- 吴晓辉;张舒羽;刘睿;姚祖文;陈亚正;
目的：比较线性玻尔兹曼方程的Acuros BV算法与美国医学物理师协会(AAMP)TG43号报告算法在使用不同施源器的近距离放射治疗中靶区和危及器官的剂量差异，探讨组织非均匀性计算对近距离治疗剂量分布计算的影响。方法：回顾性分析2023年10月至2024年12月在遂宁市中心医院肿瘤中心放射治疗科接受三维近距离放疗的45例患者(宫颈癌30例、肺癌8例、淋巴结转移瘤7例)，分别使用基于线性玻尔兹曼方程的非均匀性剂量算法Acuros BV与AAPM TG43号报告的纯水剂量算法(TG43算法)计算45例患者放射治疗计划的剂量分布，分别对比分析3种施源器(单管式施源器15例、曼彻斯特型施源器15例以及钛制插植针15例)在两种算法中的靶区剂量(D_(95%)、D_(90%))以及单管式施源器和曼彻斯特型施源器在两种算法中危及器官(膀胱D_(max)、膀胱■、直肠D_(max)、直肠■、小肠D_(max)、小肠■)的剂量学差异。结果：单管式施源器计划使用Acuros BV和TG43算法靶区D_(95%)剂量分别为(5.65±0.13)和(5.76±0.14)Gy，靶区D_(90%)剂量分别为(6.01±0.1)和(6.18±0.11)Gy,TG43算法靶区剂量均高于Acuros BV算法，且差异均有统计学意义(t=2.19、3.50,P<0.05)；曼彻斯特型施源器计划使用Acuros BV和TG43算法靶区D_(95%)剂量分别为(4.98±0.29)和(5.35±0.32)Gy，靶区D_(90%)剂量分别为(5.49±0.26)和(5.9±0.28)Gy,TG43算法靶区剂量高于Acuros BV算法，差异均有统计学意义(t=3.30、4.13,P<0.05)；钛制插植针计划使用Acuros BV和TG43算法靶区D_(95%)剂量分别为(20.84±1.19)和(21.98±1.07)Gy，靶区D_(90%)剂量分别为(24.44±1.35)和(25.67±1.35)Gy，差异均有统计学意义(t=2.74、2.50,P<0.05),TG43算法比Acuros BV算法在靶区D_(95%)和D_(90%)高出约5%。曼彻斯特型施源器计划危及器官剂量(膀胱■、直肠D_(max)、直肠■)的两种算法比较差异均有统计学意义(t=2.44、2.17、2.54,P<0.05),TG43算法比Acuros BV算法剂量高出7.43%～11.26%，其他危及器官剂量评估比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：TG43算法未考虑组织非均匀性，导致靶区及膀胱、直肠等危及器官的剂量普遍被高估，3种施源器材料不同，剂量被高估的程度有所区别，尤其是曼彻斯特型与钛制插植针等金属施源器需要谨慎评估，尽量使用Acuros BV或蒙特卡罗等非均匀性算法进行剂量计算。
2025年12期 v.22;No.256 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 2572K] - 严维江;杨云云;曹琪;李明;
目的：研究光学定位系统(OPS)摆位误差对胸部肿瘤放射治疗靶区剂量分布及正常器官剂量分布的影响。方法：回顾性选取2021年2月至2023年4月连云港市第二人民医院67例胸部肿瘤(食管癌和肺癌)患者放射治疗的临床资料。所有患者在瓦里安Clinac iX加速器上行调强放射治疗(IMRT)使用OPS进行摆位验证，每位患者制定两种放射治疗计划即原计划和误差计划(带入OPS误差)。原计划为在原始图像上设计的最佳放射治疗计划，误差计划为将每例患者的每次摆位OPS误差数据反馈到Eclipse TPS11.0治疗系统中，不作射野和多叶光栅(MLC)走位优化，通过累加各分次剂量分布获得。对食管癌和肺癌患者的原计划、误差计划剂量参数和危及器官所受剂量进行比较分析。结果：食管癌和肺癌(x、y、z)方向摆位误差均为毫米级别，在z方向，食管癌和肺癌误差最大，分别为(-2.12±1.36)和(-1.75±1.16)mm。食管癌的原计划与误差计划比较，靶区的D_(98%)和适形性指数(CI)，差异均无统计学意义(P>0.05),D_(2%)、D_(50%)和均匀指数(HI)比较差异均有统计学意义(Z=-6.39、-6.39、-6.39,P<0.05)。危及器官中肺V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)、D_(mean)的两种计划比较，差异均有统计学意义(Z=-5.40、-5.54、-5.11、-5.49、-5.95,P<0.05)；脊髓的D_(max)、D_(mean)和心脏的V_(30)、D_(mean)，两种计划比较，差异均有统计学意义(Z=-6.20、-6.38和-2.69、-3.63)；心脏的V_(40)两种计划比较，差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌各剂量学参数原计划与误差计划比较，靶区的D_(98%)和CI，差异均无统计学意义(P>0.05)，而D_(2%)、D_(50%)和HI比较差异均有统计学意义(Z=-3.04、-3.38、-3.32,P<0.05)，两种计划的危及器官剂量，肺V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)、D_(mean)比较差异均有统计学意义(Z=-3.27、-2.67、-2.93、-1.79、-3.38,P<0.05)，脊髓的D_(max)、D_(mean)比较差异有统计学意义(Z=-3.21、-3.04,P<0.05)，心脏的V_(30)、V_(40)、D_(mean)比较差异均有统计学意义(Z=-2.53、-2.27、-3.18,P<0.05)。结论：使用OPS的摆位误差较小，为毫米级别，满足临床摆位误差要求。摆位误差对靶区剂量适形度影响不大，而对靶区剂量的均匀性影响较大。摆位误差造成的剂量误差不容忽视，须仔细校准患者的摆位，OPS摆位误差可将剂量误差控制在尽量小的范围。
2025年12期 v.22;No.256 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 2572K] - 黄梦琪;梁傲源;毛苇;周思宏;王冠;宋思思;
目的：通过体模实验评估60 kV超低剂量CT扫描结合深度学习重建算法(CI算法)在儿童胸部中的可行性。方法：采用PH-1C型儿童胸部体模，根据照射剂量参数的不同，分为常规组(标准照射剂量：100 kV/60 mA)与实验组[60 kV/不同管电流(60、30、15、8、5 mA)]。常规组重建采用权重为50%的常规迭代算法(CV算法)；实验组重建分别采用50%CV算法、以及不同权重(10%、30%、50%、70%、90%)的CI算法。比较实验组内不同重建算法(50%CV、10%CI、30%CI、50%CI、70%CI、90%CI)的主观及客观图像差异；比较实验组[60 kV(60、30、15、8、5 mA)]与常规组之间的主观及客观图像差异和辐射剂量差异。结果：在实验组内，不同权重重建算法(50%CV、10%CI、30%CI、50%CI、70%CI、90%CI)的图像质量比较时，CI算法重建的图像质量显著优于CV算法重建的图像，差异有统计学意义(F=89.42、5.37,P<0.05)。其中50%CI、70%CI、90%CI客观评分高于10%CI和30%CI，但三者间的差异均无统计学意义(P>0.05)；主观评价中70%CI图像质量最佳。实验组[60 kV/不同管电流(60、30、15、8、5 mA)]均采用70%CI算法重建的图像与常规组图像比较，实验组中60 kV/60 mA的图像质量主观评价及客观评分与常规组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。60 kV/30 mA的图像质量肺窗客观评分与常规组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，主观评价略低于常规组；纵隔窗在客观评分中SD值(12.85±0.65)高于常规组，SNR值(5.07±0.32)低于常规组，差异有统计学意义(t=14.82,2.26,P<0.05)，主观评价低于常规组。实验组不同管电流时CT辐射剂量参数均显著低于常规组，差异均有统计学意义(t=215.90、220.01、231.35、237.72、249.70、344.57、368.65、379.50、387.64、392.08、267.48、298.72、301.12、308.07、319.80,P<0.05)。其中60 kV的60和30 mA组的有效剂量均值分别为0.11和0.05 mSv。结论：结合70%CI重建算法，60 kV/60 mA图像质量可达或略优于常规100 kV的水平；对于重点观察肺窗图像的患儿(肺炎复查者)，管电流可进一步降至30 mA。
