师、运维人员、技师和使用设备诊疗的患者进行满意度调查,对比两种管理方法的设备故障率、成像效果、设备使用管理相关人员满意度评分和设备运行效益增幅。结果:采用模型管理方法的影像设备共发生故障20次,因设备自身故障、操作不当和专业水平不足的故障发生率分别为15%、5%和5%,均低于常规管理方法,而预判故障率为75%,高于常规管理方法,差异均有统计学意义(x~2=6.547、4.392、5.124、6.701,P<0.05);采用模型管理方法的图像成像效果清晰度、合格率、优质率和体位合格率评分及总评分分别为(22.36±2.01)、(23.21±1.54)、(22.65±1.87)、(23.21±1.52)和(91.43±6.77)分,均高于常规管理方法,差异有统计学意义(t=10.662、12.727、15.324、16.333、13.742,P<0.05);设备使用和管理中的影像医师、运维人员、技师及患者对采用模型管理方法的满意度评分均高于常规管理方法,差异有统计学意义(t=13.586、14.249、17.021、11.006,P<0.05);采用模型管理方法的设备运行成本增幅和效益增幅平均值均高于常规管理方法,故障检修费用增幅平均值低于常规管理方法,差异均有统计学意义(t=15.057、19.310、18.336,P<0.05)。结论:医疗影像设备数据挖掘管理模型应用,可提前进行设备故障预警,降低设备故障率,提高设备管理质量和运行质量,提升设备服务水平。
2025年05期 v.22;No.249 121-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 2317K] - 白生蕾;凌海波;余喜梅;吴婧;
目的:研究层次分析法(AHP)的风险分析管理策略在医院医疗设备管理中的应用价值,提升医疗设备的使用效率。方法:采用基于AHP的风险分析管理策略建立设备管理决策模型,使用熵值法对AHP算法组合权重优化改进,获得医疗设备分类决策综合权重,将设备划分为高风险、次高风险、中风险、次低风险和低风险,并对不同设备实施风险分析管理策略。选取2023年1月至2024年2月新疆维吾尔自治区人民医院临床在用的103台医疗设备,将2023年1月至7月的设备采用常规管理方法,2023年8月至2024年2月的设备采用风险分析管理策略管理方法,对比两种管理方法的医疗设备临床使用管理效果和设备技术保障管理效果的差异。结果:采用AHP风险分析管理方法设备平均设备开机率、成本效益增幅率和社会效益增幅率分别为(95.34±3.75)%、(7.65±2.18)%和(10.81±2.42)%,均高于常规管理方法,而平均相对运转率和相对周转率分别为(9.26±2.46)%和(10.63±2.07)%,均低于常规管理方法,差异均有统计学意义(t=9.223、24.681、17.813、15.764、18.873,P<0.05)。采用风险分析管理方法设备的平均设备自修率、升级有效率和报废符合率分别为(91.54±4.25)%、(94.52±3.77)%和(93.53±4.72)%,均高于常规管理方法,而平均故障率为(0.74±0.38)%,低于常规管理方法,差异均有统计学意义(t=8.445、9.624、14.046、22.794,P<0.05)。结论:基于AHP风险分析管理策略能够提升医疗设备临床使用管理效果和设备技术保障管理效果,提高设备使用效率和维护效率,实现医疗设备的精细化管理。
2025年05期 v.22;No.249 127-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 2218K] - 梅东琳;陈捷;古璞;段海洁;陈霞;杜娟;黄广静;
目的:构建基于React组件化后端框架与Uni可扩展企业前端框架的信息化管理系统,探讨其在手术室设备管理中的应用效果。方法:采用React为后端框架构建用户界面JavaScript程序代码库,Uni为前端框架开发系统的所有前端应用构建基于React与Uni框架的信息化管理系统对医院手术室设备进行管理。选取2023年1月至12月贵州省人民医院手术室在用的100台手术设备,按照管理方法不同将2023年1月至6月的设备采用常规管理方法,2023年7月至12月的设备管理采用基于React与Uni框架的信息化管理系统(信息化管理)管理方法进行管理,对比两种管理方法在护理人员因非护理事件出手术间频率、手术患者接送及时率、护理不良事件发生率,以及设备定位、定人、定时、定质和定量的“五定”执行率。结果:采用信息化管理方法期间200次手术中护理人员因非护理事件出手术间频率为2.5%,低于常规管理方法的7.5%,差异有统计学意义(x~2=5.213,P<0.05),设备“五定”执行率为100%,高于常规管理方法的80%,差异有统计学意义(x~2=15.232,P<0.05),期间100例手术患者接送及时率为100%,高于常规管理方法的85%,差异有统计学意义(x~2=15.136,P<0.05);100次手术中手术室各类护理不良事件发生率为0,低于常规管理方法的10%,差异有统计学意义(x~2=10.226,P<0.05)。结论:基于React与Uni框架的信息化管理系统能够显著降低手术室护理人员因非护理事件出手术间频率,提升手术室工作效率,减少手术管理中的工作错误和不良事件发生率。
