学术论著_专家共识

• 国产创新X/γ射线一体化放射治疗系统技术操作指南

  中国医学装备协会放射治疗装备技术分会 ;刘峡;庞廷田;

  X/γ射线一体化放射治疗系统集成X射线的医用直线加速器系统和γ射线的伽玛刀系统等多项先进技术，实现多种创新放射治疗方式，满足复杂临床需求，提供个体化放射治疗。该系统具备显著技术优势，包括X/γ射线结合同机单次同步或序贯加量放射治疗、精确生物靶区剂量适形、同轴共面一体化高精准治疗、突破传统限制任意角度拉弧的容积旋转调强放射治疗(VMAT)、多角度非共面超精准立体定向放射治疗以及高性能高效率的适形调强放射治疗(IMRT)。为此，围绕国产创新X/γ射线一体化放射治疗系统阐述其技术操作规范，旨在对同步加量、多靶区照射、空间分割、时空分割放射治疗及自适应放射治疗等技术，从适应证选择、模拟定位、靶区与危及器官勾画及评估、以及治疗计划设计到放射治疗实施制定详细且严格的规范，确保在临床应用中充分发挥该系统优势，保障治疗的安全性与有效性，推动国产放射治疗技术在临床实践中的广泛应用。

  2026年01期 v.23;No.257 2-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 2438K]
  

学术论著_生物医学工程研究

• 基于步态特征与机器学习的单侧膝髋关节疾病识别模型构建

  叶冬梅;吴文达;崔均健;李岱熹;宋泱宏;袁儒非;

  目的：构建面向临床筛查与疾病诊断两种场景的最佳单侧膝髋关节疾病识别模型，以有效识别单侧膝关节疾病与单侧髋关节疾病。方法：通过步态特征结合机器学习算法构建对单侧膝髋关节疾病识别模型。选取2024年9月至2025年3月大连大学附属中山医院招募的健康志愿者(40名)、单侧膝关节疾病患者(41例)及单侧髋关节疾病患者(24例)，采用恒锐步态健康评估系统检测受试者足底左侧负荷占比、足底右侧负荷占比、左侧单支撑期占比、右侧单支撑期占比等20项步态参数特征，并基于此特征，采用决策树、多层感知机、随机森林、自适应提升算法(AdaBoost)和支持向量机5种机器学习算法建立单侧膝髋关节疾病识别模型，对健康志愿者与单侧膝髋关节疾病患者的步态特征进行训练，对比各模型对单侧膝髋关节疾病识别效果。结果：识别健康志愿者与单侧膝髋关节疾病患者的最佳模型为AdaBoost算法模型，识别准确率为80%；识别健康志愿者与单侧膝关节疾病患者及单侧髋关节疾病患者的最佳模型为支持向量机，识别准确率为67%。结论：基于步态特征与机器学习算法的单侧膝髋关节疾病识别模型，可有效识别单侧膝关节疾病和单侧髋关节疾病，为临床单侧膝髋关节疾病筛查与诊断提供技术支持。

  2026年01期 v.23;No.257 11-17+33页 [查看摘要][在线阅读][下载 2528K]
  

学术论著_技术评价研究

• 弧数目对鼻咽癌容积旋转调强放射治疗计划质量的影响及其可执行性分析

  谭军文;王占宇;贺先桃;李钢;冯永富;梁卫学;龙雨松;

  目的：研究弧数目对鼻咽癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划质量及其可执行性的影响。方法：回顾性选取2021年至2023年柳州市工人医院收治的20例鼻咽癌患者的定位CT图像及放疗靶区，每例患者均采用RayStation计划系统设计单弧、双弧和三弧VMAT计划。鼻咽癌计划肿瘤体积(PGTVnx)处方剂量为6 996 cGy/33次，预防照射区域计划靶区(PTV_(5 280))处方剂量为5 280 cGy/33次，亚临床病灶区处方剂量为6 600 cGy/33次，转移淋巴结肿瘤区按高危程度给予不同的处方剂量，统计其靶区剂量、危及器官剂量、计划可执行性参数，采用单因素重复测量方差分析，Bonferroni校正法，分析其剂量学和可执行性参数之间的差异。结果：随着弧数目的增加，靶区剂量分布进一步优化，单弧、双弧、三弧计划之间比较，鼻咽癌PGTVnx的D_(98%)、D_(mean)、D_(2%)及靶区覆盖率，PTV_(6 996)的D_(98%)、D_(mean)、靶区覆盖率，PTV_(6 600)的D_(98%)、D_(mean)、靶区覆盖率，PTV_(5 280)的D_(98%)、D_(mean)、靶区覆盖率、适形指数(CI)的差异均有统计学意义(F=36.578、29.527、130.748、28.542、19.278、21.787、15.819、24.683、16.026、16.973、86.285、100.416、88.660、21.714,P<0.05)；随着弧数目的增加，部分危及器官的受照剂量降低，单弧、双弧、三弧计划的脑干D_(5%)、左下颌骨D_(5%)、右下颌骨D_(5%)、右视神经D_(5%)、口腔V_(50)、左腮腺V_(30)、右腮腺V_(30)、脊髓D_(max)、左颌下腺D_(50%)、右颌下腺D_(50%)、甲状腺D_(50%)比较差异均有统计学意义(F=22.567、5.074、8.296、6.184、7.524、7.366、9.646、16.636、25.482、21.408、54.000,P<0.05)；单弧、双弧、三弧计划的出束时间分别为(92.0±7.0)s、(153.1±2.3)s和(224.3±1.5)s，机器跳数(MU)随弧数目之间的增加而增加，MU值分别为769.1±121.1、817.4±98.9和933.7±101.4，差异均有统计学意义(F=7023.526、43.307,P<0.05)。双弧和三弧计划的出束时间分别比单弧计划增加了61.15和132.35 s，双弧和三弧计划的机器跳数分别为单弧计划的1.06倍和1.21倍，三弧计划3%/3 mm条件下的验证通过率略低于其他两种计划，差异有统计学意义(F=4.925,P<0.05)。结论：随着弧数目的增加，鼻咽癌靶区剂量分布显著提升，大部分危及器官的受照剂量更低，但治疗时间增加，三弧计划的执行精度下降。建议在计划设计时权衡利弊，根据计划的难易程度选择合适的弧数目。

  2026年01期 v.23;No.257 18-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 2427K]
  

• 准直器有无转角对乳腺癌保乳术后动态调强放疗剂量学的影响

  孙斌;杜司续;徐程;钟思瑶;高玉艳;