2025年12期 v.22;No.256 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 2596K] - 张建阳;宋会民;田晓媛;葛佳宁;张力丹;白雪;
目的：融合正电子发射计算机体层扫描(PET/CT)代谢参数构建临床病理特征的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)多维度预后模型，并验证其在个体化治疗决策中的临床应用价值。方法：回顾性纳入2019年1月至2023年12月期间保定市第一中心医院接受规范化治疗的150例Ⅲ期NSCLC患者的病例资料，采集所有患者PET/CT代谢参数最大标准化摄取值(SUV_(max))、代谢肿瘤体积(MTV)、总病灶糖酵解(TLG)以及表皮生长因子受体(EGFR)突变、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等临床病理特征、临床评分及病理分型进行分析。按7∶3比例将150例患者分为训练集(105例)和验证集(45例)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选关键变量，构建Cox比例风险模型，通过原始数据集Bootstrap重采样(1 000次)进行内部验证，并计算一致性指数(C-index)、校准曲线，采用决策曲线分析(DCA)评估模型性能。结果：多因素分析显示，全身代谢肿瘤体积(MTV_(wb))每增加1 cm~3，死亡风险升高0.9%(HR=1.009,95%CI:1.003～1.015,P=0.006);NLR≥3.5(HR=2.107,95%CI:1.424～3.119,P=0.001)、CYFRA 21～1≥5.0 ng/ml(HR=1.735,95%CI:1.161～2.594,P=0.012)为独立危险因素，EGFR突变阳性患者死亡风险降低40.1%(HR=0.599,95%CI:0.387～0.928,P=0.022)。模型在训练集和验证集的C-index分别为0.813(95%CI:0.761～0.865)和0.795(95%CI:0.730～0.860)，预测模型校准曲线斜率接近1(0.931～1.018)，预测模型1年生存预测误差≤1.52%。决策曲线分析显示，当阈值概率为0.2～0.6时，模型净获益值最高达0.469。全身总病灶糖酵解(TLGwb)、程序性死亡配体-1(PD-L1)表达及性别均与生存无相关性(P>0.05)。结论：本研究构建的预后模型通过整合代谢负荷与宿主炎性指标，显著提升了Ⅲ期NSCLC生存预测精度，为个体化随访周期制定及治疗策略优化提供了依据。
2025年12期 v.22;No.256 24-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 2603K] - 谢冰;王威;张建新;于广建;姜淮瀚;杨永鹏;
目的：基于生成对抗网络的智能超声诊断仪自动化修复算法，提升超声诊断仪成像质量，为临床诊断提供影像学依据。方法：数据源自烟台毓璜顶医院临床采集的甲状腺超声影像数据集，共包含5 826张标注的超声结节图像。基于生成对抗网络的判别器判断受损的真实与虚假状态，构建成像自动化修复模型，对关键帧进行迭代处理，按照平滑关系对图像进行分割，并选取具有代表性的6张甲状腺超声诊断仪成像图像，以确定像素值的集中分布状态，考虑损失函数的平均绝对误差，计算修复拟合图像的数值分布权重。基于生成对抗网络的的生成器，结合多尺度图像结构进行像素值的集中分布状态综合预测，调整修复图像边界的连贯性，通过处理复杂的对抗损失，完成智能超声诊断仪成像自动化修复。结果：在6张测试集(I1～I6)不同图像下，所提算法应用后的修复结构相似性指标(SSIM)平均值为0.87，未出现组织边界形态异常或结构失真问题。结论：基于生成对抗网络的智能超声诊断仪自动化修复算法应用后，自动化修复效果好，显著提升了智能超声诊断仪成像的质量与可靠性。
2025年12期 v.22;No.256 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 2530K]
- 史凌波;孟庆涛;罗元满;徐伟;
目的：探讨基于3.0T多模态磁共振成像(MRI)的直肠癌术前精准肿瘤-淋巴结-转移分期(TNM)系统分期模型构建与运用研究。方法：回顾性选取2021年1月至2025年5月滁州市第一人民医院收治的96例直肠癌患者，所有患者均行多模态MRI成像检查。以病理结果作为分期“金标准”，比较术前多模态MRI在T分期、N分期及M分期的诊断准确率；比较不同分期的MRI定量参数。结果：96例直肠癌患者以病理检查结果，T分期中T_1期14例，T_2期21例，T_3期34例，T_4期27例；N分期中N_0期55例，N_1期27例，N_2期14例；M分期中M_0期87例，M_1期9例。多模态MRI在不同临床分期显示：T_1分期12例，T_2分期22例，T_3分期33例，T_4分期29例，T分期诊断准确率分别为64.29%、76.19%、82.35%和88.89%，总体准确率为80.21%，其诊断结果和病理诊断结果之间一致性较高(Kappa=0.727,P<0.05);N_0分期45例，N_1分期31例，N_2分期20例，其诊断准确率分别为72.73%、66.67%和85.71%，总体准确率为72.92%，其诊断结果和病理诊断结果之间一致性较高(Kappa=0.556,P<0.05);M_0分期85例，M_1分期11例，其诊断准确率分别为94.25%和45.45%，总体准确率为91.67%，其诊断结果和病理诊断结果之间一致性较高(Kappa=0.554,P<0.05)。在不同临床分期直肠癌患者中，随着临床分期的增加，最小表观扩散系数(ADC)、平均ADC及相对ADC参数降低，差异均有统计学意义(F_T=23.760、90.818、25.062;F_N=49.764、84.692、30.837,P<0.05)。结论：3.0T MRI多模态成像在直肠癌术前TNM分期中具有一定的诊断价值。
2025年12期 v.22;No.256 34-38+43页 [查看摘要][在线阅读][下载 2617K] - 朱智波;廖玲凤;杨毅;袁云峰;