2025年05期 v.22;No.249 133-136+165页 [查看摘要][在线阅读][下载 2149K] - 张桂欣;王玮;王雪瑶;陈惠民;杨剑英;
目的:构建基于德尔菲法的医院眼科设备维护模型,为眼科设备管理提供新思路。方法:通过德尔菲法建立眼科设备维护评价体系,应用层次分析法(AHP)确定设备评价指标权重对眼科设备进行规范化管理。选取2022年1月至2023年1月中国中医科学院眼科医院临床在用的30台眼部疾病诊疗相关设备,将其中15台设备采用常规管理模式进行设备管理,另15台设备采用德尔菲法管理模式进行设备管理,对比两种管理模式的眼科设备运行管理规范度、设备运行质量和临床配置满意度评分,采用自制调研问卷面向眼科医护人员和设备采购人员进行设备临床配置及使用满意度调研。结果:采用德尔菲法管理后的设备使用操作、消毒灭菌、维修保养和故障维修规范度评分分别为(92.14±5.36)、(90.56±6.23)、(91.98±5.65)和(92.16±6.36)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=14.809、14.627、16.126、14.872,P<0.05);采用德尔菲法管理后的眼科设备平均开机率、运转率、验收通过率及成本效益增幅分别为(95.36±3.01)%、(90.23±2.05)%、(96.36±3.98)%和(7.66±1.69)%,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=9.649、4.248、8.479、16.867,P<0.05);眼科医护人员和设备采购人员对采用德尔菲法管理模式的眼科设备临床配置流程合理性、制度规范性和质量有效性满意率分别为93.33%、93.33%和90.00%,均高于常规管理模式,差异均有统计学意义(x~2=7.952、6.667、7.200,P<0.05)。结论:基于德尔菲法的医院眼科设备维护模型应用于眼科设备管理,可提高设备管理质量和运行质量,改善设备服务水平。
2025年05期 v.22;No.249 137-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 2192K] - 张颖;高玉华;乔赛男;申健;李保华;
目的:调研我国医院消毒供应中心(CSSD)信息系统发展应用状况,为医院CSSD信息系统推广提供参考。方法:采用分层采样方法,联合中华护理学会消毒供应中心专业委员会设计调查问卷,对我国22个省、4个直辖市及5个自治区的3 074所医院(三级、二级和其他医院)的基本信息、CSSD信息系统、信息系统是否与设备连接、追溯环节及层级、器械识别方式及设备自动化等进行问卷星网络调查。结果:3 074所医院中有1 811所(占58.91%)医院使用CSSD信息系统,三级医院使用率为81.90%,高于二级医院的34.51%,差异有统计学意义(x~2=636.65,P<0.05)。CSSD内部管理的消毒灭菌物品的回收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、储存和发放环节纳入信息管理的医院均>88%,而使用环节仅占15.18%。1 811所使用CSSD信息系统医院的专科手术器械和临床诊疗器械纳入管理比例较高,分别为88.02%和84.70%,而手术用软式内窥镜比例较低,仅为49.20%;84.37%的医院对使用外来器械及植入物进行信息化管理。CSSD的清洗消毒器、压力蒸汽灭菌器和低温灭菌器主要设备与信息系统连接率分别为56.60%、63.06%和43.95%,尚无医院实现信息系统与监测方法全部兼容。条形码是CSSD信息系统主要识别形式(69.91%),人员管理是信息系统最常见管理模块(53.62%)。自动化设备使用率低(2.93%～5.14%),35.45%的CSSD信息系统具备自动紧急处理功能。结论:所调查的CSSD信息化管理取得明显成效,但存在设备连接、监测数据纳入、自动化与智慧化不足等问题,需加大促进医院高质量发展的推进力度。
2025年05期 v.22;No.249 142-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 2144K]