  目的：比较准直器有无转角对乳腺癌保乳术后动态调强放疗(D-IMRT)计划的剂量学参数的影响。方法：回顾性选取2022年11月至2024年3月首都医科大学附属北京潞河医院放疗科收治的30例乳腺癌保乳术后患者的病例资料，其中左、右侧乳患者各15例。所有患者均制定两种放疗计划即Plan-A计划(无准直器旋转角度计划)和Plan-B(有准直器旋转角度计划)，比较两种计划的靶区[适形指数(CI)和均匀指数(HI)]和危及器官(健侧乳、心脏、食管、气管和脊髓)的剂量参数，使用SSPS27.0软件对剂量学参数进行统计分析。结果：Plan-B计划靶区(PTV)的D_(2%)和HI分别为(6215.78±46.219)cGy和0.237±0.014，低于Plan-A的(6232.723±49.148)cGy和0.241±0.013，且差异均有统计学意义(t=4.032、2.626,P<0.05)；两种计划的D_(98%)、平均剂量(D_(mean))和CI比较，差异均无统计学意义(P>0.05);Plan-B计划肿瘤靶区(PGTV)的D_(2%)、D_(mean)和CI与Plan-A计划比较，差异均有统计学意义(t=2.451、3.870、-3.063,P<0.05)，而两种计划的D_(98%)和HI比较，差异均无统计学意义(P>0.05);Plan-B患侧肺的V_5、V_(10)、D_(mean)都较Plan-A低，且差异均有统计学意义(t=6.315、3.694、3.780,P<0.05)，两种计划V_(20)和V_(30)比较，差异均无统计学意义(P>0.05);Plan-B健侧乳的最大剂量(D_(max))和心脏的D_(mean)低于Plan-A，且差异均有统计学意义(t=5.233、5.099,P<0.05)；食管、脊髓、气管及机器跳数(MU)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对于乳腺癌保乳术后放疗计划，旋转准直器角度不仅靶区可得到更优的适形度，并且患侧肺、健侧乳、心脏的低剂量照射均得到进一步的降低。

  2026年01期 v.23;No.257 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 2450K]
  

• 四象限铅栅模体法对SPECT固有空间分辨力和线性影响研究

  洪浩;李静;王雪鹃;耿建华;

  目的：探索四象限铅栅方位、计数和源距的四象限铅栅模体法对单光子发射计算机断层成像(SPECT)固有空间分辨力和线性影响，为SPECT质量控制与性能检测方法提供参考。方法：依据国家卫生行业标准《伽玛照相机、单光子发射断层成像设备(SPECT)质量控制检测规范》(WS523-2019)，将点源放置在距探头铅栅模体表面1.5、1.7、1.9、2.1和2.3 m(1.5～2.3 m)，使用四象限铅栅模体法对北京协和医学院肿瘤医院在用的两台SPECT设备双探头所获取的图像固有空间分辨力和线性进行检测，每个点源位置分别采集安装四象限铅栅模体后的计数(60、100、200、300、500、600和1 000 k)，基于目测判断可分辨的四象限铅栅模体最小象限公式定量计算线源图像的半高宽及目测不同象限线性的畸变程度，检测获取两台SPECT设备双探头的固有空间分辨力和固有空间线性，并分析四象限铅栅不同方位图像可分辨最小象限和线性的一致性。结果：源距固定，当四象限铅栅模体采集计数依次为60 k、100 k、200～300 k、500～1 000 k时，获取两台SPECT设备双探头四象限铅栅不同方位图像，四象限铅栅8个方位目测可分辨的最小象限即固有空间分辨力同时依次为4种情况，即四象限铅栅各象限不可分辨、第四象限(6.125 mm)、第三象限(5.25 mm)、第二象限(4.375 mm)；固有空间线性均为不可分辨、无线性畸变。四象限铅栅模体检测图像采集计数固定，检测源距1.5～2.3 m时，两台SPECT设备双探头固有空间分辨力和线性检测结果相同。结论：四象限铅栅模体法可完成对SPECT设备固有空间分辨力和线性检测。检测源距在1.5～2.3 m内变化不会对检测结果产生影响。检测时应将每帧图像采集计数≥200 k，铅栅摆放方位优化为正面或反面4个位置。

  2026年01期 v.23;No.257 28-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 2596K]
  

• 块序正则化最大期望值重建算法β值对前列腺癌Al¹⁸F-PSMA-11 PET/CT图像质量及半定量参数准确性的影响

  彭新华;朱研佳;朱湘;张利卜;王健;戴东;

  目的：分析块序正则化最大期望值(BSREM)重建算法不同β值重建对~(18)F-氟化铝-前列腺特异性膜抗原-11(Al~(18)FPSMA-11)PET/CT图像质量参数和半定量参数的影响，经Al~(18)F-PSMA-11显像剂获取最佳图像质量和准确半定量参数的β值。方法:回顾性分析2022年7月至2023年11月就诊于天津医科大学肿瘤医院，经病理诊断为前列腺癌并且在本院行Al~(18)F-PSMA-11 PET/CT检查的23例患者的56个病灶，所有图像分别选择有序子集最大化(OSEM)算法重建和BSREM算法重建。BSREM选择不同的β值：β100、β200、β300、β400、β500、β600、β700、β800、β900和β1 000进行重建。视觉分析由两名医师对所有图像进行独立评分。测量两种重建方法后的图像噪声(Noise)、信噪比(SNR)、信号背景比(SBR)、最大标准化摄取值(SUV_(max))。分析β100～β1000的Noise、SNR、SBR及SUV_(max)变化，并结合视觉分析结果评价Al~(18)F-PSMA-11 PET/CT BSREM重建β值对图像质量和半定量参数的影响。结果:23例患者BSREM重建算法图像随β值上升Noise水平整体呈现下降趋势(Q=227.13,P<0.001),β100和β200时Noise水平高于OSEM重建(Z=-4.20,-2.54,P<0.05)。随β值上升所有病灶的SNR整体呈递增趋势(Q=305.33,P<0.001),β100时SNR与OSEM重建的SNR比较差异无统计学意义(P>0.05),β200～β1 000时SNR高于OSEM重建，差异均有统计学意义(Z=-2.446,-3.920,-5.839,-6.089,-6.464,-6.446,-6.196,-5.562,-5.821,P<0.05)。β600～β1 000相邻值间SNR比较差异均无统计学意义(P>0.05),SNR趋于平稳。所有病灶SBR随β值上升逐渐下降，β600时与OSEM重建SBR差异无统计学意义(P>0.05)。β700～β1 000时SBR低于OSEM重建，差异均有统计学意义(Z=-1.098,-2.196,-3.250,-4.321, P<0.05),β700～β1 000相邻值间SBR比较差异均无统计学意义(P>0.05),SBR趋于平稳。SUV_(max)随β值增加逐渐下降(Q=529.99,P<0.001),β100～β500时SUV_(max)高于OSEM重建，差异均有统计学意义(Z=-5.607,-4.714,-3.589,-2.625,-1.357,P<0.05)。β600和β700时SUV_(max)与OSEM重建比较差异无统计学意义(P>0.05)。β800～β1 000时SUV_(max)低于OSEM重建(Z=-2.107,-3.188,-4.268,P<0.05)。视觉评分结果显示，BSREM重建算法β100～β300、β900和β1 000图像质量低于OSEM重建，β400和β800图像质量近似于OSEM重建，β500～β700图像质量显著优于OSEM重建。结论：BSREM重建β值影响Al~(18)F-PSMA-11 PET/CT图像Noise、SNR、SBR及SUV_(max)，且影响图像质量和诊断水平，而最适重建β值建议为600。

  2026年01期 v.23;No.257 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 2402K]
  

• 儿童骨性Ⅱ类错颌畸形修复中锥形束CT三维头影测量与传统X射线片测量方法的对比研究

  任红艳;张博;杨欣;彭辉;张忠宝;