目的：探讨不同磁共振成像(MRI)分期股骨头坏死(ONFH)患者髋关节功能损害程度与MRI分期进展的相关性。方法：采用回顾性队列研究设计，纳入2021年1月至2024年5月永州市中心医院骨科收治的120例单侧ONFH患者，按照中华医学会骨科学分会骨分期系统(ARCO)将其分为Ⅰ期组(42例)、Ⅱ期组(54例)和Ⅲ期组(24例)。采用Harris髋关节功能评分(HHS)评估髋关节功能状态，分析其与坏死面积比、骨髓水肿范围等影像参数的关联。结果：3组患者激素总量、坏死面积比、骨髓水肿范围及骨密度T值比较差异有统计学意义(F=5.432、132.756、157.892、6.345,P<0.05)。Ⅲ期组患者塌陷程度显著高于Ⅰ、Ⅱ期组，差异有统计学意义(F=218.765,P<0.05)。视觉模拟量表(VAS)疼痛评分随ARCO分期进展升高，Ⅲ期组达(6.34±1.89)分，3组比较差异有统计学意义(F=35.672,P<0.05)。HHS总分随ARCO分期进展显著下降(Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期)，差异有统计学意义(F=98.765,P<0.05)。疼痛维度评分从Ⅰ期组的(38.45±4.12)分降至Ⅲ期组的(24.56±6.78)分，差异有统计学意义(F=76.432,P<0.05)；坏死面积比、骨髓水肿范围与HHS呈强负相关(r=-0.812、-0.785,P<0.001)。多元回归显示坏死面积比、骨髓水肿范围及塌陷程度是HHS的独立预测因子(β=-0.532、-0.467、-0.356,P<0.05)。3组患者性别、体脂量指数(BMI)、基础疾病等指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：ONFH患者髋关节功能损害程度与MRI分期进展呈正相关，坏死面积比和骨髓水肿范围是功能评估的关键影响指标。
2025年12期 v.22;No.256 39-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 2558K] - 王辉;李文文;贺仁杰;黄茜;聂琳;
目的：探讨多模态心脏磁共振(CMR)成像参数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室功能恢复的预测价值。方法：前瞻性纳入2020年1月至2025年5月在荆门市中心医院接受急诊PCI的82例STEMI患者，依据左心室射血分数(LVEF)恢复情况将其分为LVEF恢复组(45例)和未恢复组(37例)。术后72 h及6个月行多模态CMR检查。通过多因素logistic回归筛选独立预测因子，采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估多模态CMR对左心室功能恢复的诊断效能，采用冠状动脉病变程度Syntax评分系统对比两组心肌应变参数整体纵向应变(GLS)、组织特征参数及功能指标。对比两组STEMI患者主要终点的LVEF提升幅度和舒张末期容积指数(EDVI)变化量指标，以及次要终点的纽约心脏协会(NYHA)分级、6 min步行距离(6MWD)和主要不良心血管事件(MACE)指标。结果：未恢复组心肌缺血时间为7.5 h，高于恢复组(4.2 h)，差异有统计学意义(Z=-5.147,P<0.001)；未恢复组糖尿病和多支病变比例分别为48.65%和35%，均高于恢复组，差异均有统计学意义(x~2=4.147、4.427,P<0.05)。CMR参数显示，恢复组急性期GLS绝对值为(-12.54±2.326)%，高于未恢复组，微循环区T2值和LGE体积分别为(52.3±6.2)ms和(18.54±5.32)g，均低于未恢复组，差异均有统计学意义(t=7.215、-6.987、-5.874,P<0.001)。多因素分析筛选GLS、T2值、LGE体积及Syntax评分为独立预测因子(OR=2.10、0.81、0.83、0.86,P<0.05)。联合模型AUC为0.921(95%CI:0.865～0.977)，显著优于单一参数。次要终点中，恢复组在NYHA分级改善≥1级、6MWD增加≥50 m的发生率均显著高于未恢复组，而MACE的发生率显著低于未恢复组，差异均有统计学意义(x~2=37.215、42.326、10.547,P<0.001)。结论：基于GLS、T2值、LGE体积及Syntax评分系统的联合模型可有效预测STEMI患者左心室功能恢复，为个体化康复策略提供影像学依据。
2025年12期 v.22;No.256 44-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 2587K] - 高倩;李佳豪;赵子德;张春柱;吕喆;
目的：应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术对非动脉炎性前部缺血性视神经眼病变(NAION)患者的视神经眶内段进行定量分析，探索DTI技术对判断NAION视神经损伤情况的价值。方法：选取2024年7月至2025年3月中国中医科学院眼科医院就诊并行眼眶核磁平扫检查的39例缺血性视神经病患者纳入病例组，另选择年龄、性别相仿的无眼科疾病的39名健康成年人纳入健康对照组，所有受检者接受1.5T核磁共振DTI扫描眼眶。扫描后将图像传入MR后处理工作站测量视神经眶内段的部分各向异性指数(FA)，表观弥散系数(ADC)，相对各向异性指数(RA)，平均弥散值(MD)，容积比(VR)及视神经T1加权成像(T1WI)轴位直径。比较两组视神经DTI各参数(FA、ADC、RA、MD)，通过逻辑回归模型计算各参数的灵敏度、特异度、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值，以及最佳阈值(通过约登指数确定)。结果：病例组患者视神经直径(4.11±0.52)mm，低于健康对照组的(4.34±0.52)mm，差异有统计学意义(t=2.089,P<0.05)。单因素分析结果显示，病例组患者DTI参数FA和RA低于健康对照组，ADC、MD及VR均高于健康对照组，差异均有统计学意义(t=4.360、6.829、4.558、3.705、4.809,P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示，ADC和MD升高是发生缺血性视神经病变的独立危险因素(OR=13.208、1.039,P<0.05)，而RA升高是发生缺血性视神经病变的独立保护因素(OR=0.000,P<0.05)。视神经直径在logistic回归中未显示统计学意义。ADC、MD及RA诊断缺血性视神经病变的AUC分别为0.744(95%CI:0.644～0.844)、0.692(95%CI:0.580～0.804)和0.847(95%CI:0.767～0.927)，约登指数分别为0.400、0.467和0.578，最佳截断值分别为1.239、67.750和0.375，其中RA的诊断价值最高，而MD的诊断价值较差。结论：DTI参数能够反映NAION患者视神经的微观结构损伤，其中RA的诊断效能最高，为NAION的诊断提供了无创、定量且微观层面的评估手段，为临床诊断和病情评估提供了新的影像学依据。
2025年12期 v.22;No.256 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 2596K] - 邵岩;尹璐;王强;
目的：探讨心脏听诊与便携式血氧检测一体机联合检测在青藏高原儿童先天性心脏病(CHD)筛查中的应用研究。方法：回顾性分析2023年1月至2024年12月青海省果洛州和海西州CHD筛查中选取的3 000名5～14岁儿童的临床资料，按照检测方法的不同将其分为血氧组、心脏听诊组和心脏听诊与便携式血氧检测一体机联合检测的联合检测组，每组1 000名。血氧组采用便携式血氧饱和度测定仪检测指端血氧饱和度，心脏听诊组采用便携式心脏听诊器进行心脏听诊，联合检测组采用心脏听诊与便携式血氧检测一体机联合检测。以心脏超声检查为“金标准”，对比3组的筛查阳性率、确诊率、灵敏度、特异度等指标差异。结果：联合检测组阳性率为11.00%(110/1 000)、确诊率为4.40%(44/1 000)，均显著高于血氧组的8.40%(84/1 000)和2.70%(27/1 000)，差异有统计学意义(x~2=3.859、4.220,P<0.05)，亦高于心脏听诊组的8.10%(81/1 000)和2.50%(25/1 000)，差异有统计学意义(x~2=4.868、5.419,P<0.05)。联合检测组诊断灵敏度为88.00%，显著高于血氧组的60.00%和心脏听诊组的50.00%,3组间比较差异有统计学意义(x~2=42.36,P<0.05)。联合检测组诊断特异度为93.05%，血氧组为93.93%，心脏听诊组为94.11%,3组间比较差异无统计学意义(P=0.591)。结论：心脏听诊与便携式血氧检测一体机联合检测在青藏高原儿童CHD筛查中具有显著优势，能在维持较高特异度的同时大幅提升确诊率及灵敏度，为疾病早期筛查提供高效可靠的手段。
