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2019, v.16;No.179(07) 45-49

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直肠癌术后调强放射治疗计划不同算法的剂量学差异
Dosimetric comparison between different algorithms in the postoperative IMRT treatment plan of rectal cancer

曾祥华;胡娟;张晓娟;何朗;

摘要(Abstract):

目的:探讨直肠癌术后调强放射治疗(IMRT)计划各向异性分析算法(AAA)和光子笔形束卷积(PBC)算法的剂量学差异。方法:选取25例Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌术后行放射治疗的患者,分别使用Eclipse放射治疗计划系统的AAA和PBC算法制订IMRT计划,并生成点剂量验证计划和平面验证计划。比较计划靶区(PTV)、身体、小肠、结肠、膀胱和股骨头剂量学差异以及剂量验证差异。结果:AAA的PTV参数D_(50)小于PBC算法,90%等剂量线环绕体积(V_(ref))、98%靶区体积对应剂量(D_(98))、2%靶区体积对应剂量(D_2)、靶区最大受照剂量(D_(max))大于PBC算法,V_(ref)、D_(98)、D_(50)、D_2、D_(max)、靶区剂量均匀度指数(HI)和适形度指数(CI)差异均有统计学意义(t=5.82,t=8.56,t=-6.85,t=5.29,t=2.66,t=2.75,t=-12.12;P<0.05)。危及器官(OAR)除身体的V_(40)、V_(45)和膀胱D_(max)无显著差异外,其余评估参数身体V_2、V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(46.5),小肠和结肠V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(max),膀胱V_(20)、V_(30)、V_(40),双侧股骨头V_(20)、V_(25)、V_(30)、D_(max),AAA算法均大于PBC算法,均有显著性差异。点剂量验证和3%/3 mm、2%/2 mm约束限制下Gamma通过率均无显著差异。结论:直肠癌术后IMRT计划制订时,AAA算法与PBC算法的剂量分布存在明显差异,相对于AAA算法,PBC高估了靶区内剂量,低估了靶区外剂量,AAA有拖尾现象。

关键词(KeyWords): 直肠癌术后;各向异性分析算法;光子;笔形束卷积算法;剂量学差异

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 曾祥华;胡娟;张晓娟;何朗;

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