  目的：探讨锥形束计算机体层扫描(CBCT)三维头影测量技术相较于传统X射线头影测量在儿童骨性Ⅱ类错颌畸形诊断中的临床价值。方法：回顾性选取2023年1月至2024年6月南京医科大学第四附属医院就诊的100例骨性Ⅱ类错颌畸形患儿，按测量方法的不同将其分为CBCT组(20例)和X射线组(80例)。建立三维坐标系测量蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点(SNA)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)及下颌平面-前颅底平面角(MPSN)等常规参数，并新增髁突三维位移及气道容积测量指标。观察比较两组SNA、SNB、ANB、MP-SN、髁突位移、气道容积、临床疗效指标、测量信度及辐射剂量。结果：CBCT组ANB测量值高于X射线组(t=3.217,P=0.002),MP-SN低于X射线组(t=2.985,P=0.003)。CBCT组髁突x轴平均前移距离(1.23±0.45)mm,z轴平均上移距离(0.87±0.32)mm，而X射线组无三维位移信息。CBCT组气道容积低于X射线组(t=5.217,P<0.001)。CBCT组磨牙关系协调度和面型改善度高于X射线组(x~2=4.326、3.981,P<0.05)。CBCT组在SNA、SNB、ANB及MP-SN测量上的组内相关系数(ICC)值均高于X射线组(F=16.327、14.895、9.874、8.932,P<0.001)。CBCT组有效剂量和甲状腺吸收剂量高于X射线组(Z=8.927、9.123,P<0.001)。结论：CBCT三维头影测量在儿童骨性Ⅱ类错颌畸形诊断中具有更高的精度和临床价值，但辐射剂量较高，需个体化评估风险效益。

  2026年01期 v.23;No.257 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 2455K]
  

学术论著_转化医学研究

• 螺旋CT多期增强成像联合昼夜血清皮质醇节律检测对肾上腺意外瘤功能评估的协同效应研究

  杜维冠;吉晓曦;胡树凤;朱国栋;张杨;王平安;

  目的：探讨螺旋CT多期增强成像联合昼夜血清皮质醇节律检测对肾上腺意外瘤功能分型的协同诊断价值。方法：回顾性纳入2023年1月至2025年1月北京大学第三医院秦皇岛医院收治并确诊的123例肾上腺意外瘤患者，根据肾上腺意外瘤功能学评估结果将其分为功能性腺瘤组(56例)和无功能性腺瘤组(67例)，定量分析两组间平扫CT值、动脉期强化CT值及静脉期绝对廓清率的影像学特征，以及皮质醇昼夜节律、肾素-血管紧张素II-醛固酮水平及醛固酮-肾素活性比值和儿茶酚胺代谢产物等内分泌指标的差异，构建logistic回归模型，评估螺旋CT多期增强成像联合昼夜血清皮质醇节律检测的诊断效能。结果：功能性腺瘤组平扫CT值(32.7±8.5)HU、动脉期强化CT值(68.3±15.2)HU及静脉期绝对廓清率(42.1±9.8)%均显著高于无功能性腺瘤组的(18.4±6.2)HU、(45.6±12.8)HU和(28.5±7.3)%，差异有统计学意义(t=5.781、8.342、7.910,P<0.05)。螺旋CT多期增强成像联合昼夜血清皮质醇节律检测诊断的灵敏度为96.4%，受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.916。多因素分析显示，平扫CT值>24 HU、昼夜血清皮质醇节律异常及醛固酮/肾素活性比值(ARR)>30是功能分型的独立影响因素(OR=6.234、8.912、12.671,P<0.05)。结论：螺旋CT定量参数与皮质醇动态分泌特征的联合应用可显著提升肾上腺意外瘤功能评估的准确性，可为临床进行疾病分层管理提供无创诊断依据。

  2026年01期 v.23;No.257 45-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 2493K]
  

• 基于心排血指数的个性化触发延迟对下肢动脉CT血管造影的价值研究

  翟城弘;于洪涛;王锋;王伟;曹翼治;李涵玉;

  目的：评估基于心排血指数(CI)的个性化触发延迟技术对下肢动脉CT血管造影(CTA)的成像质量的影响。方法：前瞻性纳入2022年7月至2025年3月哈尔滨二四二医院收治的143例下肢缺血患者，采用随机数表法将其分为观察组(72例)和对照组(71例)，观察组CTA扫描采用个性化触发延迟，对照组CTA扫描采用固定触发延迟(25 s)。采用无创心输出量监测设备(USCOM~??)测量CI，并构建CI对比剂达峰时间(T)模型，动态调整CTA扫描时相。对比分析两组图像优良率、静脉污染率、CT值、信噪比(SNR)及心功能分级中Ⅲ～Ⅳ级患者的图像优良率差异。结果：观察组动脉显影优良率为90.3%，显著高于对照组的64.8%，静脉污染率为8.3%，低于对照组的29.6%，两组比较差异均有统计学意义(x~2=15.2、11.8,P<0.01)。观察组股动脉CT值和SNR均值分别为(320±45)HU和25.3±4.1，显著高于对照组，差异均有统计学意义(t=-6.387、7.409,P<0.01)。观察组心功能分级中Ⅲ～Ⅳ级患者图像优良率为92.3%，优于对照组，差异有统计学意义(U=49.235,P<0.01)。结论：个性化触发延迟技术通过精准匹配个体化血流动力学特征，可显著优化下肢CTA成像质量，为心功能异常患者提供了安全高效的下肢动脉CTA检查方案。

  2026年01期 v.23;No.257 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 2418K]
  

• MRI脑白质病变量化评估与认知功能MMSE评分的相关性分析及影响因素探讨

  李梦初;郝丽梅;刘慧欣;刘长春;

  目的：探讨磁共振成像(MRI)量化评估脑白质病变(WML)与简易精神状态检查(MMSE)认知评分的相关性，并分析其影响认知功能的因素。方法：纳入2023年1月至2024年12月期间应急总医院神经科收治的105例经MRI诊断为WML的患者，排除其他脑部疾病和精神障碍后，依据MMSE评分将其分为有认知功能障碍的观察组(42例，MMSE<24)和无功能障碍的对照组(63例，MMSE≥24)。采用Fazekas评分系统量化T2-FLAIR序列的病变严重程度，通过MMSE评估认知功能。采用多因素logistic回归校正年龄、教育年限、高血压等心血管风险混杂因素。结果：观察组Fazekas评分为(2.69±0.63)分，显著高于对照组的(1.52±0.71)分，差异有统计学意义(t=5.841,P<0.05)。心血管风险因素中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸及纤维蛋白原两组比较，差异有统计学意义(t=3.885、6.038、5.119,P<0.05)；两组病变体积比较差异有统计学意义(t=8.992,P<0.05)；实验室指标中C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体比较，差异有统计学意义(t=6.224、5.678,P<0.05)。将多因素分析中有统计学意义的7个变量(年龄、教育年限、高血压、LDL-C、同型半胱氨酸、Fazekas评分、CRP)纳入模型。logistic回归显示Fazekas评分和同型半胱氨酸是独立危险因素(OR=6.57、1.17,P<0.05)，教育年限为保护因素(OR=0.77,P<0.05)。高血压及LDL-C与疾病风险的关联均无相关性(OR=2.86、1.20,P>0.05)。结论：WML是认知功能障碍的独立危险因素，其量化评估与MMSE评分具有显著相关性。整合教育、年龄和心血管因素的综合管理，有助于早期干预策略优化。

  2026年01期 v.23;No.257 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 2468K]
  

• 3D腹腔镜下胃癌剪裁式胃切除和全胃切除术临床疗效比较

  袁成龙;吴国庆;刘朋宙;刘泽宇;张琦;