2025年12期 v.22;No.256 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 2486K] - 郭强;闫华;王建国;任建红;路凯;
目的：观察超声引导下后路穿刺颈神经根不同电压脉冲射频治疗神经根型颈椎病的效果，为优化治疗参数、建立个体化治疗方案提供循证医学证据。方法：前瞻性选取2022年6月至2024年12月西安市中心医院收治的68例神经根型颈椎病患者，采用随机数表法将其分为标准电压组(45 V)和高电压组(60 V)，每组34例。标准电压组采用超声引导下45 V电压的后路穿刺颈神经根脉冲射频，高电压组采用超声引导下60 V电压的后路穿刺颈神经根脉冲射频。比较两组治疗前、治疗后1周疼痛数字评定量表(NRS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎活动度、肌电图指标、血清白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽水平，并统计不良反应发生情况。结果：治疗后1周，两组NRS、NDI评分，颈椎前屈、后伸、侧屈活动度均较治疗前改善，高电压组，NRS和NDI评分分别为(2.52±0.59)和(10.87±1.15)分，均低于标准电压组，颈椎前屈、后伸、侧屈活动度均高于标准电压组，差异均有统计学意义(t=4.239、5.622、4.759、4.265、3.151,P<0.05)。治疗后1周，两组尺神经传导速度、正中神经传导速度、尺神经F波出现率、正中神经F波出现率、血清IL-6、β-内啡肽水平均较治疗前改善；高电压组尺神经传导速度、正中神经传导速度、尺神经F波出现率、正中神经F波出现率、β-内啡肽水平高于标准电压组，血清IL-6水平低于标准电压组，差异均有统计学意义(t=3.716、2.893、4.197、2.910、4.100、6.441,P<0.05)。高电压组与标准电压组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声引导下后路穿刺颈神经根脉冲射频用于神经根型颈椎病，60 V高电压治疗效果优于45 V标准电压脉冲射频。60 V高电压超声引导下后路穿刺颈神经根脉冲射频能更有效改善神经根型颈椎病患者颈椎功能、颈椎活动度，促进神经功能恢复。
2025年12期 v.22;No.256 59-63+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 2578K] - 陈庆;史明;徐鸿育;
目的：探讨椎间孔镜下脊神经背内支去神经术在腰椎术后疼痛综合征(FBSS)的临床效果。方法：回顾性分析2021年1月至2023年12月贵港市中西医结合骨科医院收治的60例因FBSS接受治疗的患者，根据手术方式的不同将其分为对照组(29例)和观察组(31例)，对照组采取经皮射频消融电极针脊神经背内支射频消融术，观察组采取经皮椎间孔镜下脊神经背内支去神经术。统计两组患者手术资料、治疗前视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷的评分，对比分析两组治疗后疗效优良率、术后并发症发生率，以及治疗后1、3和6个月时的VAS、JOA及ODI评分进行比较效果研究。结果：观察组患者平均手术时间(60.3±68.13)min，术后平均卧床时间(1.32±0.25)d及住院时间(5.43±1.42)d，均少于对照组的(73.45±10.33)min、(2.28±0.18)d和(7.62±1.53)d，两组比较差异均有统计学意义(t=5.473、16.967、5.751,P<0.05)；两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月，观察组患者VAS及ODI评分明显低于对照组，JOA评分明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(t=18.048、10.331、4.686,P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经皮射频消融电极针脊神经背内支射频消融术和经皮椎间孔镜下脊神经背内支去神经术治疗FBSS的短期临床疗效无显著差异，但经皮椎间孔镜下脊神经背内支去神经术手术时间短、术后平均卧床时间及住院时间短，有利于患者早期康复，在6个月随访中显示出更好的功能疼痛和改善。
2025年12期 v.22;No.256 64-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 2551K] - 张黎华;吕晓军;李光彩;代洪生;张小茜;
目的：对比研究内窥镜黏膜下剥离术(ESD)与外科手术在未分化型早期胃癌(UDEGC)治疗中的远期疗效，以期为初治UDEGC病变的临床决策提供参考。方法：回顾性分析2019年1月至2023年12月就诊于山东第二医科大学附属医院的78例经病理证实为UDEGC患者的临床资料，依据初次治疗方式分为ESD组(21例)及外科手术组(57例)，随访两组患者治疗预后情况，并对两组不同年龄段患者分层进行平均生存时长、总生存率、复发率、术后不良事件发生率分析。采用Cox回归模型分析影响生存时长的因素。结果：两组患者平均随访时长、总生存率、手术组平均生存时长、复发率和生存时长比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。ESD组手术相关不良事件发生率为23.8%(5/21)少于外科手术组的61.4%(35/57)，差异有统计学意义(x~2=8.681,P<0.001)。不同年龄段患者总生存率、复发率比较，差异均无统计学差异(P>0.05)。Cox回归分析显示幽门螺旋杆菌(Hp)感染是影响UDEGC患者生存的危险因素(HR=1.716,95%CI:1.068～2.756,P<0.05)。结论：ESD与外科手术对UDEGC患者具有相同的生存效果，但ESD在减少手术相关不良事件发生率中有显著优势，有助于降低中老年患者治疗相关并发症风险。ESD在术后应密切随访，以及时应对复发事件。
2025年12期 v.22;No.256 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 2602K] - 王敏;张萍;孙莹;
目的：探讨高频超声刀(HS)及传统双极电凝(BE)对卵巢交界性肿瘤(BOT)患者术后应激反应及心理康复的差异性影响。方法：前瞻性纳入2023年1月至2024年6月南京医科大学第一附属医院收治的80例腹腔镜手术BOT患者，根据手术治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组40例，观察组采用HS治疗，对照组采用BE治疗。检测术前及术后24 h两组患者的血清皮质醇、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平；记录手术时间、出血量、术后排气时间以及并发症发生率。通过焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态。结果：观察组术后皮质醇增幅(5.87±1.21)μg/dl，较对照组的(11.39±2.54)μg/dl降低48.47%，两组比较差异有统计学意义(t=6.971,P<0.05)；观察组术后IL-6与CRP增幅分别减少35.98%和39.89%，两组比较差异均有统计学意义(t=8.982、-9.472,P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量及首次排气时间均显著少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(t=5.428、10.192、8.147,P<0.05)。观察组皮下气肿与切口感染发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(x2=5.541、3.914,P<0.05)，而深静脉血栓和肠梗阻差异无统计学意义(P>0.05)。心理评估显示，观察组术后SAS和SDS评分降幅更显著，两组比较差异均有统计学意义(t=6.742、7.118,P<0.05)。结论：HS可通过减少组织损伤降低术后应激反应，缩短康复周期并改善心理状态，可作为BOT腹腔镜手术的优选方案。
2025年12期 v.22;No.256 74-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 2581K] - 于巧青;田雨;孟伟;
目的：观察血液灌流治疗肺外脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效，探讨肺泡灌洗液中炎性因子与肺损伤的相关性。方法：前瞻性选取2023年5月至2024年12月廊坊市人民医院重症医学科收治的60例肺外脓毒症ARDS患者，依据随机数表法将其分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗。观察比较两组患者肺损伤评分(LIS)、机械通气时间、住院时间以及28 d死亡率。应用脉搏指示连续心输出量(PiCCO)测量血流动力学参数，并检测炎性因子白细胞介素-1(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：治疗后观察组LIS为(1.00±0.17)分，低于对照组的(1.51±0.15)分，机械通气时间(5.25±1.15)d，低于对照组(9.82±1.87)d，住院时间(14.81±1.56)d，短于对照组的(20.20±1.84)d，两组比较差异均有统计学意义(t=12.321、11.402、12.238,P<0.05)。治疗后观察组血流动力学参数中血管外肺水(EVLW)指数和肺通透性指数(PVPI)较对照组降低，胸内热容积(ITTV)、全心舒张末血容积(GEDV)及胸腔内血容积(ITBV)较对照组升高，两组比较差异均有统计学意义(t=3.649、14.846、3.202、3.704、4.173,P<0.05)。治疗前两组患者肺泡灌洗液和血清中IL-1β、IL-6和TNF-α参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d两组患者肺泡灌洗液中炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α参数水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(t=2.280、4.272、5.718,P<0.05)；治疗7 d两组患者肺泡灌洗液中炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(t=3.838、8.000、10.938,P<0.05)。治疗3 d两组患者血清中炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α参数水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(t=8.745、5.621、6.509,P<0.05)；治疗7 d两组患者血清中炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(t=6.159、4.941、8.890,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，IL-1β、IL-6和TNF-α炎性因子与LIS均呈显著正相关(r=0.806, 0.799, 0.825,P<0.05)。结论：血液灌流能够有效减轻肺外脓毒症所致ARDS患者的肺损伤，缩短机械通气时间和住院时间，改善患者血液循环，并有效降低炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平，而肺泡灌洗液中炎性因子与肺损伤具有一定的相关性，可用于临床肺损伤的诊断与筛查。
2025年12期 v.22;No.256 80-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 2604K] - 王爱贞;郑兰华;刘美霞;
目的：探讨基于气候控制的智能加温湿化系统对急诊机械通气患者气道管理质量及舒适度指标的影响。方法：前瞻性选取2024年1月至12月内蒙古医科大学附属医院收治的146例机械通气患者，按随机数表法将其分为观察组和对照组，每组73例。观察组采用Resmed H5i加温湿化器智能管理机械通气患者气道，对照组采用传统加温湿化器进行常规湿化过程管理机械通气患者。对比分析两组患者痰液粘稠度、气道黏膜湿润程度和气道温度稳定性达标率，依据临床症状、影像学及病原学检查观察评价呼吸机相关性肺炎(VAP)、气道阻塞的并发症；分析护理人员的工作负荷，采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分对比患者的舒适度。结果：观察组痰液粘稠度评分(1.20±0.35)分，显著低于对照组，平均气道温度波动范围为(0.28±0.09)℃，低于对照组，差异均有统计学意义(t=-11.727、-20.661,P<0.05)；气道黏膜湿润程度达标率为98.63%，高于对照组(87.67%)，差异有统计学意义(x~2=6.316,P<0.05)。观察组气道阻塞发生率为2.74%、VAP发生率为4.11%，均低于对照组，差异均有统计学意义(Fisher确切概率法检验，P<0.05)。护理负荷评价中，护理人员对观察组患者的日均湿化器调整频次、湿化操作耗时和舒适度的疼痛VAS评分分别为(0.75±0.28)次、(5.32±1.41)min/d和(2.45±0.87)分，均显著低于对照组，差异均有统计学意义(t=-21.585、-22.194、-9.373,P<0.05)。结论：以Resmed H5i为代表的基于气候控制的智能加温湿化系统，可更精准维持气道温度和湿度稳定，显著降低痰液粘稠度及相关并发症发生率，可显著提升急诊机械通气患者气道管理质量。
2025年12期 v.22;No.256 85-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 2586K]
- 瞿江月;徐百超;张和妹;张娜;刘畅;刘旭东;张华;