  目的：探究3D腹腔镜下剪裁式胃切除术和全胃切除术对胃癌患者的临床疗效。方法：回顾性分析2022年1月至2024年12月北京市怀柔区中医医院行根治性腹腔镜切除术的59例胃癌患者的病例资料，依据手术方式的不同将其分为剪裁组(29例)和全切组(30例)，剪裁组采用3D腹腔镜下剪裁式胃切除术，全切组采用全胃切除术。对比两组患者临床疗效、手术情况和术后恢复情况。结果：两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血情况、近端切缘平均长度、转移淋巴结数、伴有神经浸润比例、术后并发症发生率和术后24 h营养状况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。剪裁组平均肿瘤直径(3.36±1.34)cm和远端切缘长度(4.46±2.32)cm较全切组的(4.33±1.94)cm和(7.70±3.30)cm更小，差异有统计学意义(t=2.255、4.341,P<0.05)。剪裁组平均淋巴结清扫总数(33.33±10.50)个，较全切组的(45.93±17.66)个更少，差异有统计学意义(t=3.343,P<0.05)；剪裁组伴有脉管癌栓比例10例(占33.33%)，较全切组的19例(占65.52%)更少，差异具有统计学意义(x~2=6.111,P<0.05)。两组患者术前总蛋白、前白蛋白、铁离子和血红蛋白指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；剪裁组术前白蛋白为(45.1±3.2)g/L，全切组术前白蛋白为(42.7±4.7)g/L，两组比较差异具有统计学意义(t=2.286,P<0.05)。术后30 d两组总蛋白、前白蛋白、铁离子和血红蛋白指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。剪裁组术后30 d白蛋白、红细胞数均低于全切组，两组比较差异具有统计学意义(t=2.195、2.065,P<0.05)。术后1年，剪裁组总蛋白、白蛋白和红细胞数水平均较全切组显著升高，两组比较差异具有统计学意义(t=2.117、2.565、2.945,P<0.05)。结论：两种术式的临床疗效相当，而剪裁式胃切除术具有术后营养状态更好的优势，为胃癌患者治疗选择提供依据。

  2026年01期 v.23;No.257 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 2455K]
  

• 经会阴超声动态监测胎头方向角联合头-会阴距离对剖宫产术后再妊娠阴道试产的预测价值

  龙大坚;杨茗;柏智;李仲均;

  目的：探讨经会阴超声动态监测胎头方向角(FHA)联合头-会阴距离(HPD)对剖宫产术后再妊娠试产(TOLAC)的预测价值。方法：前瞻性纳入2022年1月至2024年5月广东医科大学附属东莞第一医院收治的80例符合剖宫术后阴道试产(TOLAC)指征的单胎头位孕妇，采用标准化超声方案动态监测宫口扩张5、8 cm及第二产程前的FHA与HPD，并根据最终分娩方式将其分为阴道分娩成功(VBAC)组(56例)和中转剖宫产(RCS)组(24例)，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算ROC曲线下面积(AUC),采用多因素logistic回归分析参数预测效能。结果：宫口扩张5 cm时，VBAC组平均FHA为(97.52±4.73)°，较RCS组平均FHA(84.31±4.25)°增大13.21°，两组比较差异有统计学意义(t=11.786,P<0.05)，宫口扩张8 cm时，VBAC组平均FHA为(88.93±4.85)°，较RCS组平均FHA(75.62±4.42)°增大13.31°，两组比较差异有统计学意义(t=11.540,P<0.05)；宫口扩张5、8 cm时，VBAC组HPD较RCS组均缩短，差异有统计学意义(t=3.642、4.127,P<0.05)。VBAC组HPD平均变化速率(6.32±1.45)mm/h，较RCS组(3.89±1.27)mm/h快2.43 mm/h，两组比较差异有统计学意义(t=3.892,P<0.05)。多因素分析显示FHA≥87.8°、HPD≤44.5 mm为剖宫产术后再妊娠阴道试产的独立预测因素(OR=4.58、3.38,P<0.05)。FHA联合HPD在宫口8 cm时预测效能最优，其AUC为0.892，灵敏度为84.2%，特异度为81.5%。RCS组前次产程停滞史比例高于VBAC组，两组比较差异有统计学意义(x~2=4.732,P<0.05)。结论：动态监测FHA与HPD可有效预测PACS分娩结局，FHA联合HPD在宫口近全阶段展现最佳预测效能。

  2026年01期 v.23;No.257 64-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 2438K]
  

• 基于脑卒中Brunnstrom分期的下肢机器人精准剂量训练在足下垂康复中的应用观察

  方志;吴柳云;李军;张娟;陈根;程钦;王明明;马道友;

  目的：探讨基于Brunnstrom分期的下肢康复机器人精准剂量训练对脑卒中后足下垂患者的康复疗效。方法：选取2021年3月至2023年6月期间六安市人民医院康复医学中心收治的100例BrunnstromⅢ～Ⅳ期脑卒中患者，按照随机数表法将其分为观察组(49例)和对照组(51例)。观察组采用机器人步态训练系统(Lokomat Pro)进行分期动态调整训练，对照组实施标准化康复方案训练。评估两组干预前后踝背屈活动度(AROM)、步行功能及安全性指标。结果：干预后观察组AROM提升(8.62±2.15)°，显著高于对照组的(4.73±1.84)°，差异有统计学意义(t=6.327,P<0.05);10 m步速增幅达(0.28±0.09)m/s，较对照组高0.13 m/s，差异有统计学意义(t=8.135,P<0.05);Fugl-Meyer评估量表评分提升(10.07±3.84)分，显著优于对照组的(5.22±2.67)分，差异有统计学意义(t=6.724,P<0.05)。Holden功能步行分级显示观察组独立行走率(63.27%)显著高于对照组(37.25%)，差异有统计学意义(Z=3.127,P<0.05)。安全性方面观察组不良事件发生率为26.53%，显著低于对照组的58.82%，差异有统计学意义(x~2=10.367,P<0.05)。结论：Brunnstrom分期导向的机器人精准剂量训练可显著改善脑卒中足下垂患者的运动功能，其疗效优势体现在踝关节活动度提升、步行速度改善及独立行走率提高，且具有更好的安全性。

  2026年01期 v.23;No.257 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 2458K]
  

• 新型气管导管气囊压力检测器的研发及临床应用效果

  王芳;哈思远;苑广超;张维义;夏维;谭俊彦;黄麓燕;丁一娟;

  目的：研发自制新型气管导管气囊压力检测器并评价其在降低术后并发症的临床应用效果。方法：以430系统单片机为控制核心与高性能压力传感器MPX5010以及国产低能耗微型气泵等构建气管导管气囊压力检测器；检测新型气管导管气囊压力，通过单片机连接测压模块，连续检测气管导管气囊压力。选取2023年2月至2024年2月武汉市中医医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的244例胃肠外科手术患者，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组122例。两组均接受常规手术治疗，术中对照组由具有5年以上工作经验的麻醉医生根据临床经验(手指触感法)判断并维持导管气囊压力，观察组采用新型气管导管气囊压力检测器检测气囊压力。两组均使用标准气囊压力(20～30 cmH_2O)计进行气囊压力验证，对不同时间段(即插管后即刻、术中定时、拔管前)的气管导管相关并发症、气管导管气囊压力以及预后各项指标进行对比。结果：术后24 h观察组出现咳嗽38例、咽喉疼痛26例，其发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(x~2=11.388、12.739,P<0.05)；术后1个月，观察组均未出现声音嘶哑，对照组声音嘶哑4例，观察组发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(x~2=4.067,P<0.05)；观察组插管后即刻、术中定时及拔管前的气管导管气囊压力正常率分别是90.16%、90.98%和91.80%，两组比较差异均有统计学意义(x~2=11.091、10.583、11.017,P<0.05)；观察组插管后即刻、术中定时及拔管前气囊压力分别是(38.36±4.25)、(28.36±5.54)和(24.55±2.55)cmH_2O，显著低于对照组，差异均有统计学意义(t=10.366、12.366、11.544,P<0.05)。观察组患者治疗满意度为91.80%，对照组患者治疗满意度为75.41%，观察组患者治疗满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(x~2=11.167,P<0.05);40名医务人员对观察组气道压力测量方法满意度为90.00%，对照组满意率为67.50%，差异有统计学意义(x~2=6.050,P<0.05)。结论：新型气管导管气囊压力检测器的研究符合临床实际要求，其自动监测和调控功能可准确检测气囊压力，患者不同时间段的气管导管相关并发症显著减少，气囊压力值趋于正常，减少患者住院时间，提升患者和医护人员满意度。