目的：研究心肌梗死患者移动(互联网)健康管理的现状、热点及趋势，为相关领域研究提供参考。方法：检索中国知网(CNKI)、万方、PubMed及Web of Science等数据库中移动健康管理在心肌梗死患者中的应用相关文献，检索关键词包括中文和英文，检索时间为数据库建库至2024年10月19日，并扩充检索灰色文献，采用CiteSpace软件进行文献计量学分析，探讨移动健康管理在心肌梗死患者中的应用研究发文量、应用现状及研究热点等。结果：共纳入文献436篇，其中英文文献201篇，中文文献235篇。自2002年起，移动健康管理在心肌梗死患者中的应用相关文献发文量逐年上升，中文相关研究文献发文量在2020年达峰值为38篇/年，英文发文量2021年达峰值为20篇/年。在436篇文献中，心肌梗死患者移动健康管理的研究工具包括互联网、应用程序(APP)、微信和智能手机等；研究对象主要为患有慢性病合并心肌梗死的老年患者；研究内容涵盖健康相关数据的获取、识别和监测、提供个性化的远程指导，主要贯穿院前急救、院内治疗和家庭康复阶段。急诊病情分级管理系统、慢病管理、可穿戴心电设备、电子健康、移动应用程序等是近年来的研究热点。结论：心肌梗死患者的移动健康管理相关研究快速增长，提高老年患者电子健康素养，开发更安全、经济、对各研究群体更友好的系统和设备，结合大数据和人工智能技术，推动个性化健康管理发展仍是未来研究的重点。
2025年12期 v.22;No.256 91-96+102页 [查看摘要][在线阅读][下载 2671K] - 金城仁;彭永安;贾忱俊;李安安;
目的：构建生命支持设备维护管理知识图谱体系，探讨其在医院生命支持设备管理中的应用效果。方法：采集生命支持设备的管理数据，采用蚁群算法提取设备维护特征与故障特征的关键路径，构建设备维护管理知识图谱体系，制定生命支持设备维护管理对策。选取2021年7月至2024年6月中国福利会国际和平妇幼保健院临床在用的49台生命支持设备，分别采用常规管理模式(42台)和知识图谱体系管理模式(45台，含常规管理模式在用的38台和新增的7台)，对比两种管理模式的设备故障率、规范水平和管理能力的差异。结果：采用知识图谱体系管理模式的呼吸支持设备、心脏支持设备、新生儿生命支持设备、体征监测设备及其他生命支持设备的平均故障率分别为(0.99±0.54)%、(0.96±0.57)%、(1.01±0.54)%、(1.40±0.55)%和(1.15±0.46)%，均低于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=4.944、2.223、2.200、3.492、5.053,P<0.05)；设备的清洗、消毒、调试及更换维护平均规范率分别为(97.50±1.42)%、(96.84±1.75)%、(95.48±1.69)%和(96.75±1.87)%，均高于常规模式管理设备，差异有统计学意义(t=3.304、4.164、4.405、2.331,P<0.05)；设备使用及保障人员业务知识、业务技能及安全意识考核成绩分别为(93.84±3.04)、(91.92±3.82)和(92.49±1.91)分，均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=4.273、3.827、5.087,P<0.05)。结论：生命支持设备维护管理知识图谱体系应用于医院生命支持设备管理，可降低设备故障率，规范设备日常维护操作流程，提升设备使用及保障人员维护管理能力。
2025年12期 v.22;No.256 97-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 2732K] - 张洁;郭冠南;朱水成;罗国芬;
目的：研究基于数据、信息、知识和智慧(DIKW)模型的医院大型医疗设备全生命周期管理智慧决策路径，分析其应用成效，为医疗设备高效管理提供借鉴。方法：基于DIKW模型，从数据收集整合、信息分析处理、知识转换应用和智慧决策形成等路径层面，实现对大型医疗设备全生命周期管理。选取2022年1月至2024年2月上海交通大学医学院附属新华医院临床在用的用于疾病诊断与治疗的37台大型医疗设备，根据设备管理模式不同，2022年1月至2023年1月采用常规管理模式进行设备管理，2023年2月至2024年2月采用基于DIKW模型的医院大型医疗设备全生命周期管理智慧决策路径模式(模型管理模式)进行设备管理，对比两种管理模式的设备管理指标评分、临床服务质量、设备管理及时性和设备风险发生率。结果：采用模型管理模式的大型医疗设备资源配置、信息技术、技术支持和综合绩效评分分别为(95.69±3.44)、(94.33±4.33)、(93.78±4.55)和(94.55±3.66)分，均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=13.663、12.986、11.235、12.354,P<0.05)；平均设备运行率、质量检测合格率和故障处理率均值均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=12.963、13.152、12.835,P<0.05)；设备故障提前预警时长、设备维修时长和设备信息推送时长均短于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=15.156、13.285、12.854,P<0.05)；设备损坏率和维修率均低于常规管理模式，差异均有统计学意义(x~2=12.678、10.209,P<0.05)。结论：基于DIKW模型的医院大型医疗设备全生命周期管理智慧决策路径在医院大型医疗设备全生命周期管理中的应用，可提高设备各项管理指标评分，提升设备临床服务质量，实现设备及时性管理，降低设备风险发生率。
2025年12期 v.22;No.256 103-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 2578K] - 张彤;黄婷;苗素琴;韩坤秀;张力文;任涵;
目的：基于模糊网络分析法(F-ANP)构建医院手术室设备运行风险管理系统，分析其在设备管理中的应用价值。方法：基于F-ANP构建手术室设备管理评价指标体系，通过模糊综合评价法和网络分析法(ANP)构建风险管理系统，借助加权矩阵以及因素集和评语集确定各评价指标权重值，通过各项指标权重值实现对手术室设备的针对性管理。收集2023年4月至2024年4月东部战区总医院手术室在用的200台设备，分别应用常规管理模式和基于F-ANP的风险管理系统(风险管理模式)进行管理，两种管理模式各100台设备，对比两种管理模式的手术室设备临床服务效率评分、管理满意度评分、管理质量以及设备管理风险发生率。结果：应用风险管理模式的手术室设备工作效率评分、响应时间效率评分和临床治疗效率评分分别为(8.98±1.22)、(8.87±1.06)和(9.02±1.85)分，均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=13.895、16.780、8.837,P<0.05)；参与设备使用管理的工程师、护理人员、医生及患者对应用风险管理模式的手术室设备管理满意度评分均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=12.186、12.540、15.966、13.676,P<0.05)；风险管理模式下的手术室设备资源配置、信息技术、技术支撑和管理绩效指标各项评分均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=11.232、10.688、10.131、11.076,P<0.05)；采用风险管理模式的手术室设备出现分配不均、设备闲置和设备损坏的管理风险发生率均低于常规管理模式，差异均有统计学意义(x~2=8.791、11.221、10.119,P<0.05)。结论：采用基于F-ANP的医院手术室设备运行风险管理系统对手术室设备进行管理，可显著提升设备临床服务效率和设备管理质量，提高设备管理满意度，降低设备管理风险。