  2026年01期 v.23;No.257 74-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 2548K]
  

学术论著_数字医学研究

• 基于微信开放平台的医院应急医疗设备调配管理系统设计与应用评价

  凌龙;陈莉;谢爱民;李赋;

  目的：设计基于微信开放平台(WCOP)的医院应急医疗设备调配管理系统，实现对医疗设备调配的全过程化管理并评价应用效果。方法：基于WCOP的医院应急医疗设备调配管理系统主要涵盖表现层、应用层、业务逻辑层和数据层4层架构，包括应急设备管理、应急调配、智能决策和协同沟通4个核心功能模块。选择2022年1月至2023年1月武汉市精神卫生中心目前在用的80台应急医疗设备，采用随机数表法将其分为两组，每组40台，分别应用常规调配模式和基于WCOP的医院应急医疗设备调配管理系统调配模式(简称WCOP系统调配模式)进行管理，对比不同模式下应急医疗设备调配管理成效、调配管理规范度、设备成本效益增幅以及调配管理满意度。结果：WCOP系统调配模式下的医疗设备调配响应时间、调配出库时间、配入库时间分别为(24.98±4.02)、(11.54±3.14)和(10.22±3.47)min，均显著少于常规调配模式，差异有统计学意义(t=11.170、13.188、9.425,P<0.05);WCOP系统调配模式下医疗设备的使用率、完好率、调配及时率显著高于常规调配模式，设备闲置率显著低于常规管理模式，差异有统计学意义(t=10.691、9.002、7.569、8.132,P<0.05);WCOP系统调配模式下医疗设备运行效益、保障费用、诊治收费增幅均显著高于常规调配模式，差异有统计学意义(t=5.077、11.077、10.316,P<0.05)；设备调配管理人员、设备维修调试人员及设备库管员对医疗设备采用WCOP系统调配模式下的调配管理满意度评分均显著高于常规调配模式，差异有统计学意义(t=5.940、7.437、8.362,P<0.05)。结论：基于WCOP的医院应急医疗设备调配管理系统可实时掌握设备运行动态，降低运行风险，提升设备调配管理成效和管理规范度，增加设备成本效益增幅，提高相关人员调配管理满意度。

  2026年01期 v.23;No.257 80-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 2500K]
  

学术论著_卫生管理研究

• 基于真实世界数据的胎儿监护仪多中心使用质量评价

  贺丹;张虹;陈亚文;东方;白志鹏;徐恩慧;

  目的：基于真实世界数据评价胎儿监护仪多中心使用质量检测数据，为胎儿监护仪的使用效果和安全性提供客观的使用质量评估。方法：基于真实世界研究方法，采用观察性研究设计对胎儿监护仪的多中心使用质量进行评价。选取2023年11月至2024年10月在内蒙古自治区人民医院、内蒙古自治区妇幼保健院、鄂尔多斯市中心医院和通辽市科尔沁区第一人民医院4家三级甲等医院登记并临床在用的208台胎儿监护仪，按照设备品牌不同将其分为进口组(121台)和国产组(87台)，采用标准化流程对两组胎儿监护仪质量检测结果进行统计，比较两组设备的使用质量、非线性误差率分布程度和宫缩压力测量范围未覆盖完整区间程度。结果：两组设备胎心率测量最大误差范围为±1次/min，合格率均为100%，差异无统计学意义(P>0.05)；进口组宫缩压力测量非线性误差合格108台，合格率为89.26%，国产组合格74台，合格率为85.06%，两组合格率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组宫缩压力测量非线性误差>±10%的设备均为13台，其中进口组误差率分布为-48.75%～19.38%，中位数为-8.43%(-12.64%,-3.09%)，国产组为-50.00%～17.78%，中位数为-7.30%(-10.56%,2.78%)，两组设备宫缩压力测量非线性误差率中位数比较差异无统计学意义(P>0.05)。进口组121台(占100%)设备宫缩压力测量范围未覆盖0～100单位的完整区间，测量范围中位数为10(10,20)单位，国产组83台(占95.40%)未覆盖0～100单位完整区间，中位数为0(0,10)单位，两组设备宫缩压力测量范围未覆盖完整区间程度中位数比较差异有统计学意义(H=139.913,P<0.05)。结论：国产组与进口组胎儿监护仪在核心使用质量指标上无显著差异，国产胎儿监护仪可满足临床基本使用需求，进口组胎儿监护仪宫缩压力测量范围未覆盖完整区间的比例更高且缺失区间更长。

  2026年01期 v.23;No.257 86-89+94页 [查看摘要][在线阅读][下载 2392K]
  

• 基于真实世界数据的股浅动脉硬化闭塞症预扩张球囊临床使用评价研究

  张慧;周欣;李方达;刘晓龙;顾光超;徐璐;千红;郑月宏;

  目的：对比评价普通球囊与巧克力球囊在股浅动脉硬化闭塞症(SFAO)血管准备阶段的疗效、安全性及经济性，为临床选择球囊提供循证依据。方法：回顾性分析2022年7月至2024年11月在北京协和医院行球囊扩张术治疗的100例SFAO患者的真实世界数据(RWD)，依据血管准备阶段所使用的扩张球囊类型，将其分为巧克力球囊组(40例)和普通球囊组(60例)。比较两组患者靶血管病变程度、球囊预扩张后血管即刻通畅率、预扩张后夹层并发症发生率、预扩张手术时长及耗材费用。结果：两组患者靶血管狭窄及闭塞发生率比较差异均无统计学差异(P>0.05)。预扩张后两组患者血管即刻通畅率比较差异无统计学差异(P>0.05)。巧克力球囊组患者夹层并发症发生率为22.50%(9/40)，低于普通球囊组的30.00%(18/60)，差异有统计学意义(x~2=4.619,P<0.05)。巧克力球囊组患者的手术时长和耗材费用分别为8.00(5.00,10.25)min和103 495.30(79 377.24,138 209.96)元，均高于普通球囊组患者的6.00(3.00,6.00)min和81 986.40(62 647.37,109 791.60)元，差异均有统计学意义(Z=-4.572、-2.779,P<0.05)。结论：巧克力球囊在降低夹层并发症风险方面优势显著，适用于复杂病变患者，但其操作耗时和成本较高；普通球囊在手术效率和经济性上更具优势，临床需根据患者血管条件、手术风险及经济情况综合选择球囊类型。

  2026年01期 v.23;No.257 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 2490K]
  

• 基于导管消融术治疗房颤的治疗型医疗器械经济性评估

  廖博玮;胡敏;解君;陈文;