2025年12期 v.22;No.256 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 2567K] - 杨娜;胡晓峰;杜爽;福海龙;
目的：基于区块链技术构建医疗设备全流程追溯系统，探讨其在设备管理中的应用效果。方法：基于区块链技术，设置区块头和区块体两个区块，应用分层架构设置数据采集层、区块链层、应用层和用户层，经设备信息管理、设备追溯查询、设备维护管理和数据分析与决策支持4个模块构建医疗设备全流程追溯系统。选取2022年1月至2024年1月首都医科大学附属北京朝阳医院常营院区临床在用的60台医疗设备，分别采用常规管理模式和基于区块链技术的医疗设备全流程追溯系统(区块链管理模式)进行全流程管理，每种管理模式30台设备，对比不同管理模式下的设备临床服务效率评分、管理规范度评分和设备管理缺陷情况。采用自制满意度调查问卷对参与设备使用管理的医生、护士、设备管理人员和设备工程师进行两种管理模式的设备管理满意度调查。结果：采用区块链管理模式的设备的工作效率、响应时间效率和临床治疗效率平均评分分别为(4.69±0.32)、(4.23±0.26)和(4.06±0.23)分，均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=21.411、18.919、14.440,P<0.05)；设备的使用操作、消毒灭菌、运维保养和故障维修平均评分均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=14.193、9.449、9.556、9.435,P<0.05)；设备的损坏率、维修率和返厂率均低于常规管理模式，差异均有统计学意义(x~2=4.320、4.811、7.954,P<0.05)。参与设备使用管理的医生、护士、设备管理人员和设备工程师对采用区块链管理模式的医疗设备管理满意度评分均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=9.321、8.606、6.583、7.791,P<0.05)。结论：基于区块链技术的医疗设备全流程追溯系统应用于医疗设备管理，可显著提高设备临床服务效率，改善设备管理规范度，提升设备使用管理人员满意度，降低设备管理的缺陷。
2025年12期 v.22;No.256 114-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 2633K] - 谭蓓;胡清卿;高媛媛;陆凤华;
目的：基于工作链和可拓物元模型构建医疗设备安全运行风险评估模型，探讨其在医院内分泌科设备安全运行管理中的应用效果。方法：基于工作链建立设备运行安全风险评估指标体系，采用可拓物元模型对内分泌科医疗设备运行数据进行综合评定，开展安全自查和针对性干预，构建医疗设备安全运行风险评估模型(简称风险评估模型)。选取2023年至2024年合肥市第二人民医院内分泌科临床在用的56台医疗设备，2023年用常规巡检和经验管理模式(常规管理模式)管理设备，2024年用风险评估模型管理模式(风险评估管理模式)管理设备，比较两种管理模式的设备风险事件发生率和管理质量的差异。采用自制问卷对参与设备操作的26名医护人员进行安全知识和操作技能考核，比较医护人员对两种管理模式的安全认知能力考核得分。结果：采用风险评估管理模式的56台设备操作设置故障、数据丢失或异常和校准问题风险事件台数分别为1台(占1.79%)、2台(占3.57%)和1台(占1.79%)，均低于常规管理模式的8(占14.29%)、9(占16.07%)和8(占14.29%)，差异均有统计学意义(x~2=4.350、4.939、4.350,P<0.05)。采用风险评估管理模式的医护人员在设备理论知识、安全使用、管理意识和故障判定考核中得分均高于常规管理模式的医护人员，差异均有统计学意义(t=8.418、12.829、31.441、9.907,P<0.05)，且风险评估管理模式的设备性能控制质量和设备运行质量评分均高于常规管理模式，差异均有统计学意义(t=24.437、28.941,P<0.05)。结论：基于工作链和可拓物元模型的医疗设备安全运行风险评估模型应用于医院内分泌科医疗设备管理，能够降低设备风险事件发生率，提升设备操作人员的设备安全认知能力，提高设备管理质量。
2025年12期 v.22;No.256 120-124+130页 [查看摘要][在线阅读][下载 2574K] - 裴嵩楠;张丽;张蒙;尤志鑫;李开元;
目的：构建医疗设备关键零部件技术保障模型，分析其对透析设备的管理效果。方法：采用随机森林回归模型算法构建医疗设备关键零部件技术保障模型，对透析设备关键零部件进行寿命预测，并基于预测结果进行设备管理。选取2020年5月至2024年5月中国人民解放军总医院第八医学中心肾内科血液透析室在用的114台透析设备，根据设备的管理方法不同，将2022年5月至2023年4月期间在用的设备采用传统管理方法进行管理，2023年5月至2024年4月期间在用的设备采用技术保障模型进行管理，比较两种管理方法设备临床运行质量的差异。采用随机数表法从114台设备中选出20台透析设备，两种管理方法各管理10台，对比不同管理方法管理过程中的评测值与预测值的相关性。结果：传统管理方法的10台设备关键零部件性能测评值与寿命预测值相关性Person分析结果为中度相关(r=0.641、0.526、0.501、0.667、0.678、0.537、0.718、0.664、0.773、0.702,P<0.05)，技术保障模型管理方法的10台设备分析结果为高度相关(r=0.838、0.812、0.856、0.938、0.943、0.884、0.833、0.857、0.894、0.937,P<0.05)。采用技术保障模型管理方法的114台设备平均故障频次为(1.07±0.28)次/年，低于传统管理方法，而平均维护操作规范率、开机率和质量检测合格率分别为(90.93±4.02)%、(99.19±1.06)%和(93.82±4.86)%，均高于传统管理方法，差异均有统计学意义(t=4.178,6.091,8.518,3.594;P<0.05)。结论：基于医疗设备关键零部件技术保障模型对肾内科透析设备进行管理，能够显著提高设备运行质量，降低设备故障率。
2025年12期 v.22;No.256 125-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 2573K] - 贺锦堂;王仲姮;钟文星;龚世杰;
目的：基于多准则决策分析(MCDA)模型构建数字化信息集成系统，探讨其在高价值医疗设备绩效管理中的应用效果。方法：集成医院信息系统(HIS)、设备联网监测和数据分析，构建数字化信息集成系统，通过制定统一的数据处理规则，实现主数据信息录入、联网设备数据自动采集及未联网设备数据的自动获取，制定设备运行管理策略，并将其嵌入系统功能，结合层次分析法(AHP)与逼近理想解排序法(TOPSIS)，在数据标准化与权重分配的基础上，综合评价设备在运行效率、成本效益与服务质量等多维指标下的综合绩效水平，对设备绩效进行管理。选取2023年1月至2024年12月河源市人民医院临床在用的44台高价值医疗设备，包括数字X射线摄影(DR)、CT、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)和彩色超声设备，2023年的设备绩效管理采用常规管理方法，2024年的设备绩效管理采用数字信息化集成系统管理(集成系统管理方法)。比较两种管理方法的设备运行绩效、季度成本效益增幅以及设备使用人员对设备服务质量的管理满意度评分。结果：采用集成系统管理方法的平均设备利用率和设备运转率分别为(95.59±2.92)%和(92.29±7.41)%，均高于常规管理方法，而平均检查排程均衡度和技师排程均衡度分别为(18.71±4.98)%和(8.50±4.31)%，均低于常规管理方法，差异均有统计学意义(t=7.996、4.131、11.417、8.711,P<0.05);DR、CT、MRI和DSA及彩色超声设备平均季度成本效益增幅均高于常规管理方法，差异均有统计学意义(t=2.325、2.658、2.950、11.079,P<0.05)。设备使用人员对集成系统管理方法的设备预约等待时间、检查流程体验、报告及时性、设备状态可靠性及检查舒适度的满意度评分和总评分均高于常规管理方法，差异均有统计学意义(t=6.496、10.517、11.098、14.654、13.541、22.453,P<0.05)。结论：基于MCDA模型的数字信息化集成系统可有效提升高价值医疗设备运行绩效、季度成本效益和设备使用人员满意度。