  目的：通过评估导管消融(CA)术治疗房颤的经济价值，分析治疗型医疗器械经济价值评估的可行性。方法：检索中国知网(CNKI)、万方及美国Pubmed、英国Cochrane、荷兰Embase和我国SinoMed等中英文数据库中CA术治疗房颤的相关文献，关键词限定为中文和英文，文献检索时间为2015年1月至2025年1月，分析国内外已有CA术经济学评价对我国当前CA术治疗房颤决策实践的可参考性，并基于离散事件模拟(DES)模型，从我国卫生体系视角，对主流CA术治疗房颤的治疗型医疗器械经济性进行评估。结果：共检索出CA术治疗房颤的相关研究文献35篇，排除非经济性评估研究等，最终筛选出15篇文献进行CA术治疗房颤的经济学评价。CA术相比抗心律失常药物(AADs)是一种具有成本效果的房颤治疗方式，使用thermocool smarttouch导管联合消融指数技术(STAI)进行射频消融(RFCA)和二代冷冻球囊消融(CB-2)与AADs是我国当下主流的消融技术。结论：使用RFCA相比AADs治疗房颤和冷冻球囊消融技术(CB-2)更具有经济性。治疗型医疗器械的经济价值评估具有“环境特异性”和“较短保质期”，当外部环境未能反映当前支付制度、价格水平及临床应用模式时，需针对当下决策环境，选择可靠的研究方法重新开展经济性研究，以保证评估结果的可靠性和适用性。

  2026年01期 v.23;No.257 95-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 2398K]
  

• 人工智能在血流储备分数研究领域应用的文献计量学分析

  毛明惠;陈振;陈坚;付丽媛;

  目的：探讨人工智能(AI)在血流储备分数(FFR)研究领域应用的发展现状与趋势，为相关领域研究和临床实践提供参考。方法：检索2015年1月至2024年12月Web of Science核心合集(WoSCC)数据库中与AI在FFR领域应用的有关文献，检索文献类型限于论著和综述，文献语言限于英文。采用Excel、CiteSpace及VOSviewer等软件对该领域的年度发文量分布、国家(地区)合作网络、发表机构、作者、发表期刊、被引期刊、高被引文献和关键词进行可视化分析。结果：共检索出401篇相关文献，排除不符合主题的文献，纳入277篇文献。文献计量学分析显示，2015年至2024年，FFR领域发文量尽管存在波动但总体呈现上升趋势，其中美国发表的文献数量最多(116篇，占41.9%)，最高产作者为美国的Schoepf UJ(33篇)，发表文献数量中排名第1的机构为南卡罗来纳医科大学(37篇)，最具影响力的期刊为Eur Radiol(欧洲放射学)期刊(23篇)，被引次数最多的期刊为J Am Coll Cardiol(美国心脏病学会杂志)期刊(255篇)。出现频率最高的关键词为“fractional flow reserve(血流储备分数)”“CT angiography(CT血管造影)”“coronary artery disease(冠状动脉疾病)”。反映出的研究热点为研究模型的准确性、不同的成像技术、血管和临床变量的选择，以及数据集的挑战。结论：FFR研究领域的应用热度持续。现阶段AI在FFR计算中的算法创新与性能评估、多种成像技术与AI的结合及多工具组合探索、冠状动脉血管类型差异与临床变量在模型中影响权重分析，以及端到端深度学习框架下的数据集挑战构成研究热点。

  2026年01期 v.23;No.257 101-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 3318K]
  

• 基于SWOT-PEST的麻醉设备故障风险预测模型构建与应用评价

  董洁刚;杨悦来;沈龙;张诗颖;潘正巧;

  目的：基于优势、劣势、机会、威胁与政治、经济、社会及技术(SWOT-PEST)构建麻醉设备故障风险预测模型，提升麻醉设备临床使用效果。方法：综合分析麻醉设备的内外部SWOT-PEST等因素，运用故障树分析及层次分析法等技术量化风险因素，构建基于SWOT-PEST的麻醉设备故障风险预测模型，对设备进行有效管理。选取2023年至2024年上海交通大学医学院附属第九人民医院手术麻醉科临床在用的127台设备，将2023年在用的设备采用常规管理模式管理，2024年在用的设备采用基于SWOT-PEST的麻醉设备故障风险预测模型(模型管理模式)进行管理，对比不同管理模式下的设备风险管理效果、风险预警情况和设备临床操作差错率。采用自制设备使用满意度调查表调查参与设备使用管理的预防养护、维修和操作人员对两种管理模式的设备使用满意度评分。结果：采用模型管理模式的设备平均故障发生率、故障自行检修率及设备报废率平均值分别为(0.98±0.19)%、(0.74±0.20)%和(0.47±0.10)%，均低于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=13.262、21.131、24.044,P<0.05)；设备的风险识别准确性、预警及时性及防控全面性评分均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=13.541、16.172、19.168,P<0.05)；设备错误使用率、操作失误率及人为错误率均低于常规管理模式，差异均有统计学意义(x~2=14.815、12.000、12.763,P<0.05)；参与设备使用管理的预防养护、维修和操作人员对模型管理模式的满意度评分均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=15.975、16.219、20.698,P<0.05)。结论：基于SWOTPEST的麻醉设备故障风险预测模型可实现对麻醉设备故障的风险预测，提升设备风险管理效果，实现设备风险预警，降低设备临床操作差错率，提高设备使用管理相关人员对设备使用管理的满意度评分。

  2026年01期 v.23;No.257 112-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 2470K]
  

• 基于融合深度学习与全生命周期模型的医疗设备健康管理系统开发与应用评价

  宗诚;曲振宇;王大壮;虞凯;张维芯;

  目的：设计开发基于融合深度学习与全生命周期模型的医疗设备健康管理系统，分析其在医疗设备管理中的应用价值。方法：由数据采集层、数据存储与管理层、深度学习模型层、应用层和用户界面层组成健康管理系统，通过设备档案管理模块、实时监测与故障预警模块、维护计划制定与执行模块及成本管理模块实现对设备的全过程化管理。选取2022年至2023年江苏省中医院临床在用的100台医疗设备，分别采用常规管理模式和基于融合深度学习与全生命周期模型的医疗设备健康管理系统(系统管理模式)进行设备管理，每种管理模式50台设备，对比两种管理模式的设备管理质量、设备管理缺陷情况、设备管理效能和设备管理绩效。结果：采用系统管理模式的设备资源配置、信息基础、技术支撑和管理绩效评分分别为(92.33±2.63)、(93.52±2.14)、(94.11±2.66)和(92.33±2.99)分，均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=15.506、14.858、16.634、15.162,P<0.05)；设备管理缺陷的分装错误率、损坏率和供应不足率均低于常规管理模式，差异均有统计学意义(x~2=6.061、7.162、6.353,P<0.05)；设备平均诊疗有效率、开机率和平均设备运转率均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=12.310、10.843、16.178,P<0.05)；设备平均成本效益增幅和社会效益增幅均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=23.001、21.986,P<0.05)。结论：基于融合深度学习与全生命周期模型的医疗设备健康管理系统对设备进行管理，可显著提高设备管理质量，降低设备管理的缺陷，提高设备整体管理效能和管理绩效。

  2026年01期 v.23;No.257 119-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 2494K]
  

• 基于德尔菲法和层次分析法的急救及生命支持类设备共享调配使用评价指标体系构建

  薛博宇;周亮;许媛媛;王杰;吴韬;

  目的：构建急救及生命支持类设备共享调配使用评价指标体系，为急救及生命支持类设备管理使用与调配提供参考。方法：通过文献分析法建立急救及生命支持类设备共享调配使用管理评价原始指标池，采用层次分析法(AHP)确定评价指标权重，采用德尔菲法邀请上海市6家三级甲等医院及2所高校的30名临床、护理、设备工程及财务等工作领域专家进行两轮专家咨询，从而确定指标最终权重构建急救及生命支持类设备共享调配使用评价指标体系。结果：急救及生命支持类设备共享调配使用评价指标体系的两轮专家咨询中，30名专家咨询的问卷发放及有效问卷回收率均为100%；专家权威系数分别为0.815 5和0.847 5;Kendall's W系数分别为0.653和0.672，且均有统计学意义(x~2=492.051、391.902,P<0.05);AHP判断矩阵的一致性比率均<0.1。急救及生命支持类设备共享调配使用评价指标体系以使用效益、成本效益和社会效益3个一级指标为主要框架，以使用效率、技术状态、合理管理、临床疗效、使用者体验、科研效益、投资回收能力和维修效益8个二级指标为主要评价维度，以27个三级指标为详细评价条目。结论：急救及生命支持类设备共享调配使用评价指标体系较为全面地涵盖了该类设备的使用、管理及经济等方面，具有较高的系统性和可操作性。

  2026年01期 v.23;No.257 126-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 2390K]
  

• 基于德尔菲法和层次分析法的医院生物医学工程人才岗位胜任力模型构建研究

  胡青竹;金久暄;刘楠楠;朱艺曼;时钢;

  目的：构建医院生物医学工程人才岗位胜任力模型，为生物医学工程人才的培养、考核和评价提供参考。方法：选取天津市18所二级及以上公立医疗机构的生物医学人才数据资料，采用文献分析法、半结构化专家访谈法和德尔菲问卷调查法筛选模型指标，结合层次分析法建立模型指标的层次结构模型，构建指标判断矩阵并进行层次单排序和一致性检验，得出各指标的权重以及相对优劣次序，最终形成医院生物医学工程人才岗位胜任力模型。结果：医院生物医学工程人才岗位胜任力模型包含5个一级指标和43个二级指标。模型经一致性检验(CR)，一级指标和二级指标的CR值为0.025～0.055,CR<0.100，该模型具有满意一致性。岗位胜任力模型的一级指标权重由高到低依次为知识、技能、道德品质、内在动机和个人特质；二级指标权重前7位依次为临床工程学、临床医学及生命科学、卫生管理学、卫生装备学、电子学及材料学、维修维护能力和临床使用评价能力。结论：医院生物医学工程人才岗位胜任力模型具备一定的广泛性和可操作性，能够全面提高医院生物医学工程人才的综合素质和岗位胜任力，为医院生物医学工程领域的发展提供有力的人才支撑。

  2026年01期 v.23;No.257 132-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 2373K]
  

• 基于风险矩阵的呼吸机设备维护策略优化及效果验证

  李濛扬;王淼;卢东生;康霓;

  目的：探讨基于风险矩阵的呼吸机设备精准维护策略在呼吸机设备维护维修中的应用效果，以解决传统呼吸机维护过程中维修被动和故障响应滞后等问题。方法：采集首都医科大学附属北京友谊医院西城院区2019年至2023年临床在用的77台呼吸机故障数据，包括氧传感器校准、氧传感器故障、呼吸阀故障、流量传感器校准、流量传感器故障、蓄电池失效、主板故障和其他硬件故障8类故障，构建故障风险矩阵模型，量化故障风险等级，制定分级维护方案优化呼吸机设备维护策略对呼吸机进行精准维护和故障处理。选取2023年至2024年本院临床在用的77台呼吸机设备工作量及故障数据，对比精准维护策略实施前的2023年与实施后的2024年呼吸机设备可用率和故障处理时长。结果：精准维护策略实施后呼吸机可用率由实施前的90.5%提升至94.0%，差异有统计学意义(x~2=9.812,P<0.05)；流量传感器和氧传感器两类高风险故障处理时长由实施前的>2 h缩短至0.5 h。结论：基于风险矩阵的呼吸机设备精准维护策略应用于呼吸机设备维护管理，可有效提升呼吸机维护的针对性和管理效能，缩短高风险故障处理时间，提高设备可用率。

  2026年01期 v.23;No.257 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 2403K]
  

• 基于深圳市罗湖医院集团医学检验样本无人机运输实践的低空经济应用场景研究

  李文海;林汉群;熊丹;李杏婷;罗利清;

  目的：探索低空无人飞行器(无人机)技术在整合型医疗卫生服务体系中的应用价值，为低空经济拓展高价值应用场景提供借鉴。方法：以紧密型城市医疗集团建设为实施场景，采用无人机运输优化医学检验样本物流效率，构建适用于区域医学检验中心与不同医疗机构之间的医学检验样本无人机运输通道。选取2021年9月至2025年3月深圳市罗湖医院集团采用无人机运输集团所属医院与区域医学检验中心之间医学检验样本的运输数据，并采集集团下属医院的27份血液样本，对每份样本的20项血常规和20项常规生化检测项目，使用线性回归方式对比采用无人机与陆路运输的样本检验结果，以评价两种运输方式检验结果的一致性以及采用无人机进行样本运输的效能。结果：截止2025年3月，罗湖医院集团累计完成13 780架次医学样本无人机运输任务，在确保医学检验样本质量的前提下，累计运送检验样本177.2万管，无人机单次平均运输时间为14.8 min，较传统陆路运输的28.5 min缩短约50%，较交通拥堵情况下最长运输时间的2.5 h缩短约90%。采集的27份血液样本中，20项血常规和20项常规生化检测项目两种运输方式检验结果的线性回归方程斜率在0.935到1.072之间，其中白细胞计数项目线性回归方程为y=0.950x+0.287，斜率为0.95，总蛋白项目线性回归方程为y=1.012x-1.025，斜率为1.012，均具有较高的一致性。结论：无人机运输系统直线运输路径较传统陆路运输减少了路线复杂程度，在医疗急救物资运输、血液制品配送等时效敏感场景中展现出独特优势，为低空经济在医疗卫生领域应用提供了可复制范式，对提升区域医疗资源整合效能具有示范价值，尤其适用于地形复杂、交通拥堵的城市医疗集团建设使用。

  2026年01期 v.23;No.257 142-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 2368K]
  

综述

• 医用电子直线加速器的发展现状及展望

  王泽如;李晨曦;马境;刘孜;黄思娟;黄晓延;杨鑫;

  医用电子直线加速器(LINAC)是现代放射治疗的核心装备，其技术演进直接关系到肿瘤治疗的精准化与个性化水平。通过综述医用电子LINAC从早期物理原理探索到当前智慧化集成系统的发展过程，梳理其在国际与国内医疗领域的关键发展节点，着重分析LINAC加速原理、束流控制、图像引导及剂量调控等核心技术环节的突破如何重塑放射治疗实践。结合行业现状，探讨多模态集成、人工智能融合及精准医学理念对该设备技术路径的深远影响，展望其在超高剂量率放射治疗、超导技术应用及自适应放射治疗等前沿方向的发展潜力，旨在为从事放射治疗的专业人员提供关于医用电子LINAC技术发展逻辑的清晰框架，促进该技术的持续创新与临床治疗水平的提升。

  2026年01期 v.23;No.257 148-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 2359K]
  

维修工程

• A/BHI-701型集中供浓缩液系统离子浓度稳定性研究

  杨建宁;赵小磊;唐欣翔;何兴昌;谢鑫;彭宇;