2025年12期 v.22;No.256 131-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 2599K]
- 王培艳;李龙海;王超;付光宇;侯剑平;刘功成;
温育盘是全自动化学发光免疫分析仪温育系统的重要组成部分，其温度的稳定和均一性是评价仪器性能的重要指标之一。设计一种温度均一性优化的全自动化学发光免疫分析仪温育盘，并通过有限元分析对其结构进行优化，最终采用加热底座中间避空并且与避空区域对照区域的加热带中间不分布加热丝的创新设计，有效解决了温育盘中间布局过热的问题，保证反应盘上反应杯内部温度的均一性。根据设计方案进行实物装配后，对温育盘进行温度均一性和温升时间测试，测试结果显示，优化后的温育盘能够满足全自动化学发光免疫分析仪温度控制的技术要求，温育温度为(37.0±0.3)℃，温升时间≤30 min，有助于提高仪器检测可靠性和测试效率，减少医生和患者的等待时间，提高诊疗效率。
2025年12期 v.22;No.256 155-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 2566K] - 耿向南;彭澎;刘亚文;许翔;羊月祺;
目的：基于输注泵的序列模式开发输注泵流速自动检测方法，以保障医院高效地开展输注泵的质量控制检测。方法：使用电子计算机作为上位机连接质量控制检测仪，使其处于命令控制模式，配置预设的输注泵序列参数，确保输注泵和质量控制检测仪按设定时间序列同步启动自动检测。针对2024年1月至6月间南京医科大学第一附属医院维修后的3个品牌157台输注泵进行流速检测，评价其流速检测所需的值守时间和流速检测合格率。结果：在质量控制检测仪处于命令控制模式下，输注泵的流速数据可被自动记录，并能生成流速的质量控制报告。该自动检测方法的实现了输注泵在序列模式下的流速自动检测，启动自动检测后无需工程师值守。而传统的人工记录的方式则需约60 min的值守时间。在检测结束后软件能够自动生成流速质量控制报告，并根据标准进行流速检测结果判定，3个品牌输液泵流速检测合格率分别为73.0%、83.8%和81.3%；注射泵流速检测合格率分别为76.3%、50.0%和77.8%。结论：基于序列模式的输注泵流速自动检测方法可实现输注泵流速检测的自动化，极大保障了输注泵设备的安全性和有效性。
2025年12期 v.22;No.256 159-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 2579K] - 穆政融;张耀东;张欣;卢太康;孙青菊;
目的：对比评价血气分析仪直接离子选择电极法与传统全自动生化分析仪间接离子选择电极法对临床患者动脉血钾(K~+)、钠(Na~+)、氯(Cl~-)检测结果，以评估血气分析仪电解质检测结果满足临床需求的性能。方法：选取2023年5月至6月于中国人民解放军海军第九七一医院收集获得的100例临床患者动脉血样本，分别采用Radiometer ABL90 FLEX型血气分析仪和Roche Cobas 8000 c702型全自动生化分析仪，对临床患者动脉血K~+、Na~+、Cl~-检测结果进行正确度评价，并进行差异比较及离群值检验。参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3指南要求，分析两种仪器检测结果的相关性和偏倚，评估结果可比性。结果：血气分析仪与全自动生化分析仪对K~+、Na~+、Cl~-的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。两种仪器对K~+、Na~+、Cl~-检测的Pearson相关性分析结果均呈正相关性(r=0.911、0.920、0.892,P<0.05)，两种方法检测K~+、Na~+、Cl~-结果一致性良好，预期偏差可接受。结论：血气分析仪的电解质检测结果能够满足临床需求，具有较高的准确性和可靠性，且血气分析仪具备操作简便、检测速度快、体积小等特点，其广泛应用有助于临床快速诊疗和病情监测工作。
2025年12期 v.22;No.256 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 2645K] - 顾燕;于健伟;陈伟伟;
目的：将医疗失效模式和效应分析(HFMEA)用于医院手术室高值医用耗材的温度管理，以优化管理流程、提高管理质量。方法：成立医用耗材温度管理研究小组。运用HFMEA方法识别高值耗材温度管理全流程中的失效模式，计算风险优先数(RPN)，确定9项高风险失效模式并提出改进措施。选取2023年1月至2024年12月江苏省中医院北院手术室在用的高值医用耗材。2023年1月至12月的206件采用常规管理模式，2024年1月至12月的1 098件应用HFMEA管理模式，比较两种管理模式下的高风险失效模式RPN值、高值医用耗材验收合格率和不良事件发生率。结果：HFMEA管理模式下的9项高风险失效模式RPN值均显著下降，差异有统计学意义(t=10.875、5.75、5.854、8.899、8.553、5.059、11.29、7.114、6.313,P<0.05)。HFMEA管理模式下的高值医用耗材验收合格率为96.36%，高于常规管理模式的82.04%，与常规管理模式比较，差异有统计学意义(x~2=76.21,P<0.05)。耗材不良事件发生率由1.78%降至0(Fisher精确检验，P<0.05)。结论：将HFMEA用于医院手术室高值医用耗材的储运温度管理，可有效降低温度管理中的风险，提高管理质量。
2025年12期 v.22;No.256 168-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 2566K] - 张伟;赵志强;欧阳思远;丁达文;
目的：构建数智化医学院校实验室压力容器管理信息系统，为解决医学院校实验室中压力容器由管理不规范导致的安全风险。方法：以校园现有网络为基础，基于全生命周期管理理念与信息化、数字化手段，构建一套包含5层架构(数据层、采集层、模型层、平台层和展示层)的数智化医学院校实验室压力容器管理信息系统。系统采用开源的Qwen3模型搭建智能预警数据库，以浏览器与服务器(B/S)模式为基础，通过Java语言结合SpringMVC架构完成开发，集成设备信息管理、安全附件管理、使用人员管理、安全准入管理、预警机制管理以及综合数据查询6大核心功能模块，实现压力容器的全流程、精细化管理。结果：本系统于2024年1月在首都医科大学实验管理综合系统上线，应用数据显示，设备平均有效运行时间从4 h/台上升至5.5 h/台，利用率提升37.50%。设备资料完整度从79%上升至97%，有效解决了人员作业证过期、安全附件检定超期等问题。结论：本研究系统重塑了医学院校实验室压力容器管理业务流程，通过建立标准化、规范化的管理体系，有助于提高压力容器管理效率和质量安全。
2025年12期 v.22;No.256 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 2486K]