  目的：探讨一种间接评价血液净化集中供浓缩液系统(CCDS)配制的透析浓缩液离子浓度稳定性的方法。方法：根据TR-2(FRE)型费森透析液配方，计算透析液中浓缩液同等稀释比例下的目标离子浓度，与A/BHI-701型集中供浓缩液系统(日本Toray公司)配制的浓缩液同比例稀释液的离子浓度进行对比。根据对比结果调整CCDS的电导率，使浓缩液获得最优目标浓度。将具有最优目标浓度的浓缩液供至病房端透析机，配制成透析液，检测离子浓度并观察其收敛性。结果：A/BHI-701型集中供浓缩液系统中，AHI-701电导率为224 mS/cm,BHI-701电导率为52 mS/cm时，具有最优浓度，透析液具有更加优异的浓度品质和安全性。结论：通过检测浓缩液的稀释液(透析液中同比例下的稀释液)离子浓度，可以实现对浓缩液稳定性的监测，并实现对CCDS独立、简单且有效的管控，保障透析液品质和透析安全。

  2026年01期 v.23;No.257 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 2358K]
  

• 用于磁共振扫描的受检部位辅助固定装置的设计与应用评价

  何桂凤;何冬梅;杨毅;金润女;陈海莺;朱露林;丁碧娇;苏增标;

  目的：设计一种用于磁共振(MR)扫描的受检部位新型辅助固定装置，以限制受检部位活动从而减少MR图像中的运动伪影。方法：MR扫描用辅助固定装置由垫体及固定模块构成，其中垫体负责贴合身体接触面以提升舒适度，固定模块则承担锁紧固定的关键作用，二者协同配合可实现对目标部位的稳定支撑与牢固限位。在进行MR扫描时，受检者躺于垫体上，同时利用固定模块中的双侧压迫板固定受检者的受检部位。选取2024年6月至2024年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院行腹部MR扫描的178例患者，依据随机数表法将其分观察组和对照组，每组89例。观察组扫描过程中使用受检部位辅助固定装置固定受检部位，对照组采用常规方法固定受检部位；对比两组MR图像产生运动伪影的情况。结果：用于观察组MR图像出现运动伪影30例(占33.71%)，未出现运动伪影59例(占66.29%)；对照组MR图像出现运动伪影62例(占69.66%)，无运动伪影27例(占30.34%)。观察组产生运动伪影率显著低于对照组，差异有统计学意义(x~2=23.04,P<0.05)。结论：MR扫描的受检部位辅助固定装置能有效减低运动伪影产生率，提高MR图像质量。

  2026年01期 v.23;No.257 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 2438K]
  

• 血液透析患者安全型采液装置设计

  杨嘉琪;张琦;焦洋;夏京华;杨艳丽;王颖;

  为解决血液透析患者行透析上机治疗时采集血标本过程易遗撒浪费从而造成检验结果不够准确、医务人员在操作过程中存在职业暴露风险、采集过程需要反复倾倒标本、患者就医体验差等诸多问题，设计一种针对血液透析患者的安全型医用采液装置，装置由负压集液容器、无针正压接头及安全针头组件组成，通过“一接二接三撤离”3个步骤，可对正在进行血液透析的患者进行全程无针密闭式采集血液，提高整体采集血液标本安全性，减少医护人员职业暴露风险，降低采集血液被污染、遗撒、浪费的风险，提高血液采集的准确率、合格率，减少患者的疼痛，提高患者舒适度及满意度。

  2026年01期 v.23;No.257 162-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 2372K]
  

• 基于半导体制冷的植发毛囊保存制冷仪设计

  李运运;郝建侠;刘畅;朱光阳;王早早;李强;魏韩笑;陈菲菲;

  目的：设计一款基于半导体制冷的植发毛囊保存制冷仪，以解决毛发移植术中体外毛囊保存温度控制粗糙的问题，为植发毛囊提供稳定、可控的低温环境，提高毛囊成活率。方法：制冷仪以STM32F103RCT6型单片机为控制器，采用增量式比例、积分、微分(PID)算法控制由CL-C067半导体制冷片级联而成的制冷模块，实现高效控温；采用DS18B20数字温度传感器监测温度；采用SKHT190608WBC显示屏显示设定温度和分选盘实时温度；由控制面板上的4个按键实现温度校准和设定温度功能；使用蜂鸣器实现故障声音提示。结果：根据制冷仪的软硬件设计制作出原型机，该仪器可通过按键设定温度，实时显示温度并在异常时发出声光报警，并具备校准功能。测试表明，在25、28和30℃的3种室温条件下，能够在20 min内达到设定温度，且温度波动仅为±0.5℃，控温效果良好。结论：基于半导体制冷的植发毛囊保存制冷仪的设计，可有效解决毛囊保存温度波动过大的问题，提高毛发移植手术效果。

  2026年01期 v.23;No.257 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 2504K]
  

• 2025年中国医学装备协会发表科技期刊论文数据分析

  李志勇;薛瀚;赵小瑞;崔泽实;

  检索中国医学装备协会近10年发表的科技期刊论文，统计文献数据，分析发文趋势。10年来，中国医学装备协会所发表的科技期刊论文总量基本呈逐年上升趋势，其中专家共识是其上升的主要贡献因素。2025年是中国医学装备协会发文量最多的一年，专家共识发文量较上一年度增长2.36倍，文献主题主要聚焦在新兴医学装备技术的临床应用指南、诊治护理技术规范、质量保证、技术评估等医学装备行业热点。

  2026年01期 v.23;No.257 171-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 2395K]
  

• 新年献词

  侯岩;

  <正>岁序常易，新元肇启。在这辞旧迎新、继往开来的美好时刻，我代表中国医学装备协会及《中国医学装备》杂志社，向长期耕耘在医学装备领域的各位同仁致以最诚挚的新年祝福！祝愿大家在新的一年里身体健康、事业精进、阖家幸福！2025年是“十四五”规划收官的决胜之年，也是协会砥砺前行、成果丰硕的一年。协会坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，紧扣“提升医疗卫生机构服务能力、推动医学装备产业创新发展”使命，不断深化服务内涵，圆满完成了各项重点工作任务：成功举办2025中国医学装备大会暨医学装备展览会，参会参展人数首次突破10万人次，与白俄罗斯卫生部在中白工业园举办“2025中国医学装备(白俄罗斯)展览会”，通过开展多层次、国际化的活动，为行业搭建高效交流与创新展示平台；客观、公正地完成第十一批优秀国产医疗设备遴选工作，通过积极开展产业发展及专项课题研究、规范团体标准制(修)订、强化专业人才培养、拓展国际合作、参与并开展公益活动等一系列扎实举措，为医学装备行业高质量发展构筑坚实根基。

  2026年01期 v.23;No.257 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K]
  

• 《中国医学装备》杂志征稿启事

  <正>《中国医学装备》杂志是由中国医学装备协会主管、主办的综合性学术期刊，是“中国科技论文统计源期刊”、“中国科技核心期刊”。《中国医学装备》杂志刊载医学装备技术及其应用管理等相关稿件。开设的主要栏目有：学术论著(生物医学工程研究、技术评价研究、转化医学研究、数字医学研究、卫生管理研究、实验科学研究等)、综述、维修工程及企业风采、专访、专题、简讯等。为展现高质量学术文章，特向广大读者、作者、从事医学装备技术的科研、管理、教学、临床实践、维修、生产、营销人员等征集高质量文稿。

  2026年01期 v.23;No.257 174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K]
  
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